海南医学院第二附属医院
儿科
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宝宝经常吐奶的原因最常见的就是喂养不当，比如喂养的奶量和速度过快，或者喂养量过多或者喂奶温度不适合，都可以引起宝宝呕吐。感染比如说有鹅口疮、肠炎、支气管炎、坏死性肠炎、败血症、颅内感染都可以引起呕吐，特别是颅内感染引起喷射性呕吐。胃黏膜受刺激比如刚生的新生儿如果吸入羊水、胎粪或者母血，使胃黏膜受刺激，大一点的小孩吃一些药物比如红霉素类、黄连素或者磺胺类药物，都可以引起。胃出血引起呕吐药物性的，停药以后会逐渐会好转。要注意外科疾病比如说食道闭锁、肠闭锁、先天性巨结肠，也可以引起宝宝持续呕吐。
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"对于引起宝宝吐奶的原因，实际上是有很多种的，要结合孩子的年龄和喂养方式来帮助判断引起吐奶的原因。对于小月龄孩子，尤其是满月之内的孩子，如果孩子是从出生后2-4周开始出现比较频繁、剧烈、喷射性呕吐，要警惕孩子是不是有消化道结构异常的可能性，比如有些孩子有先天性肥厚性幽门狭窄疾病，可能会引起孩子反复、频繁、剧烈的呕吐，需要去医院做相应的检查，如果确认，可能需要外科干预。除此之外，更大一部分孩子吐奶可能没有这样剧烈和频繁，往往在吃奶之后顺着嘴角流奶，这种主要是溢奶的表现，引起溢奶的表现，针对不同的喂养方式，原因可能是不同的。比如针对母乳型喂养的孩子，因为母乳喂养孩子很少吞气，所以往往是和母亲的饮食有关，假设母亲吃了一些容易胀气的食物或甜食等，就容易导致孩子气，引起孩子吐奶。除此之外如果是人工喂养，也就是奶粉喂养孩子，往往是因为喂养方式或技巧问题导致吐奶。比如奶嘴的口径太大或太小，或在喂奶的时候没有在奶嘴里面充满奶液，导致孩子吞入过多空气，或孩子可能在剧烈哭闹之后吃奶，引起孩子大量吞入空气，导致孩子胃肠道里面气比较多，就容易吐奶。需要根据孩子的表现来确认吐奶原因，如果发现相应的诱因，要做一个相应的处理，比如母亲要忌口或注意喂养技巧。另外吃奶之后要注意帮助孩子多拍嗝，适当延长竖抱时间、调整孩子体位等，都有助于吐奶缓解。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/03收听(20798)
"宝宝出现吐奶与下列因素有关：一、生理的原因，宝宝的胃从正面看是横位，呈不稳定状态，同时贲门就是胃的入口，比较松弛，不能很好的进行收缩，从而使胃里的奶很容易流回到食管，出现胃食管反流。二、宝宝在吃奶的时候容易把空气和奶一起吸入到胃里，所以当孩子打嗝或身体晃动的时候，吃进去的奶就比较容易吐出来。至于吐出的奶量看上去很多，但是大部分是胃液，只要宝宝没有表现出不适，一般来说没有频繁的呕吐，问题不大。宝宝出现吐奶要注意护理，宝宝吃奶的时候不能吃得太急、太快，要尽量停顿。三、喂奶以后要把宝宝竖着抱起，轻轻拍打后背五分钟以上，帮助宝宝拍嗝。另外，拍嗝以后要多抱一会儿宝宝，一般可以抱30分钟，然后再放到床上，床头抬高30°，呈斜坡状，能够减轻胃食管反流，减轻吐奶的情况。宝宝吐奶的时候要小心护理，防止胃食管反流呛入气管导致窒息，出现意外。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/08收听(10616)
"宝宝吐奶的原因有很多，常见的内科性呕吐有喂养不当，常见的原因就是喂养的时候有大量的空气咽下，或者是过量的喂养，或者是喂养之后立即将小孩子平置就容易引起呕吐；另外就是胃肠粘膜的刺激，包括妈妈的奶头破了或者口服的药物，这种就是新生儿的早期呕吐最为常见。另外，消化道的功能失调，包括胃食管反流、贲门失迟缓，或者是牛奶蛋白的过敏。其中胃食管反流是比较常见的呕吐原因之一。呼吸道感染，宝宝在出现呼吸道感染的时候，如果有鼻塞、气促的情况，就容易在吃饭的时候因换气不畅引起呕吐。还有肠道感染，除呕吐症状之外，宝宝腹泻、腹胀，发热等情况。中枢神经系统的感染，宝宝会出现精神不好，出生的时候可能存在窒息史，或者有发热等全身的表现。另外，其他要排除外科性呕吐，如幽门狭窄、食管闭锁，或者是胃扭转，或者是先天性巨结肠，坏死性小肠结肠炎这些问题。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(99651)
如果宝宝生后20日左右出现严重吐奶，并且每次吃完奶后均会出现呕吐，吐出的奶液无胃酸等凝块物且呕吐后饥饿感明显，体格发育落后甚至体重减轻，应注意先天性幽门狭窄或肥厚存在的可能，需要前往医院进行腹部B超检查明确，必要时手术治疗。如果宝宝体格发育正常偶尔吐奶且有不洁饮食史，同时伴有发热、腹泻等症状时一般为急性胃肠炎，可以给予抗感染、助消化等治疗，需要前往医院做进一步的检查及相应的治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/10收听(86769)
宝宝吐奶比较常见，宝宝总是吐奶与胃肠道的发育功能有关系，比如贲门比较松弛，而幽门比较紧，吃完东... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/13播放(75482)
宝宝吐奶比较常见，宝宝总是吐奶与胃肠道的发育功能有关系，比如贲门比较松弛，而幽门比较紧，吃完东...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/13播放(75482)
宝宝吐奶现象较为常见与婴幼儿消化系统发育特点有关，婴儿胃呈水平位、容量小，连接食管处贲门较宽，... 朱琳│长沙市妇幼保健院 2020/04/01播放(50440)
宝宝吐奶现象较为常见与婴幼儿消化系统发育特点有关，婴儿胃呈水平位、容量小，连接食管处贲门较宽，...
朱琳│长沙市妇幼保健院
2020/04/01播放(50440)
"吐奶常常发生在小婴儿身上，新生儿由于贲门口比较松弛，而且胃也呈水平位，所以会经常发生溢奶和吐奶。如果不是很严重，是正常的现象，随着月龄的增长，孩子的胃肠发育逐渐向成熟方面发展，吐奶的情况会逐渐减轻。提醒家长等喂完奶之后要竖起来拍嗝，如果效果还不是特别的满意，还可以给宝宝左侧卧位，稍稍抬高一下身体和头部的位置，大概是15度角的斜度。此外，如果吐奶比较严重，还要考虑其他疾病的状态，比如消化不良、食物蛋白过敏，都比较常见，比较严重的像食道裂孔疝、幽门狭窄，都是比较少见的疾病。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/30收听(54144)
"宝宝总是吐奶可以是生理性的原因引起，也可以是病理性的因素引起。宝宝吐奶的生理性因素是因为小婴儿胃容量小，胃呈水平位，相对来说幽门发育比较好，而和食管相连的贲门相对松弛，因此在体位变化或者吃奶过多的情况下，容易发生漾奶、吐奶的情况。像喂奶过快、喂量过多，都容易引起宝宝漾奶、吐奶，以及宝宝的哭闹。体位的变化等等，也可以引起宝宝这种漾奶、吐奶。另外，病理性的因素，比如呼吸道感染或者消化道的感染，以及幽门狭窄或肠套叠压、先天性巨结肠等等因素，都会引起孩子的这种吐奶，甚至是比较严重的呕吐。 "
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(34393)
"2个月宝宝吐奶常见于以下几方面原因;第一、喂养方式的不当，比如说喂养的速度过快，吃奶量过多，孩子在吃奶之前有剧烈的哭闹，导致孩子吃奶的时候吞进去大量的空气，引起孩子吐奶。第二、母乳喂养的孩子由于妈妈乳头内陷，从而导致孩子在吃奶的时候吞进去大量空气。第三、喂养孩子的时候频繁地变换孩子的体位，或者是孩子在喂完奶之后立即更换尿布，导致孩子出现吐奶的情况。第四、病理方面的原因，比如说孩子存在有幽门肥厚狭窄、胃食管反流，这时也可以导致宝宝出现吐奶的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/05收听(52804)
"由于宝宝消化系统的特殊性，很多情况下均会引起宝宝出现吐奶的情况，比如喂养不当，或者喂奶过快，喂奶量过多以及频繁的更换配方奶粉，或者喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时候吞入了大量的空气等等，均可以导致宝宝出现吐奶的情况，像这种情况一般不用特殊的去处理。但是假如宝宝吐奶比较严重，然后又伴随有体重不增，或者同时伴有腹胀、腹泻、发热等等情况，那么就要考虑是不是病理原因引起的，比如宝宝是否存在胃食管反流、感染、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等等原因，那么这个时候需要到医院再进一步的进行检查治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(61635)
宝宝经常吐奶是广大家长朋友们非常关心的问题。因为在带宝宝的时候，尤其是一岁以下的宝宝，经常发现... 张先华│湖南省人民医院 2019/08/04播放(72756)
宝宝经常吐奶是广大家长朋友们非常关心的问题。因为在带宝宝的时候，尤其是一岁以下的宝宝，经常发现...
张先华│湖南省人民医院
2019/08/04播放(72756)
"吐奶的原因有：新生儿比较小，贲门括约肌比较松，而幽门括约肌发育较发达，所以吃奶时可导致吐奶的发生。但是吐奶的症状一般在宝宝6个月后就不会再出现。新生儿的胃内容量比较小，胃呈直立位，所以这也是宝宝容易吐奶的原因。吐奶是一种新生儿期普遍存在的现象，若孩子没有别的其他的伴随症状，则不用担心。喂奶过程中和喂完奶后要让宝宝保持垂直姿势20-30分钟，轻轻地拍打宝宝的背，最好是可以让宝宝发出打嗝的声音，进行气体的排出，以防止宝宝的吐奶。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/11/07收听(39512)
宝宝由于食管壁肌肉发育不完善，食管下括约肌张力比较低，再加上胃处于一个水平状态，很容易出现吐奶。宝宝频繁吐奶的原因有很多，最常见的是喂养不当引起来的。在喂养过程中喂养的比较快，而且喂养的比较多，喂养的奶汁孩子不适应，都可以引起宝宝吐奶。另外与喂奶之后把宝宝平躺下来，没有抱起来拍背，或者刚刚喂完奶之后给孩子换尿布，不停的刺激宝宝的腹部，都可以导致宝宝吐奶。也由于疾病状态引起的，比如胃肠道感染或者胃肠道以外的感染，包括支气管炎、肺炎、上呼吸道感染。再者就是一些先天性的疾病，比如先天性肥厚性幽门梗阻、幽门痉挛；还有遗传代谢病，都可以导致宝宝吐奶。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/21收听(64041)
"造成宝宝爱吐奶的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于宝宝存在胃肠功能紊乱。如果胃肠功能比较紊乱，这个时候会出现吐奶，时常伴有腹痛、大便偏稀等症状，可以及时的应用益生菌调整胃肠功能，可以给宝宝应用小培菲康。其次，由于宝宝患有器质性的消化道畸形引起的，比如有先天性的幽门梗阻或者急性肠梗阻，也会引起宝宝出现吐奶症状。这个时候宝宝的吐奶症状会进行性加重，需要及时的到消化科进行就诊。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/01收听(11982)
"宝宝吐奶是很常见的一件事，一般和喂奶姿势有关，宝宝吃完奶立即平躺也会导致吐奶，建议喂奶的时候让宝宝稍微倾斜身体，喂奶中间可以给宝宝轻轻拍背，一定要给宝宝拍嗝。宝宝吃的太饱、太多时也会导致吐奶，喂奶时不要让宝宝吃的太快、太急，奶嘴的大小一定要控制。由于宝宝需要将残存物质排出，但是器官还没有发育成熟，所以也会吐奶，但是宝宝精神状况良好，这种也是常见的，注意一定不要让宝宝着凉。如果宝宝边咳嗽边吐奶，呕吐物是褐色或者和平时不同的颜色，体重明显减轻，宝宝精神很差，这些都是一些疾病的征兆，家长需要及时带宝宝去医院。在宝宝吐奶后要将宝宝竖抱起来，靠在肩上轻轻拍背，一定不要摇晃，半个小时后可以一点一点喂温水喝。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/21收听(33291)
"2个月的宝宝出现吐奶，主要是因为宝宝的贲门发育不全，容易出现食物反流，因此宝宝在喝完奶后，不要马上让宝宝躺下，最好竖起来抱一会，轻拍宝宝后背，帮助宝宝进行消化，同时也有可能是因为胃肠道感染、食物中毒等原因导致的。宝宝两岁左右容易出现咬手指的现象，当宝宝抓到不干净的食物或者受感染的物品以后，就会出现胃肠道的感染，从而出现吐奶，家长要经常对宝宝的玩具进行消毒，防止宝宝出现食物中毒或者胃肠感染。"
赵成彬│牡丹江市中医医院
2019/07/22收听(38481)
"宝宝吐奶绝大部分是由于生理性原因引起的，婴幼儿胃肠功能发育不完善、胃呈水平位，吸入过多空气时容易出现溢奶或轻微吐奶。平时给宝宝喂奶后要注意竖抱、拍背、打嗝，减少吐奶或者溢奶的发生。有一部分是病理性原因引起的，比如孩子出现感冒、消化不良或者先天性消化道畸形史，也容易出现吐奶。如果宝宝出现喂养不当、生长发育受限，要及时带孩子去当地公立医院儿科门诊就诊，完善腹部彩超等相关检查，明确孩子吐奶的原因，再进一步予以止吐以及病因的治疗。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/12/13收听(87994)
"如果宝宝吐奶经常发生，而且每次吐奶都会有呛咳，要考虑是不是存在基础性疾病，比如存在先天性腭裂，在喂养上很困难，经常会出现吐奶，或者存在胃食道反流，喂奶的时候也会出现呕吐，甚至有些小孩经常呛咳，还会导致呼吸道容易反复感染，与胃食道反流有关系，必须到消化科请医生评估，把诊断搞清楚。除此之外，有些小孩先天性幽门肥厚性狭窄，也经常会发生吐奶，而且吐奶不会改善，愈演愈烈，表现为喷射性呕吐。这种情况必须请外科医生做影像学方面的检查，最终明确诊断后要手术解决问题。同时也要考虑到小孩吐奶如果偶尔出现，跟喂养不当或本身的生理解剖特点有关系。小孩这个年龄段吃得快、吃得多、吃得急，也会出现吐奶。应注意改变喂养的方式、方法，少量多餐，大部分的吐奶现象就会消失、好转，家长不必担心。总而言之，小孩吐奶我们要做分析。如果经常发生，必须到医院里请医生分析一下，必要的时候还要做一些检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/23收听(42763)
"一个月宝宝吐奶常见以下几种情况：一、溢奶是因为宝宝年龄较小而胃部功能发育尚不完善，容易出现吐奶现象，但宝宝除偶尔吐奶外体格生长发育正常，则要注意正确的哺乳姿势，如在喂完奶后要让宝宝头靠在肩上给予竖抱拍背，打嗝后再平躺，多数在6-8月龄后会逐渐消失。二、先天性幽门狭窄或肥厚，多数在生后20天左右出现吐奶，吐奶现象严重，在每次喂完奶后均会出现吐奶，宝宝食欲旺盛但体格生长发育落后、消瘦，需要及时到医院行腹部B超检查，明确后给予必要的手术治疗。"
2019/08/23收听(51434)
"宝宝吐奶提示有消化不良存在，要注意是否有腹胀、肠绞痛等，吐奶的原因很多，如下：一、消化不良，所以宝宝要注意饮食，尽量少食多餐，不食辛辣、油腻、刺激的食物。二、乳糖不耐受，宝宝乳糖不耐受可以出现吐奶、腹胀、腹泻、肠绞痛等，多见于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意饮食，不吃容易引起腹胀的食物，如牛奶、白薯、大豆等，必要的时候可以给宝宝吃乳糖酶。三、牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏可以表现为湿疹、消化不好、吐奶、腹泻等，必要的时候吃水解奶粉。四、宝宝六个月之前胃呈横位，容易有胃食管反流，可能会有吐奶。五、急性感染的早期，孩子也可能有消化不良的症状，要注意鉴别诊断。如果孩子吐奶严重，影响生长发育，影响奶量，要积极就诊检查。"
2020/08/31收听(94851)
河北省儿童医院 刘淑华
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上海儿童医院 沈云琳
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