河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒感染时，患者会出现头晕、恶心、想吐的症状。新型冠状病毒感染也是一种病毒，有病毒感染的共有特征，即发热、头疼、头晕、恶心。但是头晕、恶心不一定都是新型冠状病毒感染所致。新型冠状病毒是一种比较容易感染人的病毒，人群普遍易感，接触新型冠状病毒后，可以通过眼睛、口腔黏膜、鼻腔黏膜感染。感染后病毒复制，当病毒载荷量达到一定程度后，患者会出现头晕、发热、头疼、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕。若病毒进入肺部形成肺炎，会出现咳嗽、胸闷、气喘、胸痛症状。
部分患者会出现胃肠型症状，有发热、头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，而且腹泻比较严重，无法进食。但无咳嗽、胸闷，这时患者需要住院静脉输液治疗。目前新型冠状病毒感染，无症状感染者数量比较多，轻症病人数量也较多，重型和危重型相对较少，但老年和体质较弱患者，危重型、重型较多。所以出现症状，尤其是发热，需到发热门诊就诊，做核酸检测，如果是阴性，则不用担心新型冠状病毒的感染，如果是阳性应该隔离治疗。
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"头晕、想吐并不是新型冠状病毒感染的典型症状，典型的新型冠状病毒感染症状主要是发热和呼吸道表现，比如咳嗽、呼吸困难。但是因为新型冠状病毒的表现是多种多样的，也有可能表现为头晕、想吐。所以要是想搞清楚头晕、想吐到底是不是新型冠状病毒感染所导致的，可以做以下两个方面的工作：第一个，要看看在出现头晕、想吐之前，14天以内有没有接触过新型冠状病毒的感染者，也就是有没有流行病学接触。第二个，要进行病毒感染相关的一些检测。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(53719)
"新型冠状病毒的感染，典型的表现是全身的症状和一些呼吸道的表现，比如发烧、全身酸痛、关节酸痛、乏力、食欲不振、咳嗽，严重情况下可以出现胸闷、憋气、呼吸困难，所以想吐并不是新型冠状病毒典型的病变，但是也有些人确实有可能会有想吐这样的感觉。考虑到导致想吐、恶心这种情况可以见于很多其他的疾病，所以如果出现了想吐，想要判断到底是不是新型冠状病毒感染，应该从以下这几个方面着手：第一、要看有没有新型冠状病毒感染接触的历史，如果有，那可能性就增加了一些。如果没有，几乎就可以排除。第二、可以进行病毒感染相关的检测。"
2020/04/29收听(14086)
"反胃、想吐并不是新型冠状病毒感染主要的临床表现，新型冠状病毒感染是一种传染病，主要的传播途径还是呼吸道，胃肠道也有证明可能是一种传播途径，但是它还是以累及呼吸道为主要的临床表现。并且它既然是传染病，它首先要有传染源，也就是得该病的人，大多数都能找到他有接触史，接触过感染新型冠状病毒的病人。它的临床表现因为主要是累及呼吸道，所以主要的临床表现还是呼吸困难，或者可能早期同时有发热、咳嗽，也有少部分病人会出现消化道的症状，比如恶心、呕吐，或者腹泻，但是如果单纯的有恶心、呕吐、腹泻，那首先并不考虑是新型冠状病毒感染，除非具备了以上的一些条件，才有可能是新型冠状病毒感染。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(57366)
头疼、想吐是新型冠状病毒吗？头疼、想吐是临床中经常见到的症状，这种症状不可以和新型冠状病毒感染画等号。因为诊断一种疾病有一定的诊断标准，而新型冠状病毒诊断需要依靠核酸检测患者的核酸检测如果是阳性，提示患者体内有这种病毒的存在。当然新型冠状病毒感染以后，患者可以表现出各种症状，其中头疼、呕吐也是其中之一，若累及中枢还有头晕、昏迷这种情况。如果突发这些症状，想除外新型冠状病毒感染时，建议大家到医院里就诊进行核酸检测。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(92345)
"患者出现反胃想吐可能是新型冠状病毒感染所引起。因为新型冠状病毒感染会导致人体的酸碱失衡，导致患者出现腹泻、恶心、呕吐等等一系列的消化道症状，在疾病的后期最为明显。对于新型冠状病毒感染的肺炎，早期的症状可能会有轻度的胃肠道改变，但是更主要的是呼吸道的症状，像发热、咳嗽、鼻塞、流涕、周身怕冷、身体不适等等，需要进行仔细的鉴别，自我隔离，进行核酸检测、胸部CT确诊。临床上对于患者的后期需要呼吸机的支持等生命支持系统的对症治疗，以改善因为大量的新型冠状病毒导致肺部功能下降出现的呼吸衰竭。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(59747)
"头疼想吐是否是新型冠状病毒还需要结合患者是否具有流行病学史，如果患者来自于新型冠状病毒的高风险区或者接触过新型冠状病毒感染者、携带者，还有多个人有症状，其他人有发烧，有些人出现症状的时候，需要高度关注是否是新型冠状病毒感染。从症状上没有办法来判断是否是新型冠状病毒感染，因为新型冠状病毒感染之后，很多人临床表现不典型，有些人可以不出现发烧，可以有头疼，也可以出现消化道的症状，可以表现为呕吐、腹泻或者腹痛，所以需要结合流行病学史。如果怀疑，需要到医院做核酸的检测，核酸阳性可以帮助确诊。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/16收听(37410)
头晕不一定是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染可能出现发热、咳嗽、呼吸困难、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等类似感冒的呼吸道及消化道症状，单纯的头晕并不能...
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/07阅读(4867)
头晕尽管不是新型冠状病毒的典型症状，但感染新型冠状病毒会出现头晕的表现。新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，但在诊治新型肺炎的过程中，已经发现多个不典...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07阅读(4273)
"头晕不一定是新冠状病毒引起的，新冠状病毒主要以发热、乏力、干咳等为表现，也有部分患者是以非呼吸系统症状为首发症状，比如消化系统症状，如轻度纳差、乏力、精神差、恶心、呕吐、腹泻等；神经系统症状比如头痛；心血管系统症状表现为心慌、胸闷等；眼科症状表现为结膜炎；或者仅有轻度四肢、腰背部肌肉酸痛。 重症病例的患者多在1周后出现呼吸困难或（和）低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。需要注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热；轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/08收听(90216)
"新型冠状病毒感染以后是否会出现头晕，一般来讲，头晕症状不属于新型冠状病毒肺炎的特异性表现。目前新型冠状病毒肺炎感染以后，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可以快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、休克、代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭，表现为头晕的症状，相对来说比较少见。目前根据流行病学调查，新冠肺炎潜伏期在1-14天，多为3-7天，如果在感染过程中出现头晕，需要结合患者既往是否有高血压、糖尿病，以及慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的情况来综合考虑。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/08/12收听(66305)
"想呕吐不考虑是新型冠状病毒感染，呕吐的原因一般常见于急慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病或者因眩晕症引起的头晕、恶心与呕吐。新型冠状病毒肺炎患者也有极少部分有消化道症状，但多以腹泻为症状首发，并没有恶心、呕吐等表现。大部分患者均表现出发热、乏力、咳嗽等症状，也有部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛等上呼吸道感染症状。新型冠状病毒诊断除了症状以外，还要有影像学及病毒核酸检测试验阳性为标准。如果患者分泌物或粪便核酸检测试验为阳性，即便没有症状也可以诊断为新型冠状病毒感染。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/27收听(76437)
"新型冠状病毒感染可以见到想呕吐这样的症状，但并不一定出现了想呕吐就是新型冠状病毒感染，新冠感染最常见的症状还是干咳、乏力、发热等一些症状，还有一些不典型的比如嗅觉和味觉的减退或者是丧失，当然也可以见于上呼吸道感染的症状，比如鼻塞流涕、咽痛等等，或者是可以见于一些消化道的症状，像刚才提到的想呕吐、腹痛、腹泻等等的不同，新冠病毒感染以后可以见到想呕吐这样的症状，但不是说出现了想呕吐的症状，就是新冠病毒的感染。想呕吐最常见的还是见于消化道的系统的疾病，比如急性胃肠炎等等这样的一些疾病，新型冠状病毒感染的确诊还是要根据新冠核酸的检测，一般是取鼻、咽拭子进行新型冠状病毒核酸的检测，如果是阳性的才能够进一步的确诊。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(99805)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多，具体如下：1、当患者一些病变刺激前庭的时候，就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉，如果患者突然间出现视物旋转，伴有恶心、想吐的感觉，考虑是前庭器官的疾病导致，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病，患者头晕，想吐的症状会比较明显，可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状，查体的时候可以看到患者可能有水平性，或者是旋转性的炎症，当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足，或者是脑梗死等疾病导致的头晕，患者头晕的程度持续的时间会比较长，与患者头的位置变化没有关系
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/22收听(47565)
"如果是出现头晕想吐的情况，首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的，可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题，需要积极的控制血压，然后使用脱水降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题，还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题，可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，可以出现头晕、恶心症状，特别是在转头时更明显，注意耳石症，需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐，也有可能是美尼尔病等疾病而引起，可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(34429)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见，一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应，如果头晕好了，恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性，单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压，有些病人平常不量血压，头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转，恶心也好。还有本身就是高血压的病人，吃药不合适，血压波动比较大也会造成头晕，除吃降压药以外还要注意监测血压，避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头晕、头昏，昏沉沉的不清醒，脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题，常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等，除头晕外还有情绪异常，特别容易紧张、烦躁、疲乏，没有愉悦感的感觉，记忆力、睡眠不好，经常失眠、多梦，早上起来后会觉得困乏，白天嗜睡，没有精神昏昏沉沉。所以，出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(63836)
头晕、想吐的原因包括四大类，脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐，比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐，可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状，这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(69966)
"新型冠状病毒感染患者并没有头晕的临床表现，大多以咳嗽、发热、乏力或上呼吸道症状为主要临床表现，头晕多见于短暂性脑缺血发作、急性脑血管病、美尼尔综合征或晕动症、贫血、高血压等疾病。眩晕的病因要根据其发作特点、伴随症状及相关检查来确诊头晕的主要原因，并且要给予相关的对症治疗。单纯有头晕的患者没有呼吸道症状及发热，并不考虑是新型冠状病毒感染。另外，要看患者是否有流行病学史以及实验室检查是否符合新冠病毒的诊断标准。"
2020/02/27收听(23984)
"头晕是常见的临床表现，当出现头晕时，不一定是由新型冠状病毒感染引起的，头晕的患者常见于脑供血不足、某些精神紧张、睡眠不好、劳累等，亦可以引起不同程度的头晕。此时要完善相应的检查，针对性的予以病因的诊断。当然，在新型冠状病毒感染疫情期间，如果患者出现了头晕的症状也要引起重视，虽然新型冠状病毒感染引起的，主要临床表现是以干咳、发热、乏力，部分患者可出现胸闷、气促和呼吸困难等临床表现。但有些老人因为出现了反复的发热，可以继发性的出现脑供血不足，表现为头晕的现象。故此时要详细询问患者有无流行病学史，对于有流行病史的患者也需要早期完善血常规、胸部CT以及新型冠状病毒的核酸检测等，排外有无新型冠状病毒的感染。故当发生头晕时，要予以相应的鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/11收听(89706)
"头晕不是新型冠状病毒的症状，新型冠状病毒的主要症状是发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹泻等症状，重症患者多数在发病一周后出现呼吸困难或者低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征。在疾病的进展时期患者会因为发热、乏力、低氧血症、腹泻也会导致头晕症状的出现，总之不是所有新型冠状病毒患者的症状都典型。只要患者曾经有过湖北武汉或者周边地区的旅游、居住史，曾经有新型冠状病毒感染者的密切接触史，无论有没有出现症状或者其它症状，还是要按照传染病法进行隔离和治疗。"
2020/03/10收听(78937)
新型冠状病毒感染典型的临床症状是发热、乏力和干咳，发热的患者有可能会伴有头晕症状。如果想确诊患者是否为新型冠状病毒感染，除症状之外也要看患者是否有流行病学史以及相关实验室检查是否符合新冠感染的实验室检查标准。如果患者出现头晕伴有发热，并且有典型的流行病学史，一定要隔离观察并做核酸检测试验。如果核酸检测试验阳性，即便仅有头晕、发热症状，也要确诊是新型冠状病毒感染。如果患者没有流行病学史及实验室检查的支持，要考虑头晕是否为其他疾病引起，比如脑血管病、高血压病或贫血均可能会导致头晕。近期睡眠不好或极度劳累，也可能出现头晕的症状。
2020/03/09收听(13914)
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