直肠有肿块患者自己很难发现，这种病人多半是因为大便带血就诊，就诊之后做相关检查，比如肠镜、肛门镜、直肠指诊等。发现直肠有肿块，此时需要鉴别，直肠肿块到底是痔疮，还是腺瘤或者直肠癌症。

痔疮通过肛门镜可以得到明确诊断，息肉特别是腺瘤样息肉，需要和直肠癌鉴别。最终可能需要靠病理取活检之后，通过病理明确诊断。