北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
急性细菌性前列腺炎口服抗生素，以头孢类为主，比如头孢地尼、头孢拉定等。但需要根据不同时期病情，给予相应药物进行治疗，主要内容如下：
1、急性期：患者起初出现急性细菌性前列腺炎病变时，即急性期，需要静脉给予抗生素治疗，以三代头孢为主，比如头孢曲松钠、头孢哌酮等。因急性前列腺炎起病较急，患者会出现高热、会阴部胀痛、排尿困难等菌血症表现。此时需要静脉给予抗生素治疗，通常治疗5-7天，才能控制急性细菌性前列腺炎患者感染症状；
2、缓解期：当急性症状控制后，患者可改用口服抗生素，如头孢类头孢地尼、头孢拉定等，且服药时间需适当延长，才能治愈急性细菌性前列腺炎，减少复发几率。
此外，当患者出现其他症状，比如排尿困难时，可进行对症治疗，必要时需进行膀胱造瘘手术，从而缓解排尿困难、尿潴留等症状。
分享:
"临床上将前列腺炎分为四种类型，其中急性细菌性前列腺炎属于Ⅰ型前列腺炎，是由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺，并迅速大量生长繁殖而引起。多为血行感染，经尿道逆行感染。病原体首先主要为大肠埃希菌，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属、金黄色葡萄球菌，绝大多数为单一病原菌感染。常常是突然发病，表现为寒战、发热、疲乏、无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上的疼痛，尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛以及排尿困难，严重者甚至发生急性尿潴留。急性细菌性感染导致的前列腺炎通常要用抗菌素进行治疗，静脉滴注比口服药物效果会更好、更快。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/10收听(32310)
"前列腺炎包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性细菌性前列腺炎是由细菌通过射精管口，逆行感染前列腺腺泡导致前列腺的急性炎症。症状比慢性前列腺炎重，它主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发烧、会阴部胀痛、严重的引起尿潴留。急性细菌性前列腺炎症状非常重，令人感觉非常的难受。在治疗上，包括全身的治疗和局部的治疗，治疗的时间要长，而且要彻底，否则转化为慢性的前列腺炎，导致病情迁延不愈。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(44309)
"急性细菌性前列腺炎多是由于尿道炎上行感染所致，常见的致病菌，比如大肠肝菌、金黄色葡萄球菌或者变形杆菌，这些细菌沿着尿道入侵到尿道和膀胱的黏膜，由于尿道的黏膜和前列腺相通，所以这些细菌会诱发前列腺内急性细菌性的炎症。常见的症状比如寒颤、高热、尿频、尿急、尿痛，患者通常因为主诉高热到医院的发热门诊或者泌尿外科就诊，一旦确诊之后，可以收入院输注大剂量的头孢进行治疗。在诊断的过程中切忌不能做前列腺的按摩，否则容易导致感染的扩散，大量饮酒、性生活过于频繁和过度劳累是最主要、常见的诱因。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/07收听(32732)
急性细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种，是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症，主要表现为发烧、尿频、... 杜杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/06/06播放(59361)
急性细菌性前列腺炎是前列腺炎的一种，是由细菌引起的前列腺组织的急性炎症，主要表现为发烧、尿频、...
杜杨春│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/06/06播放(59361)
急性细菌性前列腺炎是由于泌尿系感染导致的前列腺急性发炎，其临床诊断需要依据临床表现、直肠指诊、... 唐迎九│天津市第三中心医院 2018/05/22播放(91906)
急性细菌性前列腺炎是由于泌尿系感染导致的前列腺急性发炎，其临床诊断需要依据临床表现、直肠指诊、...
唐迎九│天津市第三中心医院
2018/05/22播放(91906)
前列腺炎在临床上分为四型，Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，是真正的前列腺细菌感染，患者通常表现为较严... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/25播放(61153)
前列腺炎在临床上分为四型，Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎，是真正的前列腺细菌感染，患者通常表现为较严...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/25播放(61153)
急性细菌性前列腺炎是严重的全身性细菌感染，因细菌进入前列腺内导致感染，且没有及时控制，进而使细... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(50906)
急性细菌性前列腺炎是严重的全身性细菌感染，因细菌进入前列腺内导致感染，且没有及时控制，进而使细...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(50906)
"急性细菌性前列腺炎的症状主要是起病急、症状重，多数患者可以出现全身感染中毒症状，包括高热、寒战以及肌肉、关节疼痛，及全身不适，并可以出现恶心、呕吐和厌食等全身症状。局部症状主要表现为排尿不适，与下腹部盆腔、会阴以及尿道疼痛等严重的尿路刺激症状，比如明显的尿频、尿急、尿痛等症状，有时会伴有终末期的血尿、排尿困难、尿潴留，甚至出现前列腺脓肿，而呈现肛周和会阴部的疼痛，及排便痛。急性前列腺炎如果控制不好，会出现全身的严重的感染。因此，抗感染治疗是最主要的方法，应该给予敏感的广谱抗生素进行治疗，同时配合应用止痛药、退热药，注意卧床休息，保持排便、排尿通畅，适当补充液体。如果出现急性尿潴留，应该进行导尿的治疗。如果出现前列腺脓肿，可以在病情稍稳定后进行脓肿引流。"
2021/04/18收听(18739)
前列腺炎有可能自愈，如果前列腺炎患者的症状比较轻微，可以进行体育锻炼，增强自身体质，促进炎症的自我吸收，就有可能自愈。前列腺炎在临床上共分为四种类型，包括急性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎，以及无症状性前列腺炎、盆腔疼痛综合征，其中急性细菌性前列腺炎是由于细菌感染造成，通过多饮水、多排尿、增强体质，可以使细菌通过尿液冲刷出来，这种情况下自愈的几率比较高。如果出现疾病，都建议到医院进行详细的检查、治疗，不要过于期望治愈，以免延误治疗的时机，给治疗造成一定的困难。
王世平│济南市人民医院
2020/04/07收听(28536)
"药物流产是安全、有效、简便的非手术的流产方式。药物流产的方法很多，临床上常用的药物流产是米非司酮配米索前列醇片。第1-3天服用米非司酮25mg，每日服用2次，服用3天。第4天上午去医院服用米索前列醇片0.4mg，1次服用完。服用米索前列醇片后，1小时以后才能进食，饮食方面要清淡，避免刺激性食物的摄入，以免影响药流的效果。服用米索前列醇片以后，6小时之内可以观察孕囊的排出。药物流程适合停经49天之内的宫内早孕。如果没有明确宫内早孕或超过停经天数，都不能进行药流，可以导致药流失败。药流不能擅自进行服用药物，要在门诊医生的医嘱下正规的服用药物，不然非常容易导致大出血。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/22收听(43661)
"药流，是吃米非司酮片、米索前列醇片。对于药流，首先需要查妇科彩超，明确是宫内早孕，才可行药物流产处理。做药物流产之前，需要进一步化验阴道分泌物，排除阴道炎症的可能。还需要了解患者的一般情况、有无药流禁忌。如果有药流禁忌，是不可以做药物流产的。做完药流之后，要注意禁止性生活，禁止盆浴，注意休息，避免剧烈运动，禁止食用辛辣刺激性食物，口服抗生素类药物。药物流产术后1周，需要去门诊复查妇科彩超。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(71089)
"怀孕后需要吃米非司酮，阴道上米索前列醇或卡孕栓，才能流产。不能自己在家用药做药物流产，如果怀孕以后想终止妊娠，放弃胎儿，需要去正规的医院、计划生育门诊，进行药物流产或人工流产手术，日常的食物不会导致流产。口服米非司酮之前需要化验血尿常规、凝血功能、肝肾功能等，只有肝肾功能正常才能用药，因为这些流产的药物可能对肝肾功能有一定的影响。在药物流产后，还需要继续观察胚胎是否完全流出，如果宫腔内有残留，需要做清宫手术。因此，流产是较为复杂的过程，需要在医护人员的指导下来进行。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/30收听(71497)
"药物流产主要针对怀孕7周以内，这个时候采取药物流产的效果比较好。现在普遍的药物流产是采用米非司酮加米索前列醇来引产。米非司酮有米非司酮片和米非司酮胶囊。如果是米非司酮片，则第一天口服6片，第二天停止，第三天再口服米索前列醇片3片，最后就会出现肚子痛，从而排出孕囊。如果是米非司酮胶囊，可以口服米非司酮胶囊一次25mg，一天两次，服用两天，第三天在口服米索前列醇片之后，让肚子痛之后子宫收缩，从而排出孕囊。米非司酮的主要作用是促进宫颈的软化，它起不到促进宫缩的作用，米索前列醇片主要会刺激引起子宫收缩，这两种药物结合是目前药物流产采取的一种方法。这种方法是比较科学，而且比较有效果。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/02收听(19214)
药流只有吃药流的药，一般是米非司酮和米索前列腺醇这两种药结合使用，对药流是很好的作用。现在国际上都是在用这两种药，没有什么别的药可选择的，药流就是吃这个使胚胎能够脱落，并且能够清除的药物就可以。但是药流有药流的问题，并不是说药流对身体的损害就很小，只是没有像是人工流产手术中那种疼痛，只有这个优点。药流引起的有的时候胚胎是脱落了，但是脱膜不能完全掉下来，所以就会滴滴答答的出血，这种长期的出血会引起感染，由于血液是最好的细菌培养基、会继发感染，这样对以后的生育会造成影响。所以如果药流后有半个月仍然血不干净应该及时到医院去就诊，看看是什么原因，是不是有脱膜没有清除干净，这时候很可能需要清宫的。
张毅│北京医院
2020/03/27收听(54044)
"药流适用于怀孕49天以内的早期妊娠，时间是从末次月经的第一天开始计算，而且只是用于确认宫内孕的女性。药物流产多是用米非司酮和米索前列醇联合用药。使用方法是前两天连续空腹米非司酮，服用后1小时禁止饮食，否则会影响疗效。在第三天早晨在空腹米索前列醇，女性在服用米非司酮之后，一般反应较轻，而服用米索前列醇之后，会出现腹痛以及阴道的出血，大约70%的人会排出孕囊。要到医院进行仔细的观察，等到妊娠物排出以后才可以回家。并且回家之后要注意观察阴道出血情况，如果出血量较多，一定要到医院进行复查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(88789)
药物流产时服用的药物，主要是米非司酮和米索前列醇。米非司酮的主要作用，是拮抗体内的孕激素受体，可以起到抗早孕的作用。但是由于米非司酮并无诱发子宫收缩的作用，单独用于终止早孕时流产失败的几率比较高，可以同时配合米索前列醇。米索前列醇能够增强子宫对前列腺素的敏感性，提高流产的成功率。服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠，药物流产之前必须先做超声检查和妊娠试验，确定是早期宫腔内妊娠并排除禁忌症。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(41930)
"药流适用于停经49天以内的女性，使用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮的主要作用是中止胚胎生长、抗着床、促进宫颈成熟，米索前列腺的主要作用是诱发子宫收缩、促进宫口扩张。两种药物序惯服用共需要三天的时间，胚胎会流出体外。流产时出血量增加，此时要注意流出的血液，以及排出的大小便均要保留在干净的盆内，以便观察胚胎的大小、是否完整以及出血量多少。如果胚胎排出前后有活动性出血，可用缩宫剂或者立刻刮宫止血。流产后阴道流血约持续半个月左右，如果流血时间较长要做B超检查，观察是否发生宫内残留，如果有残留要及时处理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/03/02收听(43430)
"药物流产使用米非司酮片与米索前列醇片两种药物，药物流产适合于停经49天内，年龄小于40岁的宫内孕患者，主要优点是没有宫腔操作、对子宫损伤小，缺点为流产后出血时间长、量多。药物流产需要连用药物3天，在确定无药物禁忌症和药物过敏史后，第1天和第2天口服米非司酮片，其作用主要为与孕激素竞争子宫内膜中孕激素受体，使孕激素失去作用，从而使胚胎死亡，并且还可以软化宫颈。第3天晨起口服米索前列醇片，能够诱发子宫收缩，促使宫腔内的孕囊排出体外，如见到完整孕囊，则药物流产成功。药流后也应使用抗生素预防感染，并使用促进子宫恢复的药物。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(15849)
"药物流产的药物一般会分为两份的药，一份是米非司酮，一份是米索前列醇片。不过在吃这些药物的时候，首先要去医院进行B超的检查，确保宫腔里边有孕囊才可以进行口服药物。如果存在孕囊偏小或者宫外孕是无效的药物流产，并且也会造成大出血的几率发生。同时药物流产的时候，也要掌握住一定的时间，孕囊大小尽可能不要超过两公分，同时怀孕的天数也不要超过五十天，不然会造成有药物流产不全的几率发生。同时在吃第二份药物米索前醇片的时候，一定要在医院进行观察，会有一部分的女性因为无法识别孕囊到底有没有流出，如果这时没有办法进行判断，孕囊流不出来，可能会造成有流产不全的几率，需要让医生进行判断，孕囊到底有没有流出，然后根据情况开出一些活血化瘀的药物或抗感染的药物来进行口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/07收听(56036)
"吃什么药最好要根据每个人的情况来说，需要到医院里去看医生，做基本的检查，像化验PIC、做B超，大夫会根据化验结果、前列腺的大小，选择最合适的药物。"
孟军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(45913)
河南省人民医院 张祥生
播放次数：8.35万
北京同仁医院 杨建林
播放次数：7.97万
北大医院 彭靖
播放次数：4.52万
播放次数：7.19万
