脑积水手术后的预后需要分为以下几种情况：

1、明确导致脑积水的原因，原发疾病是否严重。如果原发疾病严重，例如外伤以后持续昏迷或脑出血以后无论手术与否，造成长时间昏迷，继发脑积水。即便进行分流手术，由于原发疾病较重，预后较差，患者很难再次苏醒；

2、其它脑积水如果采取及时治疗，治疗脑积水进行分流手术，将颅内多余的积水引流到腹部，通过大网膜吸收替代脑室的脑脊液循环容量。大部分患者通过脑室-腹腔分流手术或腰大池腹腔分流手术，都能获得较好的预后。临床症状能较手术前存在明显改善，部分患者甚至可以完全恢复正常或从事正常生产、工作。

但是脑积水分流手术以后，并不是做完手术完全可以不用随访，因为后期患者对分流手术压力的适应情况不同，术后需要长期随访和调压过程，从而使患者能够得到更好的康复。