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妇产科
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米汤样白带属于异常白带，需查明原因后给予处理，常见类型具体如下：
1、细菌性阴道病：由阴道内厌氧菌感染引起，表现为白带增多，白带分泌物呈腥臭味。在白带分泌物检测中若观察到线索细胞即可明确诊断，此时需要给予甲硝唑类药物进行抗厌氧菌治疗；
2、霉菌性阴道炎：由阴道内霉菌感染导致，表现为白带增多，且呈块状乳酪样或豆腐渣样，有时也表现为米汤样。在白带分泌物检测中看到菌丝即可明确诊断，需要给予抗真菌药物治疗；
3、其他疾病：检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。
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"白带是伴随女性生育期的一种阴道分泌物，由于不注意性生活、卫生等情况出现，已婚女性的白带往往会出现这样或那样的问题，比如有的女性白带就会呈现出米汤样。米汤样的白带是一种异常白带，这样的白带往往会预示着女性的生殖系统内出现了一定的问题。正常的白带是无色、无味、透明的，白带的多与少和女性的生理周期以及性意识、性生活息息相关。一般情况下，性生活频繁、妊娠期的女性白带会出现增多，排卵期内和月经前后的女性白带也会增多，但只要白带的质地、颜色、气味不会发生明显的变化，问题就不大。但是如果白带呈米汤样明显，就是白带的质地、颜色出现了变化，这样的白带是不正常的。造成这种白带的原因有可能是女性的生殖系统内出现了炎症，但是到底是哪个部位患上了炎症，只有找专业的医生检查之后才能够明确。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/29收听(13588)
"患者出现米汤样白带考虑是滴虫性阴道炎，伴有白带有异味、外阴瘙痒。米汤样白带也有可能是患有子宫内膜癌，伴有白带恶臭味，也可见于宫颈癌。除了有米汤样的白带以外，也有可能会出现接触后出血，在同房后出现白带中带有血丝或者不规则阴道出血。临床上导致女性出现米汤样白带的因素比较多，应该及时到医院进行白带常规检查、TCT检查以及子宫内膜病理检查。如果白带中发现有滴虫，证明患有滴虫性阴道炎。如果TCT检查发现有异常病变时，证明宫颈癌导致。如果子宫内膜病理检查发现有癌细胞存在，证明是子宫内膜癌引起的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(30336)
"米汤样的白带往往是由于阴道的炎症所导致的，要查一下阴道的分泌物，看看是不是由于有病原体感染所引起的。常见的导致分泌物异常的阴道的炎症，包括有细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎，另外支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎，也会导致分泌物有异常。其中的细菌性阴道炎，一般分泌物是会表现为稀薄的，并且有腥臭味。所以如果是米汤样的白带，最好是看一下有没有异味，如果本身就有鱼腥味的白带，要到医院去进行检查，看看是不是有细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的一般表现为白带呈豆腐渣状或者是凝乳状同时，会伴有外阴瘙痒或者是烧灼样疼痛的症状。滴虫性阴道炎有的时候白带会像泡沫状的，也是有点像米汤的表现，这种情况也会出现有外阴严重的瘙痒和烧灼样的疼痛，可以通过阴道分泌物的悬滴法检查，就可以在显微镜下能看到滴虫的活动了。其它的支原体和衣原体性阴道炎，需要进行阴道分泌物的培养才能培养出的病原体，所以要进行引导分泌物的检查来明确病因。"
毛滢│北京医院
2020/09/16收听(97201)
"白带呈米汤样，在临床上一定要引起高度重视。这种白带常常是由于子宫内膜癌症的临床表现，会表现为量比较多，而且会伴有恶臭味，常常是由于子宫内膜癌晚期合并感染才会导致的这种白带。所以，临床上除了要检查白带常规之外，同时做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否也存在病变，建议做TCT和HPV的化验，并且建议做B超检查，主要了解宫腔内是否有异常的回声团，子宫内膜是否出现异常增厚或者回声不均的情况。必要的时候建议做诊断性刮宫并且送病理化验，以免临床的误诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/26收听(64269)
"米汤样白带考虑是滴虫性阴道炎引起的，最好及时白带常规检查，看能不能查到滴虫，另外要注意观察有没有明显的异味。滴虫可以通过性生活传播，还可以通过游泳池、浴池等传播，最好及时治疗。滴虫性阴道炎治疗一般建议用洁尔阴清洗外阴，同时使用灭滴灵等药物治疗。要注意外阴卫生，多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，治疗期间最好不要同房，预防交叉感染，以免影响病情恢复。治疗期间最好饮食清淡，勤换内裤，内裤及时清洗消毒，避免再次复发。另外被子、床单等也要及时清洗消毒，如果不注意卫生，容易引起病情复发。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/21收听(35310)
"白带米汤样，有可能是患了阴道炎引起的症状。需要及时去医院妇产科就诊，做妇科和白带常规等方面检查，确诊是否患有霉菌性阴道炎。如果患有霉菌性阴道炎，需要在医生指导下，每天晚上用碱性溶液比如小苏打水清洗阴道和外阴后，阴道塞制霉菌素栓剂等药物消炎治疗，一般10天为1个疗程。1个疗程后，需要复查白带，确诊是否治愈，治疗期间需要忌房事。滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎，需要用高锰酸钾稀释液清洗外阴和阴道后，阴道塞甲硝唑栓剂对症治疗。治疗期间需要注意休息，避免劳累。饮食方面注意吃清淡、容易消化类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/25收听(87557)
"如果白带是米汤样，还伴有恶臭味，一定要排除宫颈癌的可能性，因为宫颈癌症就会有这样的临床表现。所以，建议尽快去医院做妇科检查，除了检查白带常规，排除阴道黏膜的炎症之外，还要了解宫颈局部是否有赘生物，是否有菜花一样的组织物，建议一定做宫颈癌的筛查，根据结果给予积极的处理。另外，如果白带是米汤样，也要排除子宫内膜癌症的可能。当子宫内膜癌合并有感染的时候，不仅阴道有大量的浆液样分泌物，比如米汤一样的分泌物，还会有恶臭味，主要是由于子宫内膜癌症合并感染，就会出现这种情况，所以，建议必要的时候做诊断性刮宫。"
2019/01/23收听(20768)
"白带如果像米汤一样，在临床上一定先排除宫颈癌的可能性。因为当宫颈发生癌症的时候，局部组织会出现坏死，分泌物就有可能像米汤一样，并且会有很大的恶臭味，所以建议做详细的妇科检查，并且要取分泌物做白带常规化验。通过妇科检查，了解宫颈是否有异常的包块，然后做宫颈癌筛查，必要的时候需要做阴道镜检查。如果宫颈癌筛查没有问题的情况下，在临床上排除子宫内膜癌的可能。建议做B超检查，了解子宫内膜是否有异常的回声包块，必要时需要做诊断性刮宫，然后送病理化验，根据结果，临床再给予干预治疗。"
2019/01/15收听(40398)
"白带呈米汤样并不一定就是癌，女性的白带正常情况下应该是无色透明的，在排卵之后有可能会变得黏稠，如果白带呈米汤样，要看是否有其他的临床症状。如果在白带增多、变稀薄的基础上，出现有外阴的瘙痒、阴道分泌物、有异常的气味，或者异常的颜色，有可能是由于宫颈和阴道的炎症所引起，这时可以进行阴道分泌物病原体检测来判断是否有阴道炎。宫颈息肉和宫颈的炎症也可能会导致白带增多，有异常的性状，白带呈米汤样还有可能与宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌有关。每一种疾病都有相应的诊断方式，宫颈癌可以通过宫颈细胞学检测和HPV检测来进行判断。子宫内膜癌可以通过超声来测量子宫内膜，判断是否有子宫内膜的异常增生，输卵管癌也可以通过超声来进行鉴别是否有异常的变化。"
2020/08/11收听(58714)
"白带像米汤一样，如果有腥臭味、恶臭味，必须到医院做相关检查，一般米泔样分泌物常见于恶性肿瘤。有异常的水液分泌物，有瘙痒、有异味，必须到医院做肿瘤方面的相关检测。首先，做彩超看子宫、卵巢有没有问题，如果卵巢有异常包块，还得做肿瘤标志物检测，看有没有卵巢癌及其它恶性肿瘤倾向。如果要是彩超提示没有恶性肿瘤倾向，必须做宫颈防癌筛查。如果排除恶性肿瘤，白带像米汤一样的水样分泌物，一般提示滴虫感染，白带呈水样、有瘙痒、异味、典型腥臭味。治疗一般可予妇炎康、妇科千金片口服1周，妇炎洁外洗，然后甲硝唑栓、替硝唑栓外用。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(346)
如果阴道出现酸奶一样的白带，就是由于阴道炎症所引起，临床上常见于两种病原菌的感染所引起的阴道炎症。第一、白色念珠菌感染，所引起的外阴阴道假丝酵母菌病会出现，并且会伴有严重的外阴瘙痒，出现外阴局部的红肿。第二、大肠杆菌感染所引起，在临床上不会出现外阴瘙痒，只是会导致外阴局部的不舒服，阴道分泌物的增多。无论是哪种病原菌感染的阴道炎，都建议针对性的用药进行治疗，绝大部分在短期内症状就会消失，达到痊愈的目的，建议在日常生活中一定保持外阴清洁，减少阴道炎症的产生。
2019/09/18收听(56124)
"豆腐渣样的白带最常见于霉菌性的阴道炎，有时候杂菌感染导致的阴道炎症，也会引起豆腐渣样的白带。这种白带一般都比较多，而且容易导致女性出现比较明显的外阴瘙痒。对于这种情况是需要积极治疗的，霉菌的感染和抵抗力下降，身体的内环境紊乱有关系。有些女性在长期的使用抗生素，或者是生活习惯不规律的情况下，也会增加霉菌感染的几率。所以在治疗的过程中，除了用药治疗之外，生活习惯的调节也是很重要的，饮食结构也有影响，建议少吃特别甜的还有特别辣的食物，同时要注意个人卫生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/07收听(20888)
"如果阴道分泌物出现像泔水一样的白带，并且有恶臭味的情况，绝大部分是由于子宫内膜的病变所引起的，最常见的就是子宫内膜的癌症，建议通过B超做相应的检查。如果B超发现子宫内膜出现增厚的现象并且回声不均，或者在临床出现异常的团块，有可能是病变所引起的，建议尽快的做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，临床以病理诊断为准，如果是子宫内膜癌症，建议临床尽快给予干预治疗。另外这种白带在临床上也见于宫颈的癌症，会出现有血丝的现象并且也伴有恶臭味，通过妇科检查了解宫颈局部是否有病变，建议做宫颈癌的筛查。"
2019/09/24收听(97243)
"白带像豆腐渣样考虑为外阴阴道假丝酵母菌病，是女性一种常见的阴道炎，是由假丝酵母菌感染所导致的。当机体的全身环境或者阴道内的环境发生改变，假丝酵母菌则可能在阴道内大量繁殖，并且侵袭到阴道壁的组织，就会使阴道内出现炎症的反应。表现为阴道分泌物的增多，并且分泌物呈现白色稠厚的凝乳状或者豆腐渣样的白带，同时还会伴有明显的外阴瘙痒。出现这种性状的白带需要进行白带常规检查，通过白带常规检查如果能够看到菌丝相，则可能诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，并给予后续的相关治疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/28收听(79638)
"如果有豆腐渣一样的白带，可能是阴道炎症所引起，最常见的就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，临床上就会出现豆腐渣一样的白带，还会伴有外阴瘙痒，这种瘙痒非常严重，会严重的影响到日常生活和工作，而且会使病人出现坐卧不宁的感觉，所以要及时给予治疗，控制炎症，这样才能使临床症状尽快减轻，才能使病人减轻痛苦，并且在治疗期间不要有性生活。如果阴道出现豆腐渣样分泌物，没有瘙痒，经过实验室检查没有发现念珠菌，可能是大肠杆菌感染所引起的阴道炎症，积极的给予抗生素进行治疗也会很快缓解相应的症状。"
2020/07/24收听(24887)
如果白带像米汤一样，在临床上一定要给予重视，因为这种情况有可能是子宫内膜癌所造成的，当子宫内膜有癌变的时候，白带就会像米汤一样，量会比较多而且还伴有很大的恶臭味，建议可以做妇科检查，取分泌物做白带常规的化验给予了解，排除炎症的可能性。另外也建议做B超检查，主要的目的是了解子宫内膜的情况，如果子宫内膜出现了回声不均，或者有异常回声的情况下，结合临床病史，必要的时候，在月经来的6-12小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准。
2019/08/08收听(91093)
尿液如同米汤样的原因和治疗方法常见如下：1、泌尿系统感染：如果患者出现急性膀胱炎... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/18播放(85275)
尿液如同米汤样的原因和治疗方法常见如下：
1、泌尿系统感染：如果患者出现急性膀胱炎...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/18播放(85275)
"白带像米汤样考虑是滴虫性阴道炎，滴虫性阴道炎容易引起白带增多，呈水状或者泡沫状，还会引起外阴瘙痒、局部灼烧痛，还会引起局部异味。如果有宫颈癌和子宫内膜癌也会导致白带像米汤样，发生癌变时也会引起外阴恶臭味，还会引起腹痛、腰疼，有的会出现性生活出血、阴道内不规律出血等现象，有宫颈炎也会导致白带像米汤样。如果白带像米汤样需要及时去医院进行B超检查，还需要进行白带常规检查、宫颈TCT和HPV检查，根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是滴虫性阴道炎需要用甲硝唑治疗，如果是癌症需要通过手术治疗，同时配合化疗，如果宫颈炎需要用抗宫炎片，同时建议勤换内裤，注意饮食清淡。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/07收听(13324)
白带如果像米汤一样不痛、不痒，在临床上常见于以下原因：第一个，阴道局部的炎症，通过白带常规可以了解是否有病原菌的感染。第二个，宫颈癌症导致的，当宫颈局部有癌症的时候，会出现大量米汤一样的分泌物，虽然不痛、不痒，但是分泌物可能会有很大的异味。临床上通过妇科检查，可以了解宫颈局部是否有菜花一样的赘生物，宫颈局部是否发生其他的病变。必要的时候做宫颈癌的筛查，或直接做阴道镜的检查给予相应的诊断。总之，白带像米汤一样要引起足够的重视，通过检查如果有炎症，积极抗炎治疗，如果有癌变的情况，建议临床上积极的选择手术治疗。
2019/12/23收听(59076)
尿液混浊像米汤，则建议到医院进行检查来明确可能的原因：1、泌尿道化脓性感染可以造成尿液混浊，因其内充斥有大量脓液，常见的疾病有肾盂肾炎、肾脓肿等，其都可以出现尿液性状的改变，建议留取相关尿液做培养检查，并需要进一步做泌尿系统B超或者CT等检查，明确是否存在相关病变。2、泌尿系统的结核，如肾结核、膀胱结核等都会有米汤样尿液，伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。患者多是患有肺结核而继发性引起泌尿道结核，需要进行尿液的抗酸染色、结核菌素等相关检查来进一步的确诊。3、如果存在乳糜尿也可以造成尿液如米汤样的改变，同时可伴有双下肢水肿或者淋巴管炎等相关改变，它大多是由于丝虫感染所致。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(45409)
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