小儿肺炎合并心衰诊断标准，主要包括以下几条：

1、呼吸增快：小儿肺炎合并心衰会出现呼吸速度加快，如果婴儿呼吸速度＞60次/分，1-3岁幼儿＞50次/分，则考虑肺炎合并心衰；

2、心率增快：小儿的心率显著增快，例如婴儿心率＞160次/分，较大的小儿心率＞150次/分，都是小儿肺炎合并心衰的高度提示；

3、肝脏肿大：出现心衰的体循环淤血表现，主要表现为短期内肝脏显著肿大。正常情况下，小儿肝脏在肋下2cm，显著增大迅速变成3cm以上，也是肺炎合并心衰表现；

4、少尿浮肿：明显出现少尿、浮肿表现，即尿量减少、浮肿。如果小儿肺炎患者出现上述表现，考虑小儿肺炎合并心衰；

因此小儿肺炎合并心衰诊断标准主要是在肺炎期间突然出现呼吸明显呼吸急促、口唇发干、浮肿、少尿、肝脏肿大等症状。对于符合上述症状的小儿，要考虑给予地高辛强心药物，快速控制心衰，促进肺炎的恢复。