走路突然眩晕怎么回事

徐彬
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

神经内科

走路突然眩晕怎么回事

2020-11-29 20:45播放 :

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视频内容

走路突然眩晕是一个很复杂的问题，与一个人的病史、年龄、性别、工种都有关系。比如患者是环卫工人，因为每天都起早贪黑干活很辛苦，且夏天出汗又多，如果血压本身偏低，在干活的时候会出现头晕，则表明这种头晕是低血压和出汗过多引起。

如果老年人走路突然头晕，要考虑存在脑血管疾病，从而引起的后脑、小脑供血不良。如果是20-30岁的年轻人，走路时突然会晕，要考虑是近期有压力、睡眠不良的问题，应根据病人的具体情况来展开分析。

有时眩晕是一种良性阵发性位置性眩晕，即在体位改变、低头抬头的时候突然眩晕，这是因为体位的改变，引起前庭半规管内部平衡失调所致。

所以引起眩晕的原因很多，应具体情况具体分析。

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走路突然眩晕怎么回事

"患者走路突然眩晕，可能的原因为良性阵发性位置性眩晕、脑血管疾病、血压问题、颈椎病等，具体如下：1、良性阵发性位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕是最常见引起眩晕的一个疾病，也叫耳石症。出现此种情况，一定要到耳鼻喉科进行复位治疗。2、脑血管疾病：比如短暂性脑缺血发作、脑动脉供血不足，或者出现小梗塞，都可以导致一过性眩晕。3、血压问题：如果血压忽高或忽低，都可以引起眩晕的现象。4、颈椎病：颈椎病由于颈椎骨质增生或椎间盘突出，会压迫相应的血管神经，有时不经意间过度扭转头，可以导致眩晕的现象。"

语音时长01:22''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/31收听(26024)

走路突然眩晕怎么回事

"走路突然眩晕，考虑有几个原因引起：1、休息不好、睡眠不足、情绪紧张、焦虑、忧郁等情绪导致走路突然眩晕。2、由于饮食不足、营养不足导致的眩晕。3、由于心脑血管疾病的中枢性眩晕引起的，比如突发有脑血管意外、脑梗塞、心肌梗死、心绞痛、肺心病等。4、周围性的眩晕起的，比如中耳炎、迷路炎、美尼尔氏综合症、颈椎病。5、药物所导致的眩晕症状。"

语音时长01:12''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/11/30收听(76549)

走路有眩晕感是怎么回事

"走路有眩晕感，有以下几种原因：第一、可能跟周围性因素有关，主要是前庭功能障碍所引起，耳石症、前庭阵发症、美尼尔氏综合征和前庭神经元炎，都会导致走路有眩晕感。第二、一部分是因为中枢性原因而造成，如中枢性血管性因素，缺血、缺氧而导致眩晕感，以及小脑病变、脑干病变各种原因引起的大脑病变，也会出现走路有眩晕感。第三、因为颈椎病所引起，骨质增生和椎间盘突出会压迫到椎动脉而表现出供血不足，走路的时候有眩晕感。第四、一部分原因是因为精神心理性因素所造成，这种情况要进行心理的评定来进行治疗。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/17收听(87675)

突然眩晕走路不稳怎么回事

"患者如果突然出现眩晕，走路不稳，要考虑几大系统的问题。眩晕可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕主要见于中枢神经系统疾病，比如后循环的缺血，患者是不是有后循环的急性脑血管病，建议进行头部的核磁和血管检查。另外，其他周围性眩晕的疾病也可以导致突发的眩晕，主要见于耳部和前庭系统的疾病，比如患者是不是存在有耳石症，还要考虑患者有没有听力下降，是不是美尼尔病，近期有没有发热、感冒的病史导致的前庭神经炎，这些疾病都可以出现眩晕，走路不稳。所以患者如果出现眩晕一定要及时，以免延误诊治。"

语音时长01:09''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/31收听(37958)

走路眩晕怎么办

"走路时眩晕要立即做出以下应对措施：首先，应该立即停下脚步，前往路边可以坐的地方，坐下休息片刻，看症状是否有所缓解。如果是有低血糖的病史，应立即进食食物，摄入糖类后眩晕便会好转；如果是有贫血症状的人，可能是供血不足引起眩晕，应立即寻找路边平坦处平躺，寻求路过路人的帮助，拨打120求助电话前往医院进行治疗；如果平时有血压方面的病症，高血压和低血压均可引起头晕的症状，要立即监测血压，采取对应的治疗措施，高血压时可以立即服用降压药，眩晕症状会得到缓解。其次，还要考虑是突发性的脑部疾病所导致的眩晕，例如脑梗等。无论是何种眩晕，也前往医院进行检查，避免造成更加严重的后果。"

语音时长01:37''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(91479)

走路眩晕原因

"走路眩晕可能由周围性因素所造成，主要有前庭功能障碍的疾病，如前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症和耳石症，都会造成走路眩晕的症状。中枢神经本身的问题也会造成，因为供血不足造成血管硬化、狭窄、斑块，大脑出现供血不足而导致内听动脉的缺血、缺氧，表现为走路眩晕的症状，也是前庭功能障碍的一种表现。还有一种是因为有小脑的病变和脑干的病变，也会引起走路眩晕的症状，这是由于神经传导相连邻的作用。其他的系统性疾病，如电解质紊乱、低血糖和贫血等因素，也会造成走路眩晕的症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(32345)

起床眩晕走路不稳怎么回事

"起床眩晕、走路不稳，主要见于急性脑血管病、良性位置性眩晕等，具体如下：1、急性脑血管病：比如急性的小脑梗塞或者是脑干梗塞，患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等病史，起床的时候突然出现头晕、走路不稳，伴有恶心、呕吐、向一侧歪斜，那么我们要考虑急性小脑或者脑干梗塞的可能，可以进行头颅磁共振的检查来明确；2、良性位置性眩晕：如果是起床的瞬间出现了头晕、走路不稳，症状持续数秒钟或者数分钟以后很快的缓解，严重的时候伴有恶心、呕吐，那么考虑可能存在良性位置性眩晕，可以进行手法复位来缓解症状。"

语音时长01:12''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/10收听(67855)

起床眩晕走路不稳怎么回事

"起床时候出现头晕，走路不稳，如果是有脑血管危险因素的老年人，比如有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒等不良生活方式的患者，首先要考虑是脑血管疾病引起，可能是脑梗死或者脑出血，需要到医院进行相关的检查，由神经内科医生进行查体，做初步的判断。另外如果起床出现眩晕，走路不稳，眩晕是以天旋地转性，发作性的，一般持续时间不超过一分钟，这种时候考虑的疾病是良性位置性眩晕，也称为耳石症。是所有眩晕患者中比较常见的一个疾病，当头位不变化的时候，头晕是可以迅速缓解的。治疗上主要是做手法复位治疗，一般1-2次手法复位治疗以后，患者耳石症是可以完全康复的。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/22收听(70473)

02:54

起床眩晕走路不稳怎么回事

起床眩晕走路不稳，说明人体平衡出现问题，正常情况下，人体维持平衡依靠前庭系统、视觉系统、本体感...

孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/08播放(73895)

有时走路会眩晕走偏怎么回事

"有时候走路眩晕走偏，考虑是小脑的症状，可见于小脑的缺血，临床上可以诊断为短暂性脑缺血发作。病人多是由于动脉粥样硬化，导致血管狭窄等，当有一定的诱因，比如血容量不足时，病人就可以出现缺血的症状，头晕走路发偏等。可以给予病人查体，判断小脑的功能，比如让病人伸开胳膊摸到鼻尖，是否能两侧都准确。小脑半球的病变，会出现走路向患侧偏斜，患侧的手指鼻不准等，都可以是小脑的症状。如果小脑蚓部的病变，病人会出现走路时的前后倾倒。对于短暂性脑缺血发作，治疗可以给予病人双联抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，必要的时候建议就诊神经内科，给予相关的检查等。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/06收听(82661)

有时走路会眩晕走偏是怎么回事

"有时走路会眩晕、走偏，这种情况跟存在前庭功能障碍有关系。有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症，都会造成走路眩晕、走偏，需要进行相应的对症治疗，改善症状。另外，还有大脑的血管硬化、缺血，造成一侧的内听动脉缺血、缺氧，而导致走路会眩晕、走偏的症状。部分原因可能是有周围神经血管性疾病，造成深感觉障碍和小脑的病变、脑干的病变、缺血、脑炎等都会出现走路眩晕走偏的症状。还有一种下肢的血管硬化、狭窄，也会出现缺血加重，而出现眩晕、走偏的症状。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(15624)

走路有眩晕感的原因

"患者走路的时候有眩晕的感觉，可能是以下几方面的原因：1、患者的平衡功能下降，尤其是老年人，随着年龄的增加，器官会出现退化。前庭功能减退的时候，患者会有平衡力下降，引起患者走路有眩晕的感觉。2、可能是颈椎病引起的，尤其是患者存在颈椎的曲度变直、椎间盘的退变或椎间隙的变窄，都可以使患者的椎动脉受到一定的压迫，引起患者在走路的时候有眩晕感、不稳感。3、考虑与血压的波动有关系，尤其是患者血压波动升高的时候，会出现走路的时候有脚下踩棉花、眩晕的感觉。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/14收听(34771)

01:47

连续眩晕半年走路不稳是怎么回事

连续眩晕半年并伴走路不稳，主要考虑小脑脑干病变，主要原因如下：

1、脑出血、脑梗死...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/23播放(90157)

突然眩晕走路不稳是什么原因

"突然眩晕、走路不稳有可能是两方面的原因，具体如下：一、脑血管病，包括后循环缺血或者小脑出血，常见于年龄偏大有高血压、脑动脉粥样硬化基础的病人，一定要小心这个问题。在眩晕走路不稳的同时，可能还伴有眼睛看不清东西，双下肢或者半身的无力，临床上称为中枢性眩晕，需要及时就诊、治疗。二、耳鼻喉科的疾病，临床上叫周围性眩晕，常见的有美尼尔氏症、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等，可以表现为明显的眩晕、呕吐、走路不稳，活动以后眩晕的症状会更加的严重。无论是哪一种原因引起的突然发作的眩晕，都需要及时就医，及时治疗以免延误病情，否则可能造成不可逆转的损伤。"

语音时长01:07''

曾湘豫│北京医院

2020/10/13收听(14688)

走路不晕但躺下和起来眩晕怎么办

"根据走路不晕，躺下、起来眩晕，这种情况多半见于良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症。这是在临床上逐年被人们认识到的常见疾病，可以说在门诊就诊的眩晕患者中占有很大的比例。在人的内耳，有一个结构叫椭圆囊斑和球囊斑，这两个结构是负责感觉位置上的感受器，上面有一个耳石器，当耳石脱落以后掉到前庭，这样的患者就不会引起眩晕。但是如果随着头的运动，进一步脱落到半规管里面，就会出现典型的眩晕，主要表现为走路不晕，而往下平躺、从平卧位然后坐起或者是平躺翻身的时候，就会表现为眩晕。病人可以表现为反复发作的与体位改变有关的眩晕，伴随有恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至会有恐惧感，严重影响生活和工作。老年人可能会因为眩晕而摔倒，导致外伤或者骨折。出现这种眩晕应该怎么办，这种眩晕大多都是良性，经过积极治疗可以得到缓解，甚至可以治愈。具体采取的治疗办法，推荐给予耳石复位法治疗，同时需要改善睡眠，避免熬夜，避免过劳，合理营养，预防感冒，科学运动。"

语音时长02:09''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/03/31收听(56191)

总是眩晕是怎么回事

"总是眩晕的原因：1、主要是因为中枢性的眩晕引起，比如出现脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。2、前庭神经引起的眩晕，比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。3、主要是由于颈椎病，椎体压迫神经导致的眩晕。4、可能出现贫血、营养不足、蛋白低，导致眩晕的症状。导致眩晕的原因有很多，建议到医院进行检查了解病情。"

语音时长01:14''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/19收听(78640)

偶尔眩晕是怎么回事

"偶尔眩晕需要根据患者的发病年龄、头晕的频率，以及伴随的临床表现进行分析。假如是老年人发作的头晕，要重点考虑是否伴有高血压，是否有高血脂、糖尿病存在脑供血不足的情况。如果是年轻人，要考虑位置性眩晕，还有精神压力的情况下，所发生的由精神因素所导致的头晕。一旦出现头晕的情况，应该及时到神经内科就诊，全面的向专科医生反馈病情，进行必要的临床检查，排除器质性头晕。对于功能性疾病，进行生活、心理的调理和必要的药物治疗。"

语音时长01:18''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/07/27收听(43385)

眩晕怎么回事

"眩晕一般指头晕伴有视物旋转，根据头晕的病因、部位及症状，可以分为一般性眩晕和旋转性眩晕。旋转性眩晕多是由于前庭神经和小脑的功能障碍导致，主要表现为头晕目眩、视物旋转、恶心、呕吐、大汗等，一般性眩晕就是头晕、头重脚轻的感觉。旋转性眩晕最常见于美尼尔氏综合征、椎基底动脉供血不足、颅内占位、颅内感染，或者是某些药物引起的眩晕，比如链霉素。如果患者反复头晕、目眩，建议查头部CT，必要时就诊神经内科，确定眩晕的原因，针对病因进行治疗。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/07/29收听(51409)

经常突然眩晕是怎么回事

"如果经常突然眩晕，首先考虑良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，耳石症的患者是因为耳石脱落至半规管，导致机体发生强烈的眩晕，时间一般比较短，一般是数秒钟至数分钟，可周期性加重或者缓解，建议患者去正规医院的耳鼻喉科或者神经内科明确诊断。如果确定是耳石症导致的突然眩晕，建议行手法复位治疗，手法复位之后眩晕就会很快缓解。经常突然眩晕也有可能是因为患者颅内出现病变，比如出现小脑肿瘤，患者也会出现眩晕，建议患者完善头颅磁共振检查，明确有无颅内器质性疾病。"

语音时长01:19''

何香花│广西壮族自治区江滨医院

2020/03/31收听(19059)

眩晕怎么回事

"眩晕主要表现为视物旋转、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、有恐惧感，眩晕多是病理性的，常见的疾病有美尼尔氏综合征、耳石症、后循环缺血等。美尼尔氏综合征多见于中青年女性，除了眩晕之外还可以有听力下降、耳闷等，症状持续时间比较长，属于耳鼻喉科疾病。耳石症多建议老年人，常在翻身和起床时突然出现眩晕，眩晕持续时间比较短，数分钟可自行缓解或消失，平时起床翻身时动作应缓慢，反复出现眩晕的患者可行耳石复位。后循环缺血多见于老年患者，常由于脑动脉硬化和颈椎病引起，除了眩晕之外常表现有肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、饮水呛咳等，建议患者去神经内科就诊。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(96813)

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