上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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婴儿肾积水通常肾盂分离不超过1cm，属于正常情况。对于婴儿的肾积水，家长需要严密观察，特别在新生儿时期，出生后发现存在肾积水，并不一定需要开刀，部分婴儿肾积水会随着其生长发育而自行缓解。
通常少量的肾积水并不会影响肾脏功能，也不会影响婴儿的生长发育。家长可定期到小儿泌尿外科就诊，泌尿外科医生会要求婴儿进行B超检查，此外还会要求进行肾脏同位素检查，检查结果能够明确分肾功能，即两个肾脏的功能，还能够明确肾脏皮质的功能，对于是否需要手术具有指导意义。
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"婴儿的肾积水如果不超过1cm，认为是属于正常范围的，这种情况下不需要给予任何处理，1-3 cm之间认为是属于一个密切观察的范围，需要严格定期复查，而到3cm以上，认为这种肾积水就需要进行手术治疗。儿童一旦被诊断为肾积水，一般考虑都是一个病理的状态，但是如果这种积水量不超过1cm，而且孩子也没有任何不舒服的地方，可以不需要治疗，只是建议家长定期领孩子上医院去复查就可以。如果肾积水的量超过1cm，就需要引起充分的重视，需要及时到医院就诊，进行对症治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/12收听(24035)
肾积水的存在不管多少都比较严重，尽管临床上肾积水可以分为轻度、中度和重度，轻度的是指肾积水宽度... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(65266)
肾积水的存在不管多少都比较严重，尽管临床上肾积水可以分为轻度、中度和重度，轻度的是指肾积水宽度...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/05播放(65266)
"肾积水超过3cm算严重，肾积水的严重程度除肾积水的量以外，还与缓解肾积水的难易程度，以及形成肾积水的时间、肾积水所造成的后果和并发症也有关。如果是膀胱尿潴留引起的肾积水，时间较久，血肌酐已达慢性肾衰尿毒症期，伴有贫血、发热等症，则肾积水严重。如果是输尿管结石引起的肾积水，肾的皮质变薄，并感染并发症，则肾积水严重。如果慢性肾盂肾炎有肾积水、肾萎缩、肾外凹凸不平，则肾积水严重。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/18收听(42159)
肾积水时重度肾积水的标准通常来源于B超... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/19播放(76750)
肾积水时重度肾积水的标准通常来源于B超...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19播放(76750)
"肾积水的时候肾窦可以发生扩张，根据这个扩张的宽度进行肾积水的分级。如果是轻度的肾积水，宽度在5-9mm，不超过10mm。如果是中度，是10-15mm。如果是重度的肾积水，肾窦的宽度会大于15mm。如果发生了重度的肾脏积水，不管是什么原因都需要积极解除。因为肾脏积水可以造成肾脏功能的异常，使肾脏肾小球滤过压减退，使肾脏滤过毒素和多余水分的功能受到影响，血中肌酐可能出现升高，临床上可能出现肾功能不全的临床表现。造成肾脏积水特别是重度肾脏积水的原因，有结石、肿瘤占位或者邻近泌尿系统的器官造成输尿管的狭窄，不管哪种原因都需要积极的解除。因为肾脏积水造成的肾脏损害，超过三个星期不解除，即使完全解除了，它恢复的可能性只有70%。如果超过四个星期才解除这种肾脏积水，它恢复的可能性只有30%，所以解除肾脏积水越早越好。"
2020/10/14收听(71560)
婴儿体温要从新生儿说起，新生儿的体温主要是体温中枢发育不成熟，所以其体温会受到环境温度的影响，... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/12播放(59669)
婴儿体温要从新生儿说起，新生儿的体温主要是体温中枢发育不成熟，所以其体温会受到环境温度的影响，...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/12播放(59669)
"婴儿腋下温36℃-37℃为正常范围，体温的测定以肛表测定体温计高，口表也就是舌下测温次之，腋表是最低的，差距的范围约在0.3℃-0.5℃左右。孩子的正常体温较成人稍高，因为儿童的新陈代谢较成人相对的旺盛，而体温调节中枢发育尚未完善。正常人昼夜之间的温度有一定的波动，早晨稍低，下午稍高，但波动的范围不超过1℃，当饮食、剧烈运动以后，以及哭闹、穿衣服过厚、室温过高、情绪激动，这些都可以使儿童的体温暂时性的升高，这种暂时性的体温变化不属于病理性的发热，体温的测得还要注意量体温的时间，一般用肛表测温的时候要测量两分钟，口表测量要三分钟，腋表测量需要五分钟，然后才能判断温度是否准确。发热的分度上面有统一，一般采用37℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中度的发热，39.1℃-40.4℃为高热，40.5℃以上为超高热，低于35℃为体温过低。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(39876)
"小孩子的体温不是一个固定的值，年龄越小，体温波动越大。平时如果要测量体温，建议在每天早上起床前和晚上睡觉前测量。在刚喝水、进食半小时之内以及剧烈运动以后，不要测体温，因为这时由于机体代谢旺盛，体温会稍微偏高。小儿包括婴幼儿，他的基础体温平均是36.9-37.5°C之间。当体温超过基础体温1°C以上时，认为是发热；如果体温低于36°C，为体温过低；体温超过37.5°C为发热；体温超过39°C为高热；超过40°C为超高热。婴儿测量体温的方法有三种，分别是腋下测量、口腔测量以及肛门测量，这三个部位测量出来的温度也有差别。所以，通常口腔温度是36.5-37.4°C之间，肛门温度是36.9-37.5°C之间，腋下温度为36-37.2°C之间。"
潘玮│无锡市中医医院
2018/11/07收听(49667)
新生儿、婴幼儿先天性肾积水一般都是胚胎时期，先天性因素导致的肾盂输尿管交界处发生狭窄，肾脏产生... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(53032)
新生儿、婴幼儿先天性肾积水一般都是胚胎时期，先天性因素导致的肾盂输尿管交界处发生狭窄，肾脏产生...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/15播放(53032)
所有导致泌尿系统梗阻的原因都可导致婴儿肾积水，如尿道狭窄、输尿管狭窄可出现肾积水。肾结石、膀胱... 段翠蓉│湖南省儿童医院 2021/08/23播放(97441)
所有导致泌尿系统梗阻的原因都可导致婴儿肾积水，如尿道狭窄、输尿管狭窄可出现肾积水。肾结石、膀胱...
段翠蓉│湖南省儿童医院
2021/08/23播放(97441)
"对于婴儿的肾积水，可以采用下面的措施处理：首先，需要观察等待。有些婴儿的肾积水属于暂时性的，随着生长发育的改善，婴儿肾功能就会得到提高，肾积水能够被自行吸收掉。如果婴儿肾积水不严重，没有进行性加重的趋势，这个时候只需要动态做B超复查就可以。其次，要给婴儿及时的手术治疗。如果婴儿的肾积水非常严重，造成了肾组织的压迫，引起了肾功能损伤，甚至没有小便。这个时候就要及时的给婴儿做手术处理，防止婴儿出现肾功能的不可逆损伤。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(78143)
"婴儿肾积水早期的时候孩子的症状并不明显，可能只是表现为孩子出现经常性的哭闹，由于婴儿年龄小并不能表述自己身体不适的地方，所以只通过哭闹吸引大人的注意力。此后孩子可以出现有排尿困难，同时可以伴有尿频、尿急，或者是尿不尽等情况。此外，还有一部分孩子会出现有一定程度的消化系统的症状，比如恶心、干呕、呕吐，也可以有食欲不振、进乳量明显下降的情况，还有一部分孩子严重的时候，腹部明显的膨隆，在腹部能摸到包块。如果继发感染之后，孩子可能会伴有发热、寒战，同时排出的尿液颜色发生变化，会有脓性的尿液。"
2020/12/16收听(42717)
"36℃-37.2℃之间都属于正常的范围。因为小儿的体温调节中枢控制能力还不是很好，容易受周围环境温度的改变而改变，所以在判断温度正常不正常的情况下，首先要保证环境温度是适宜的，不要在宝宝大哭大闹、运动量相对大后立刻量体温。如果宝宝的体温37.5℃，就要注意处于低热的状态，看看宝宝有没有流鼻涕、咳嗽等症状，要带宝宝及时就医。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/06/05收听(19551)
低烧即低热，一般婴儿体温，如果测量37.4-38℃算低热。通常给婴儿测量体温，采取的是腋下测量... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(74497)
低烧即低热，一般婴儿体温，如果测量37.4-38℃算低热。通常给婴儿测量体温，采取的是腋下测量...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(74497)
"正常额温的温度是36-37℃，也可以是36-37.3℃左右，目前教科书还没有把额温测量的正常温度注明，但是可以参考腋温进行判断。一般来说，额温的测量是用红外体温枪进行测量，温度的正常范围大概是36-37℃之间。这个范围只是健康科普知识提供的参考值，仅供参考。建议孩子测量体温还是选用常用的腋温、口温和肛温来测量，是比较准确的。正常的情况下肛温是最高的，口温次之，腋温是最低，差异范围约在0.3-0.5℃之间。正常体温是腋温为36-37.4℃，发热的分度一般是采用37.5-38℃为低热，38.1-39℃为中等度发热，39.1-40.04℃为高热，40.05℃以上为超高热。"
2020/12/02收听(41518)
对于两个月的婴儿，体温在37.4℃以下属于正常体温。每个宝宝的基础体温是不一样的，有的宝宝基础体温过高，平常测的体温可能就会在37.4℃左右。有的宝宝基础体温过低，一直维持在36℃左右，如果测体温在37.4℃，属于比较高的。所以孩子的体温要根据宝宝的基础体温来看，同时也要注意外界因素。如果宝宝穿的比较多、盖的比较多、外界温度比较热，这个时候给宝宝测出来的体温实际上也是偏高的，需要给孩子去除衣物，把汗擦干净以后，再给宝宝进行体温的测量，才是准确的数值。
王伟│泰安市妇幼保健院
2018/09/03收听(84867)
"婴儿额头的体温，正常情况下波动在36-37℃之间。但是因为前额的温度相对来说不准确，测的体温主要是深部体温，而前额因为皮肤直接跟外界接触，所以如果外界环境的温度偏低或者出汗了，都会导致额温不准确、不客观。所以要测体温，建议测深部的体温，也就是口腔的温度、直肠的温度或者腋下的体温比较准确，来判断孩子是否发烧。额头的体温仅供参考，最好给孩子量腋下的体温，临床上用的更多。"
肖娟│北京协和医院
2021/04/07收听(84153)
"宝宝测量体温的部位有三处，一、是腋下，二、是口腔，三、是肛门。3个月的婴儿腋下温度，正常应该在36℃-37.2℃之间。如果三个月的婴儿吃奶或者是哭闹的时候量体温，可能要偏高一些，如果在安静状态下测体温＞37.2℃，半小时以后再复测，复测的体温仍然在＞37.2℃，那有可能就是低烧，要看宝宝有没有食欲不振、哭闹、烦躁，这些伴随情况而定。"
李春艳│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(67003)
婴儿黄疸的... 王志新│中日友好医院 2021/08/02播放(64549)
婴儿黄疸的...
王志新│中日友好医院
2021/08/02播放(64549)
刚出生婴儿24小时之内一般没有黄疸，足月婴儿在生后2-3天，会开始出现黄疸。刚出... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/26播放(61991)
刚出生婴儿24小时之内一般没有黄疸，足月婴儿在生后2-3天，会开始出现黄疸。
刚出...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/26播放(61991)
北医三院 王雪梅
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