武汉科技大学附属天佑医院
普外科
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直肠有肿块患者自己很难发现，这种病人多半是因为大便带血就诊，就诊之后做相关检查，比如肠镜、肛门镜、直肠指诊等。发现直肠有肿块，此时需要鉴别，直肠肿块到底是痔疮，还是腺瘤或者直肠癌症。
痔疮通过肛门镜可以得到明确诊断，息肉特别是腺瘤样息肉，需要和直肠癌鉴别。最终可能需要靠病理取活检之后，通过病理明确诊断。
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"直肠有肿块，最常见的是恶性肿瘤，也就是直肠癌。其发生原因和直肠息肉的恶变，或者是长时间有溃疡性直肠炎癌变相关。病人会表现为大便不成形、排便带血，或者是肛门疼痛，反复发作也会诱发贫血。直肠癌也容易出现远处脏器的转移，常见的部位是肝脏，肺组织也可以出现邻近脏器的受侵，所以早期诊断应该及时选择手术治疗，根据病变发生的部位选择不同的手术方式，术后要结合详细的病理分期，选择辅助的治疗方案。平时应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，远离油炸的食品，辛辣的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/04收听(71253)
直肠肿块可能是息肉或恶性病变，如各种直肠癌，有些肿瘤来自间叶组织，即间质瘤。当直肠出现肿块，患... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/11播放(74333)
直肠肿块可能是息肉或恶性病变，如各种直肠癌，有些肿瘤来自间叶组织，即间质瘤。当直肠出现肿块，患...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/11播放(74333)
发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见直肠肿块包括良性疾病和恶性肿瘤，具体治疗如下： 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(83605)
发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见直肠肿块包括良性疾病和恶性肿瘤，具体治疗如下：
刘波│中南大学湘雅二医院
2021/09/14播放(83605)
"发现直肠有肿块，应该及时进行肠镜检查。常见包括良性疾病以及恶性肿瘤。良性肿瘤以腺瘤多见，对于小于2cm的病变，可以经肛门镜进行局部切除。如果病变较大，应选择传统开放手术进行治疗。恶性肿瘤应进行相关的术前准备，选择根治性切除手术。具体手术方式还与肿瘤和肛门的距离来决定，并且在手术以后，还需要进行辅助治疗。主要是为降低术后复发的几率，可以选择全身的静脉化疗以及局部的放射治疗。在治疗期间注意增加饮食营养、增强体质、定期进行肠镜的检查。平时注意多吃粗纤维食物、晚餐不能过饱，尤其远离高胆固醇食品。"
2019/03/20收听(43084)
直肠肿块多见于直肠癌、直肠息肉、直肠间质瘤，直肠一旦发现肿块，首先应判断是否为癌变，可通过肠镜... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/09/27播放(95041)
直肠肿块多见于直肠癌、直肠息肉、直肠间质瘤，直肠一旦发现肿块，首先应判断是否为癌变，可通过肠镜...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/09/27播放(95041)
"直肠肿块无非是两种：一种是直肠息肉；另一种是直肠癌。直肠息肉一般症状都比较轻，比如少许的便血、大便次数增多，直径比较小，超过两公分的息肉可能会癌变。直肠癌相对于直肠息肉要大很多，质地比较硬，不规则，表面凹凸不平，会伴有糜烂，基底比较宽，大便次数增多，还有肛门下坠感，便血颜色暗红，以及总是想拉大便的感觉，这个叫里急后重。肠镜下或者手指肛门指检，经验丰富的医生可以判断。如果要明确这个诊断，需要肠镜下取病理切片，病理切片才是金标准。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/23收听(14625)
乳腺炎肿块不消的原因有：1、淤积的乳汁不能及时的排出，这是原因之一； 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(55939)
乳腺炎肿块不消的原因有：
1、淤积的乳汁不能及时的排出，这是原因之一；
乔广东│烟台毓璜顶医院
2019/09/27播放(55939)
"腋下肿块原因比较多，正常人腋窝下，也是有肿大淋巴结的。有的时候，在炎症刺激的情况下，会形成比较大的肿块。另外，一些体表良性的肿瘤，比如脂肪瘤、纤维瘤，还有皮脂腺囊肿等，也有可能在腋下表现出肿块。另外，就是女性乳腺肿瘤，会出现腋窝肿大淋巴结。如果是乳腺癌，还有可能出现腋窝转移。头颈部肿瘤，也有可能出现腋窝淋巴结肿大。此外，还有全身性的疾病，比如淋巴瘤，可能开始表现为腋下肿块。所以，腋下肿块有良性的病变，也有少数属于恶性的病变。如果腋下肿块持续不消除，或者长得比较大的情况，建议做手术治疗，术后做病理确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/19收听(77189)
后背有肿块，考虑良性疾病的可能性较大，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤。和局部脂肪的异常增生相关，肥胖体质的病人发生的较多，表现为局部隆起性的包块，如果是发生于肩关节功能区，还会伴有疼痛。另外病人会有局部不适的表现，最有效的治疗方法则是选择手术治疗，将病变切除，可在局部麻醉或静脉麻醉下进行手术操作。手术当中应注意仔细地分离病变及包膜，避免残留而导致术后出现的复发，而良性肿瘤术后，需要进行病理学的检查，定期换药及拆线。平时应该适当的进行体育运动和锻炼，定期进行复查，如果有明显的肿物，应及时进行治疗。
2019/05/08收听(54354)
"肛门口有肿块，如果肿块环绕肛门或肿块呈单个如枣状或核桃状，则可能是痔疮。而如果肿块离肛门较远、边界不清，肿块会出现压痛甚至波动感，可能还伴有发热等情况，极有可能是肛周脓肿。如果是痔疮，可尝试用保守治疗方法进行治疗，比如便后用温水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。在肛门口涂抹痔疮膏，可选择肛泰软膏或马应龙痔疮膏等，起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果疼痛剧烈难忍，也可在肛门里面纳入双氯芬酸钠栓止痛。通过这样的治疗三天左右，肿块没有消退或没有缩小，疼痛症状也没有得到改善，还是建议去医院行手术治疗。如果肿块不是痔疮而是肛周脓肿，就不应该保守治疗，应尽早去医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/06收听(31889)
"在人体的腹股沟区，由于淋巴结比较大，平躺的时候能够触摸到有肿块是属于正常的现象。但是如果在腋下或者颈部的地方能够触摸到淋巴结，就表明淋巴结出现了肿大，可以是炎症引起的，也可以是肿瘤转移引起的。一般炎症导致的淋巴结肿大，会伴有局部疼痛，表现淋巴结表面有红肿，用手按压淋巴结的时候有压痛，是属于细菌感染引起的，主要靠口服抗生素治疗就可以，比如头孢克肟或者头孢拉定。如果肿瘤转移也可以导致局部淋巴结出现肿大，此时淋巴结没有疼痛，有可能是甲状腺癌转移到颈部，也有可能是乳腺癌转移到腋下，出现局部的淋巴结肿大，治疗主要是行肿瘤的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(38800)
"患者屁股出现肿块，常见的原因主要有以下几种情况：一、肛周脓肿，由于肛窦炎或肛门周围皮肤破溃，细菌入侵造成臀部的急性感染。可表现为质地较硬、皮温升高、体积较大的肿块。此时建议患者尽快在腰硬联合麻醉下，行肛周脓肿切开引流，加强静脉抗感染治疗。手术过程中尽可能清除脓肿内的积液、积脓，碘仿纱条填塞，保持引流通畅。患者在术后一周左右，局部的疼痛和感染可完全控制，伤口完全愈合需要一个月的时间。二、坐骨结节囊肿，坐骨结节表面反复摩擦形成的囊性肿块。患者在平坐时，可因反复挤压引起臀部的疼痛症状，建议患者尽早行手术切除，以免坐骨结节囊肿反复发作造成感染。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(18442)
"手臂肿块是临床上比较常见的症状之一。一般来说，有以下几种情况：一、手臂脂肪瘤，由于手臂脂肪组织异常堆积而形成的局部肿块。一般来说，较小的脂肪瘤可以不需要处理，密切观察即可。大于3cm以上的脂肪瘤或伴有局部疼痛的脂肪瘤，可考虑行手术切除。二、手臂血管瘤，多见于先天性血管畸形而造成的局部肿块。一般对于较小的血管瘤，同样可采取密切观察的办法。如果血管瘤在观察过程中慢慢长大，可考虑行手术切除。三、手臂纤维神经瘤，神经纤维瘤患者往往会有明显的疼痛症状，所以临床上建议患者尽早手术切除，以免随着肿块增大，再行手术比较困难。"
2019/06/24收听(65064)
腹部肿块需要根据肿块的来源和性质，来进一步明确其处理的方式。对于腹部，最常见的肿块多是脂肪瘤，一般是多发的良性病变，很少发生恶变。对于这种情况一般可以定期随访观察，不建议过于频繁的刺激和抚摸。而对于腹壁肌肉内的肿块，有可能是肉瘤等恶性肿瘤，这种情况下一旦发现，还是建议及早的进行手术处理。处理的过程中，应当连同周围正常的肌肉、筋膜一并完成切除，以防止术后的复发。术后还需要根据病理类型，来决定是否需要进一步行放、化疗。另外，最为常见的男性腹部肿块有可能是腹股沟疝，这主要是由于长期腹内压增高，以及腹壁张力下降所造成的，是由于腹腔内容物经腹膜内环口向外突出，可以经腹股沟管进入阴囊。对于这种情况的患者，如果没有不适症状，一般考虑应当进行手术处理，以免发生嵌顿，出现肠坏死可能，首选开放式无张力疝修补和腹腔镜下无张力疝修复。而对于其他少见的情况，有可能是腹腔内的腹壁疝，或者恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、结直肠癌等，还需要进一步通过胃镜、电子纤维镜，以及腹部CT来明确诊断。如果有手术的机会，还是首先应当考虑手术治疗，术后再给予辅助的放、化疗，以提高生存期，减少早期的复发和转移。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(88146)
阴囊有肿块最常见于附睾炎性包块，阴囊发现附睾炎性包块时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素静点或口服后，附睾炎性包块会明显缩小。阴囊内有肿块，如发现为睾丸占位性病变时，需及时到泌尿外科就医。如为睾丸肿瘤引起的包块，需行睾丸根治性切除术，然后送病理检查。阴囊有肿块还见于阴囊内睾丸鞘膜积液，当病人出现睾丸鞘膜积液时也会出现阴囊肿块，常常肿块质地较软，B超发现阴囊内有液性暗区，诊断为睾丸鞘膜积液。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(46494)
"乳腺炎的病人经过治疗之后，遗留的肿块一直没有消退，考虑是炎症局限形成的瘢痕。如果病人有明显的疼痛的症状，也可以考虑进行手术将包块切除，或者进行乳腺炎局部的乳腺区段组织的切除，可以明显的消除包块，并且在围手术期间，应该仔细的操作，避免邻近的正常组织的损伤。手术当中主要是担心怀疑有乳管的损伤影响到以后的功能，乳腺炎很容易继发邻近组织的炎性反应而形成包块，也是术后的一种常见的并发症。所以，说对于乳腺来说，如果合并的炎症，应该及时的进行有效的抗炎治疗，避免遗留包块。"
2018/12/07收听(73090)
"头癣部位有肿块，考虑有可能是合并了细菌感染，从而形成的毛囊炎性肿块。该种肿块用手按压可能会有明显的疼痛，有时可以出现红色改变。治疗方面建议选择在治疗头癣的同时，可以选择使用口服抗真菌药物联合抗细菌感染的药物，如特比萘芬和阿莫西林，然后外涂克霉唑乳膏配合红霉素软膏，协同治疗头癣和细菌感染。有时起肿块没有细菌感染，而是真菌感染本身诱发的反应，比如脓癣，治疗抗真菌的同时可给予激素抗炎。在日常生活中不要选择喝酒、吃辣椒，不然会导致肿块面积扩大、肿胀程度增加等不良后果。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(20332)
"乳房出现肿块在临床当中是比较常见的一种乳腺疾病，乳房有肿块，具体的原因包括以下几方面：一种最为常见的良性肿瘤，包括一些乳腺的纤维瘤、脂肪瘤以及乳腺增生导致的增生结节，都可以以肿块的形式在乳房内出现。另外一种情况也可能是由于乳房内的一些炎性包块，包括浆液细胞性乳腺炎以及乳房脓肿等，这些炎性的肿块除了形成硬块以外，还包括出现局部的红肿等症状。另外对于某些高龄女性来讲，乳房出现了无痛性的肿块，一定要高度的警惕，这种情况往往是乳腺癌的具体表现。因此出现了乳房发现肿块的现象，一定要到正规的医院进行彩色超声、乳腺钼靶的检查，就能够找到具体的病因，并且根据病因才能够具体找到确切的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/21收听(42381)
"肛门周围可见肿块的原因很多，第一个，比较常见的就是肛周脓肿，如果患者有击打、蹲坐的病史，有时会引起肛周剧烈的疼痛，从而在肛周表现为质硬的包块。如果肛腺感染以后，会沿着肛管直肠蔓延，在肛周皮肤产生质硬的包块，有时局部会形成脓液，肛周彩超可以明确诊断，所以肛周周围的肿块最常见的原因就是肛周脓肿。第二个，如果患者既往有混合痔，长期的便秘或者进食辣椒、大量饮酒，会刺激痔核淤积肿胀，痔静脉淤血形成血栓，表现为肛周可见质硬的肿物，触之伴疼痛，一般不能够自行还纳，出现混合痔合并血栓也会导致肛周有肿块。第三个，如果患者有肛门癌，表现为肛周菜花状的肿物，凹凸不平，触之比较坚硬，行病理检查可以明确诊断。所以出现肛周肿块的原因很多，应该结合病史、查体、直肠指诊，必要时行肛门镜或者结肠镜来明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(96661)
"颈部出现肿块的原因比较多，最常见的是由于甲状腺肿瘤引起，甲状腺出现肿瘤会引起颈部包块，甲状腺位于颈前气管的两侧，呈蝴蝶状。如果甲状腺出现腺瘤或者甲状腺肿大，或者结节性甲状腺肿，都会引起颈部包块，需要进一步进行彩超等检查明确诊断。颈部出现包块也有可能是肿大的淋巴结，如果包块比较明显，可能是淋巴结相互融合，需要提高警惕，很有可能是淋巴瘤或者其他部位的恶性肿瘤出现颈部的转移，建议进行进一步的穿刺活检。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(51245)
武汉协和医院 夏泽锋
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