脂溢性脱发不是雄性激素过多。脂溢性脱发是旧的称呼，目前的规范名称为雄激素性脱发，简称雄秃。虽然称为雄秃，但并不是指雄激素过多，只是与雄激素作用有关，除此之外还与遗传背景有关。已经有大量研究证实，雄激素性脱发患者体内雄激素水平基本正常。

雄激素过多，主要表现在头部局部的毛囊，例如男性主要是额部两侧以及头顶。这些部位的毛囊，对雄激素的一种转化酶，即5α-还原酶的活性增高，或这些部位雄激素受体的敏感性增强。这时头皮局部毛囊中的雄激素就转化为雄激素的代谢产物，即双氢睾酮。双氢睾酮物质增多，就会使毛囊出现微小化，头发变细、变软、脱落，这是雄秃的发病机制。

女性有两种情况，一种可以伴有高雄激素血症。例如高雄激素血症、多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高或雌激素水平下降，导致雌雄比例出现异常，导致女性雄激素高为主的雄激素性脱发。但绝大多数女性和男性一样，雄激素水平和雌激素水平正常，只是头皮局部的影响。所以脂溢性脱发并不是雄激素过高，而是局部敏感性增强。