抗凝血是什么意思_有来医生

张彩骥
副主任技师

烟台毓璜顶医院

检验科

抗凝血是什么意思

2020-11-02 10:01播放 :

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视频内容

抗凝血有两方面意义，抗凝血在检验科是血液检验标本的一种类型，是在血液中添加抗凝剂，阻止血液凝固。正常人抽取的血液会马上凝固，所以加入抗凝剂，血液就不会凝固。临床血液检测标本类型分为血清、血浆和全血三大类，凡是用血浆和全血检测都需要加以抗凝剂。根据各实验室要求不同，可用抗凝剂种类不同。例如血常规检测一般是用EDTA抗凝，凝血四项检测是用3.2%枸橼酸钠抗凝。

临床治疗抗凝血是应用抗凝药物或机体本身的抗凝物质对人体血液进行抗凝，防止血液凝固，达到治疗和预防某种疾病或完成相关治疗作用。抗凝血用于治疗血管内栓塞和血栓形成疾病，预防中风或其它血栓性疾病。正常人由于存在完整的血液凝固系统和抗凝及纤溶系统，血液在血管内既不凝固也不出血，始终自由流动完成其功能。但当患者机体处于高凝状态或抗凝及纤溶减弱时，会发生血栓栓塞性疾病。

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抗凝血药有哪些

"抗凝药就是具有对抗血液凝固功能的药物，临床上常用于预防和治疗各种血栓性的疾病。临床上常用的抗凝药有以下几种：一、抗血小板凝固药物，常用的有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等等，常应用于急性心肌梗死、急性脑血栓等疾病的预防和治疗。二、双香豆素类药物，最常用的是华法林，它能够阻止维生素K的吸收，减少维生素K相关的凝血因子的合成，临床上常应用于心脏病瓣膜手术后的病人，同时经常以国际标准化指数作为调整剂量的依据。三、肝素类药物，它能够灭活凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ的活性而发挥抗凝作用，临床应用广泛，常应用于弥散性血管内凝血等疾病的治疗。"

语音时长01:15''

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抗凝血药物有哪些

常用的抗凝血药物有普通肝素、低分子肝素，口服的有华法林，以及新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班等。这些药物均有不同的适应症，肝素和低分子肝素在预防静脉血栓，治疗下肢静脉血栓、肺栓塞方面有着良好的优势。华法林适用于房颤的长期预防，尤其适用于房颤的栓塞风险比较高的病人。但是应用华法林期间需要注意监测凝血象，如果凝血象超标，出血风险相对较大，如果不达标需要注意适当的增加剂量。剂量的调整依赖于国际化标准化比值，最好维持到2-3之间。达比加群服用期间相对简单，不需要监测凝血指标。这些药物需要经常服用，以减少潜在疾病导致心脑血管栓塞性疾病的风险。

语音时长01:16''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/15收听(77819)

抗凝血药物有哪些

抗凝血的药物主要包括以下几种：

1、抗血小板药物：主要为口服药，阿司匹林和氯吡格雷...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

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抗凝血的药有哪些

"口服的抗凝药物包括华法林以及新型口服抗凝药，华法林为历史悠久的经典口服抗凝药。华法林主要的缺点是需要频繁的化验凝血功能，来了解药物的使用是否适当，新型口服抗凝药不需要监测凝血功能，出血的发生风险更低，因此越来越多的被使用，皮下注射低分子肝素以及静脉使用的普通肝素，都是预防血栓的常用抗凝药物。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/22收听(94786)

常见抗凝血药物有哪些

"抗凝治疗是临床上预防和治疗血栓性疾病最常用的治疗方法，常见的抗凝药物有：一、抗血小板类抗菌药物，常见的有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等等，这些药物具有对抗血小板聚集、黏附的功能，可以预防脑血栓、冠心病、心肌梗死等疾病。二、双香豆素类，最长的就是华法林，它可以竞争性抑制维生素K的吸收，减少与维生素K相关的凝血因子合成，临床上常应用于心脏瓣膜手术以后抗凝的治疗。三、肝素类抗凝药，临床上常用于弥散性血管内凝血，以及其它需要抗凝的药物治疗。所有抗凝药物在应用的时候，都必须要监测凝血时间和部分活化凝血酶原时间，以防抗凝药物过量而引起出血的情况。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

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抗凝血检查是查什么的

常用出凝血检查项目包括血浆凝血酶原时间、国际标准化比值，活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维...

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2020/11/02播放(58158)

临床上常用的抗凝血药有什么

"临床上常用的抗凝药物主要有口服的抗凝药物和注射用的抗凝药物。目前口服的抗凝药物主要包括华法林和新型的口服抗凝药物，如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。临床上使用的注射用的抗凝药物，常用的有肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定等。口服抗凝药物常用于慢性心房颤动患者的长期抗凝治疗，以预防外周血管栓塞，以及静脉血栓栓塞症形成后的二级预防抗凝治疗，其中华法林在使用时要注意定期监测国际标准化比值，要使国际标准化比值控制在2-3之间。注射用的抗凝药物，主要用于急性的心脑血管血栓性疾病的预防和治疗。"

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枸橼酸钠的抗凝血作用机制

"枸橼酸钠的抗凝血作用机制就是利用枸橼酸中的柠檬酸根和钙离子可以形成可溶性的络合物特性，人体体内的血液中含有大量的钙离子，可以成为凝血因子九浓度下降后最难以让血液凝固的成分。所以，当枸橼酸钠中的柠檬酸根接触到人体内的血液时，就会和人体内血液中的钙离子快速进行融合，在二者融合以后，血液凝固速度就会明显加快。同时，枸橼酸钠中有葡萄糖酸钙，具有透析血液和血液净化的两种体外抗凝功能的特质。当血液需要再次输入人体体内时，就可以快速提高血液中的钙离子浓度，让血液迅速释然，以便进入人体体内以后可以稳定下来。"

语音时长01:10''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

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华法林是不是抗凝血药

"华法林是抗凝血药，能够抑制维生素K依赖的凝血因子合成，凡是含有维生素K成分的食物，都会降低华法林的抗凝效果。在华法林治疗期间，进食含维生素K食物时，应尽量的恒定，含有维生素K的食物多数为绿色的蔬菜及叶子，包括苋菜、鳄梨、椰菜、芽菜、包心菜、油菜子油、合掌瓜、虾夷葱、芫荽籽、黄瓜皮、苣荬菜、芥兰叶，以及奇异果、莴笋叶、薄荷叶、绿芥菜、橄榄油、荷兰芹、荷兰豆、开心果、紫熏衣草、菠菜叶，还有洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹等，应尽可能恒定，不要过量吃蔬菜和叶子，会影响到华法林的疗效。此外提示在服用华法林时，还要注意监测凝血指标INR值，有异常情况及时就诊。"

语音时长01:30''

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et是什么意思

"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"

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顺尔宁是什么

"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"

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血脂高是什么意思脂肪肝是什么原因

"血脂是血液中的脂肪类物质，这类脂肪类物质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和一些非游离脂肪酸等，这些脂类物质在血液中可与不同的蛋白质，比如高密度蛋白、低密度蛋白、中密度蛋白等结合在一起，以脂蛋白的形式存在。其中，高脂血症的意思就是高血脂，在血脂检测中的几个常用指标，比如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中的一项或多项高于标准值，称为高血脂。脂肪肝的原因有：第一、营养因素导致的脂肪肝，比如食物摄入过多，超过代谢的需要，营养物质就变成脂肪储存起来，引起肝脏脂肪堆积；第二、内分泌因素，由于内分泌发生异常，导致生理功能紊乱，也是形成脂肪肝的原因；第三、酒精性因素，酒精性脂肪肝、酒精肝，过量饮酒导致脂肪酸分解代谢发生障碍，导致肝内脂肪酸堆积，同时影响肝细胞对脂肪的代谢和利用，从而就形成了脂肪肝；第四、药物性因素，因为服用某些药物引起肝脏功能的变化而引发脂肪肝；第五、肝炎因素，主要是病毒性肝炎，在炎症作用下可引起肝脏发生脂肪变，从而引起脂肪肝。"

语音时长01:46''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

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