心脏肥大会导致心衰，心脏肥大有很多原因：
1、高血压引起心脏肥大、心肌肥厚，导致高血压性心脏病，这种情况引起的心衰可以治疗。治疗方法是基础病控制，用药物如β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物改善心室重构，抑制心室继续肥大；
2、不明原因引起的心脏肥大，叫肥厚性心肌病，本身心肌出现问题，这种情况下用药物治疗，严重时还需要手术治疗，肥厚性心肌病以及高血压引起的心衰，引起高血压性心脏病，治疗方案不同。肥厚性心肌病的诊断标准，需要做心脏超声，看心肌肥厚的情况和室间隔的情况来明确诊断肥厚性心肌病；
3、有时在临床也会遇见病人有高血压，同时心脏又肥厚，而且有肥厚性心肌病的表现，到底是高血压引起还是肥厚性心肌病引起的心脏肥大，分不清谁前谁后。这种情况下要综合性判断患者，综合性给予治疗。