气胸胸腔镜手术后遗症

2020-11-08 09:16播放 :

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气胸是临床中的常见疾病,不管在何种年龄阶段可能都会有发生。主要有两大发生人群,分别是十几岁到20岁的人群,会出现自发性气胸;以及50-60岁以上的老年人群。气胸出现后,患者均希望通过手术方式达到根治性的解决,但是术后存在后遗症。

气胸术后常见的后遗症,即病人短期内会出现胸部疼痛,或者出现伤口局部麻木。因为切口是通过胸壁两个肋间隙做切口到达胸腔,放置胸腔镜或者胸腔操作器械进行操作,整个手术操作过程当中,包括做切口的过程当中都会造成胸壁神经损伤,神经损伤以后术后会引起病人疼痛。另外,损伤以后也会造成伤口局部皮肤感觉的障碍,这也是腔镜手术后病人一段时间内出现伤口局部疼痛感以及麻木感的原因,术后还会有一部分患者会复发气胸,最主要与病人病情有关。

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气胸胸腔镜手术疼吗

"气胸胸腔镜做手术的时候不会疼痛。由于做手术的时候气胸需要把患侧的肺静止,不让它进行呼吸。这就像裁缝修补袖口的时候,比如修补左边的袖口,不能让这个人边走路边甩袖子还边缝合,哪怕是世界上最好的裁缝也没有办法完成缝合纽扣、修补袖口的活动。同样道理,做左侧气胸的时候,左边的肺也不能运动,让它完全的萎陷下去。所以,在正常呼吸状态下,人是没有办法做到这一点的,只能通过左右肺分开呼吸,进行双腔插管,让患者左侧肺部停止运动,让右侧肺进行呼吸进行氧合,二氧化碳排出的活动,左边的肺是不运动的。这个时候需要插双腔气管插管,当然需要全麻状态,患者做手术的时候是没有感觉的,经常做手术的病人睡一觉醒来就好了。做了手术之后,因为胸腔或者是切了2-3公分的小口子,一般现在都做手术是一个口子了,需要放一个小的管子到胸腔里,气体、液体就能排出来,这个时候会有一定的疼痛。但是目前的麻醉药非常好,术后的镇痛、手术的局部、麻醉和全身合并的麻醉,或者多模态的麻醉,可以让患者疼痛压到最低,甚至很多患者感觉做手术没有感觉。所以,胸腔镜做气胸手术,目前已经非常的微创,疼痛基本上已经不是什么问题了。"

语音时长01:51''

张志功湖南省人民医院

2019/02/03收听(61383)

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