首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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关于肝脓肿保守治疗的问题,单纯的药物保守治疗不能达到治疗目的,肝脓肿的治疗首先是抗感染治疗,其次是脓腔引流。所以,保守治疗仅限于在药物抗感染的过程中,进行有限的脓肿穿刺引流。外科手术目前不作为治疗首选手段,所以,临床确诊肝脓肿后,治疗手段主要包括:1、根据化验结果选择抗菌药物,通过对血液、脓液的培养,根据培养的阳性结果,选择对脓肿病原体敏感的抗菌药物进行抗感染治疗;2、脓肿的穿刺引流,通过外科手段引流脓液,使脓腔自动闭合;3、监测脓肿变化,对没有液化的脓肿进行动态观察,治疗过程中内科治疗效果不佳时,要采取外科手段治疗肝脓肿。
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心脏病的保守治疗是指选用药物治疗的手段进行心脏病的治疗,比如冠心病的患者保守治疗的方案就是使用抗血小板药物,以及用他汀类药物降脂、稳定斑块。用硝酸酯类药物扩张冠状动脉血管,用β受体阻滞剂减少心肌耗氧,用RAS系统抑制剂改善心脏重构。通过保守治疗的方案,并且规律的使用药物,定期进行随访,冠心病可以得到稳定,但是动脉硬化的严重狭窄在短期内无法完全解除。因此,如果为严重的冠状动脉狭窄,应该采取积极的手术治疗,比如冠状动脉介入支架置入术或冠状动脉搭桥手术等,而不能单纯依赖保守治疗的方案。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/20收听(58570)
胆管癌的治疗主要是根据这个病人病情的具体情况来考虑,胆管癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,仅次于癌... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(59804)
胆管癌的治疗主要是根据这个病人病情的具体情况来考虑,胆管癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,仅次于癌...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(59804)
"肠梗阻的保守治疗就是进行非手术治疗。出现肠梗阻可以先进行保守治疗,就是通过静脉输液来调理水、电解质和酸碱平衡的失调,由于肠梗阻时会丢失大量的水分、电解质,所以需要进行补充液体和热量。同时胃肠减压来减低胃肠道的张力,有效改善胃肠壁的血液循环,改善人体循环功能。对于单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻,保守治疗效果往往比较好,同时还需要应用抗生素来预防感染。如果患者出现肠梗阻的同时伴有比较严重的腹痛,这时保守治疗效果比较差,需要进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(99730)
肝脓肿治疗包括几个方面:1、明确肝脓肿之后,要明确致病菌,一般早期没做培养的时候... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(50013)
肝脓肿治疗包括几个方面:
1、明确肝脓肿之后,要明确致病菌,一般早期没做培养的时候...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(50013)
"肝脓肿分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,发生原因主要是继发于肠道的感染,病人会表现为右上腹疼痛、发热,严重的情况下还会出现高热、寒战。如果延误了最佳的治疗时机,会导致脓毒血症的出现,感染性休克而导致患者死亡。所以,确诊之后应该及时的进行手术切开引流,在手术当中避免出现胆管或者邻近血管的损伤。手术之后应该留取脓汁,进行相关的细菌学涂片以及细菌培养和药物敏感试验,针对性的抗感染治疗。同时在急性期应该进行静脉营养支持治疗,感染会消耗人体的营养,所以应该尽快补充红细胞以及血浆,必要时也可以补充人血白蛋白,叮嘱患者早期离床活动,因为开腹的手术以及感染性疾病,都有可能会诱发术后肠粘连以及肠梗阻的发生,定期监测引流量的变化,必要时也可以进行冲洗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(166)
"肝脓肿主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。不同性质的肝脓肿,其处理方式和所用的药物也是有一定区别的。细菌性肝脓肿,首先应当选用敏感的抗菌药物联合应用,主要是选用针对革兰氏阴性杆菌的药物,药物应用的剂量要大,必要时还需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。同时,给予充分的营养支持,注意纠正水、电解质紊乱,必要时可以输入人血白蛋白、浓缩红细胞以及血浆,以纠正低蛋白血症、贫血和提高抵抗力。对于单个、直径较大的脓肿,可以在超声的引导下穿刺置管引流,同时向腔内注射抗菌药物进行冲洗,必要时还可以考虑通过手术进行切开引流。而阿米巴性肝脓肿主要是选用抗阿米巴药物进行治疗,常用的药物有甲硝唑、氯喹。必要时还可以经肝穿刺置管闭式引流术,通过保守治疗一般可以获得良好的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(71196)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行,具体如下:1、细菌性肝脓肿:首先药物治疗方... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85574)
肝脓肿的治疗需要根据具体类型分别进行,具体如下:
1、细菌性肝脓肿:首先药物治疗方...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(85574)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病,长期高热,患者进食较差,同时在肝病状态下... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(77362)
肝脓肿是临床中常见的一类疾病。因为肝脓肿是消耗性疾病,长期高热,患者进食较差,同时在肝病状态下...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(77362)
"宫外孕保守治疗不住院是不对的,因为宫外孕在保守治疗的过程当中,很可能会出现保守治疗失败,也就是会出现再次破裂,引起腹腔出血,需要立即做手术。宫外孕保守治疗所用的药物是甲氨蝶呤,这种药物是一种抗癌药,副作用比较大,用药以后有可能会出现严重的不良反应,所以必须住院治疗。在住院期间还要卧床休息,避免活动,由于活动后增加腹压,就有可能引起宫外孕的破裂,因此宫外孕保守必须要住院治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(66995)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染,常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类,一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64125)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染,常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类,一...
2019/07/19播放(64125)
" 肝脓肿是属于肝脏的一种感染性的疾病。一般见于抵抗力低下、年老体弱多病或者糖尿病或者长期服用免疫抑制剂的病人。 针对肝脓肿复发的治疗,主要是积极的抗感染治疗,定期复查彩超,如果彩超发现肝脓肿已经液化,可以考虑在彩超引导下穿刺引流,这才是最好的治疗手段。在积极抗感染引流的基础上,加强营养的补充,吃高蛋白、高热量的食物,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,糖尿病的病人要积极的控制好血糖,适当的运动来增强自己的抵抗力。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(27574)
"肝脓肿根据严重程度和治疗方式的不同,其总体花费也存在很大的差异。肝脓肿目前主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。有些肝脓肿只需要给予敏感的抗菌药物应用,即可达到很好的治疗效果,总体花费可能仅需要数千元。而有些肝脓肿药物治疗并不能很好很快控制症状,甚至还有可能需要经皮经肝脓肿穿刺引流,甚至还有可能行脓肿切开手术治疗,这时花费会明显升高,有可能需要数万元甚至更高。而有些肝脓肿病情非常严重进展迅速,特别是既往有基础疾病,比如糖尿病、肺心病、心衰的患者,有可能出现全身炎症反应综合征,最终造成多器官功能衰竭,甚至有可能需要在重症监护室住院观察治疗,最终的花费有可能需要十余万元,甚至几十万元等。"
2019/03/13收听(91035)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶,可由多种原因引起,包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等,最常... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(83643)
肝脓肿是肝脏的一个感染病灶,可由多种原因引起,包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等,最常...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(83643)
患者肝脓肿复发后,需采取抗生素治疗,必要时进行穿刺引流以及外科手术引流,或者切除病变的肝脏。肝... 王东│北京大学人民医院 2021/08/02播放(95831)
患者肝脓肿复发后,需采取抗生素治疗,必要时进行穿刺引流以及外科手术引流,或者切除病变的肝脏。肝...
王东│北京大学人民医院
2021/08/02播放(95831)
肝脓肿是一种常见疾病,是细菌在肝脏内繁殖,形成的一个脓腔。肝脓肿的治疗方式包括:... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(95386)
肝脓肿是一种常见疾病,是细菌在肝脏内繁殖,形成的一个脓腔。肝脓肿的治疗方式包括:
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2018/05/31播放(95386)
"肝脓肿是怎么引起的?肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿,肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的,这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿,好多都是大肠癌细菌,因为肠道里的细菌易位到胆道里面,继发引起胆道中感染,胆道感染又导致肝脏感染,这是比较常见的病因,当然金葡菌也是比较常见的致病菌,其他的原因就是外伤性肝损伤,细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿,一般是阿米巴感染,引起阿米巴性肝脓肿,现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病,糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61964)
"肝脓肿是由于细菌、真菌或者阿米巴原虫等各类的微生物进入肝脏,从而引起肝脏的感染性病变、化脓。因为肝内的管道系统很多,如门脉系统、淋巴系统、肝静脉系统、胆道系统,微生物可以通过这些系统进入肝脏从而引起感染。肝脓肿中以细菌性的肝脓肿最常见,可以占到80%。治疗方式主要需要使用抗生素,针对肝内的感染给予消炎治疗,也可以行B超引导下的穿刺、抽脓,将脓液抽出,能够加快肝脓肿的恢复。此外也可以考虑外科的切除治疗,而针对阿米巴或者真菌性的肝脓肿,需要针对性使用抗阿米巴的药物或者抗真菌的药物来治疗,其他的如引流、外科治疗方式类似。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(20071)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包,与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿:... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(83334)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包,与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿:
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(83334)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面:1、症状:患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面:
1、症状:患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(77706)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿,肝脓肿经过以下几个途径发生:1、通过肝动脉发生,比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(55119)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿,肝脓肿经过以下几个途径发生:
1、通过肝动脉发生,比如...
2019/07/19播放(55119)
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