海南省人民医院
心血管内科
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心慌有多种原因，一部分是持续性的、一部分是间歇性的。如果最近心慌，要考虑最近有没有发烧、感冒、情绪激动，或者最近睡眠不好的情况，还可见于电解质紊乱、甲亢、更年期引起的症状。
总之，心慌原因较多，部分患者合并心动过速，部分患者合并其它心律失常，比如早搏、房速，部分患者还可出现新发房颤等原因。这种情况应及时到医院就诊，做心电图，甚至部分发作不频繁的患者，需要做24小时心电图来记录心慌时心电图的情况，以明确诊断。
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"最近心慌的厉害可能是由于患者最近没有休息好，时常劳累、熬夜或者饮酒、喝咖啡所导致的。除此之外，患者有甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，都可以导致患者自觉心慌。还有些患者可能是出现离子紊乱、贫血、心肌病、心力衰竭或者存在心肌供血不足，都可以导致心慌。如果想要进一步明确诊断，建议患者还需要做进一步的检查，比如可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能、动态心电图、心脏彩超的初步筛查。因为只有更好的明确诊断才可以针对其病因进行治疗，改善心慌的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(40194)
"心慌的厉害，首先要寻找原因，如冠心病，缺血性心肌病，各种原因的心律失常包括快速性心律失常、缓慢型心律失常、心肌病、甲状腺功能亢进、呼吸系统疾病、乏氧等都会出现心慌的厉害。要根据患者的病史，临床表现，实验室检查，如24小时动态心电图、心脏彩超、甲功的测定可以帮助鉴别心慌的原因。其次是见于功能性的，如长期的休息不好、心理压力大、经常饮咖啡、浓茶这些刺激性的饮料也会出现心慌的厉害，只要去除以上这些诱因，心慌症状就可以缓解。如果是器质性的，就要寻找病因，对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(47662)
"心慌厉害的情况要去正规的医院做心电图的检查，看是否由心脏的某些疾病引起的心慌，心肌缺血等疾病会导致心律失常，从而引起心慌，也需要患者检查是否有甲亢等疾病，不光是心脏疾病能引起心慌，贫血、低血糖等也能引发心慌、在医生的检查下如果排除疾病引起，应该是正常的情绪波动，比如平时的紧张、愤怒都会引发心慌。出现这些情况的时候不要着急，静下心来寻找原因。切迹忌酒、忌烟，不要喝浓茶，适当的锻炼，充足的睡眠，可以改善心慌的问题。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(81385)
"心慌是一个症状，常见的原因主要有以下几个方面：第一、心律失常，特别是有些突发的心悸，突发、突止的发作，还伴随着头晕、乏力，甚至黑蒙、晕厥，这部分人要重点筛查。第二、器质性心脏病，如高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病，以及肺心病、心肌病等，特别是有这些基础疾病的病人可能会引起这些症状，要去医院好好查。第三、内分泌系统的疾病，比如甲亢、甲减，这部分人也会有心慌的症状，要到专科检查。第四、器质性疾病，比如贫血、低钾等，也会引起心慌。第五、部分人属于功能性的心悸，特别是更年期的女性，还有紧张、焦虑的患者，也会心慌，这部分人没有问题，但是因为特殊的情况会感觉到心慌。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/19收听(67928)
心慌厉害有两种可能性，一种的话确实有一些器质性的心脏病，心脏在乱跳，患者自我感觉心慌，可以是心跳太快，也可以是心脏跳动不规则，也可以心跳过慢。患者自我感觉都有可能会觉得心慌，比较常见的是心跳过快，可以是窦性心动过速，常见情绪紧张，吃了刺激性的兴奋心脏的比方咖啡、浓茶等或者患者有甲亢等，心跳就会比较快。还有是心跳的不规则，常见有室性早搏、房性早搏、心房颤动、心房扑动，心率比较快的时候患者也会觉得很心慌。还有一些可能就是心理因素，没有器质性的心脏病，其实客观的心跳正常，但是患者有些精神、情绪的因素，自我感觉心慌很厉害，其实心跳正常，常见的心脏神经官能症就是这一类的疾病。所以心慌厉害，最常见有问题的还是心脏的乱跳，可以是跳得快，也可以是跳得不规则，也有一些确实是心理因素，没有客观疾病。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(66774)
"遇到事就心慌得厉害，要明确心慌时是心跳加速还是心动过缓。治疗方法不同，对于心动过速的患者，可以自备短效的β受体阻滞剂，如美托洛尔平片，对症处理。对于心动过缓的患者，可以服用氨茶碱、沙丁胺醇等药物对症处理，可以配备中成药物，如稳心颗粒、参松养心胶囊，对症处理。另外遇到事就心慌，需要明确是生理性原因，还是病理性原因。常见的病理性原因包括各种类型的器质性心脏病、血液系统疾病，严重贫血包括严重的感染、内分泌疾病，如甲状腺功能异常，都可造成心慌的状态，建议系统的相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/18收听(81406)
"如果胃部跳动比较厉害，感觉心慌、烦躁，考虑是心动过速的可能性，这种情况可以见于多种因素引起，比如可以是由于近期过度疲劳或者精神过于紧张而引起的症状，是一种心脏植物神经功能紊乱的表现。注意平时养成良好的作息习惯，调整好心情，避免焦虑或者紧张，一般症状会得到明显改善。出现这种情况还需要排除心脏器质性病变，比如冠心病、高血压或者急性心肌梗死，引起的心律失常症状，可以是房性早搏，也可以是室性心动过速，需要及时去医院心内科就诊，做心电图、心脏彩超等相关检查明确，然后针对病因进行积极治疗，同时，也可以选择普萘洛尔等药物对症处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(16899)
"如果胃部跳动厉害、心慌烦躁并伴有胃痛、胃胀等症状，考虑与胃痉挛或者急性胃炎等有关，建议可以服用654-2等解痉药物以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂缓解症状。如果患有心脏疾患，比如阵发性室上心动过速，患者也会出现心慌、烦躁或者胸部疼痛等症状，如果患有高血压，血压在短时间内波动较大，也会出现心慌、烦躁等症状，建议最好去医院检查。同时要注意休息，避免不良情绪的影响，合理饮食，不要吃辛辣刺激性食物，根据身体状况适当地运动锻炼。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/11收听(73690)
如果出现突然心慌，通常说明突然出现心率增快，在临床中有以下因素可以导致：1、生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(50365)
如果出现突然心慌，通常说明突然出现心率增快，在临床中有以下因素可以导致：
1、生理...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(50365)
心慌是一种临床表现，属于自我感受，此类人群常查体会发现心率加快、早搏，如室性早搏、房性早搏。部... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(98449)
心慌是一种临床表现，属于自我感受，此类人群常查体会发现心率加快、早搏，如室性早搏、房性早搏。部...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(98449)
"心慌是心血管内科常见的一种症状，若是出现了突发的心慌，我们需要考虑以下疾病的可能性：第一、有可能是心肌缺血发作，患者发作的时候症状不典型，往往表现为心慌、胸闷或有其他的伴随症状。第二、也可以是低血糖，这种情况下大部分见于没有吃饭或者糖尿病患者用药量过多导致的，最严重的可能还会出现头晕，甚至可能会出现低血糖昏迷。第三、有可能是心脏方面的某些心律失常疾病，比如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等等。因为心跳的突然加剧，每分钟可高达200次左右，这个时候患者可明显发现有心慌、心悸的症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(78771)
"心慌的原因也有很多种，最常见的心律失常，也就是早搏，这是最常见的引起心慌的病因。还有比如快速心律失常、房颤之类的也可以引起心慌。在这种情况下建议在发作的时候，完善心电图检查，看看到底是哪种心律失常。如果发作的是不太频繁或者持续时间短，可以完善24小时的动态心电图，来明确心慌是否与心律失常相关。在甲亢的时候也可以引起心慌，还有贫血、低血糖都可以引起心慌。心慌发作时候建议可以摸一摸脉搏，看一看脉搏有没有增快或者漏跳。如果有条件，建议监测一下血糖情况，去医院完善甲功等相关检查，明确病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(89837)
动不动就心慌是怎么回事，动不动就心慌有很多原因，具体原因如下：1、贫血：在休息的... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/24播放(74969)
动不动就心慌是怎么回事，动不动就心慌有很多原因，具体原因如下：
1、贫血：在休息的...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/24播放(74969)
"心慌是自我感觉心脏跳动不舒服，心慌是常见的临床症状，原因很多有生理性以及病理性的原因。生理性的原因常见于精神紧张、情绪激动、劳累以及大量吸烟、饮浓茶及咖啡的情况。病理性的原因见于各种疾病引起的心肌肥厚所造成的心脏搏动增强，如高血压、主动脉瓣狭窄，另外心力衰竭、心律失常也常常会引起心慌的发生。自主神经功能紊乱的患者如心脏神经官能症、更年期综合征等，也会引起心慌的症状，此外贫血、甲状腺功能亢进也常常导致患者感到心慌。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/26收听(11624)
"临床上最常见的心慌原因是心律失常。但是，心律失常有很多种情况，比如原发性的心律失常有房颤、阵发性室上性心动过速，可以忽然自行出现，也可以慢慢自行缓解。只有在发作过程中进行心电图检查，才能明确诊断。还有一些情况导致了继发性的心率增快，比如甲状腺功能亢进，严重的贫血、发热、自主神经功能紊乱，都可以出现心悸。如果想明确心慌、心悸的具体原因，可以考虑完善24小时动态心电图检查，记录心慌发作时的心率变化过程，以协助诊治。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/19收听(21349)
心慌是病人的一种主观感受，所以在门诊时经常遇到以心慌为主诉来看病的病人。心慌是一种什么样的感觉... 曾辉│北京大学第三医院 2019/06/19播放(62658)
心慌是病人的一种主观感受，所以在门诊时经常遇到以心慌为主诉来看病的病人。心慌是一种什么样的感觉...
曾辉│北京大学第三医院
2019/06/19播放(62658)
普通病人说的心慌在医学中称为心悸，就是感觉心脏过快的跳动或跳动不整齐的一种状态。过快跳动往往伴... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(75303)
普通病人说的心慌在医学中称为心悸，就是感觉心脏过快的跳动或跳动不整齐的一种状态。过快跳动往往伴...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(75303)
"心慌是内科的临床症状，从内科角度来讲，大部分可能与心脏早跳有关。心脏早跳又分成房性早搏或者室性早搏，如果出现上述症状要评估其出现的频率，看是不是经常出现、什么情况下出现以及出现之后会对人体带来哪些影响，比如有没有呼吸困难、气短、胸痛等其它症状，根据这些情况再去进一步分析早搏是单纯的生理性现象，还是器质性心脏病的表现，随后再做深入检查来寻求深层次的原因。对于大部分人来讲，如果心慌没有任何规律性，随机出现且不影响任何活动能力，这种早搏往往是功能性早搏，如果出现其它合并症状的同时影响到活动能力，而且反复在劳累后出现，或者有三高因素的患者反复出现劳累后心慌，建议到心内科由专科医生进一步评估，因为这些心慌可能是器质性心脏病的表现，不能单纯当做早搏对待，以免贻误时机。"
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(69185)
"心慌既可以是神经的感受，也可能是心律失常的临床表现。如果出现心慌症状，要进行普通心电图的筛查，必要时进行24小时动态心电图监测。如果普通心电图和24小时动态心电图结果未见异常，心慌可能是神经感受，需要安静休息、调节心态、补充睡眠，症状即可以缓解。如果是明确诊断的心律失常，有一部分不需要特别的药物治疗，包括房性早搏、室性早搏等等，也需要安静休息、改善睡眠，症状即可有所缓解。如果是严重的心律失常，包括快速心律失常或者缓慢心律失常，需要在医生的指导下口服抗心律失常药物，包括心律平、胺碘酮、倍他乐克等等，必要时进行射频消融手术或者起搏器植入术。"
2020/04/07收听(70477)
如果突然出现心慌，这是由于心律失常发作，有可能只是短暂房性心动过速或室性心动过速，很快就可以缓解。如果时间很短，缓解及时，并不需要特别处理。这预示着我们需要安静休息，改善睡眠，增强饮食，加强锻炼。如果心慌发作频繁，每次发作时间较长，不仅如此发作时还有可能出现头晕、头疼、气短、黑蒙，甚至晕倒的状况。如果有上述症状，建议大家第一时间要到心内科门诊就诊。专科医生会安排24小时动态心电图检查，明确快速心律失常发作的原因。一旦确诊是室上性心动过速、阵发性房颤，就会根据患者的病情以及自身的状态，选择合适的药物治疗或者进行射频消融治疗。
2020/03/16收听(57249)
阜外医院 倪新海
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