中日友好医院
妇产科
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部分女性痛经会出现胃肠道症状，表现为呕吐和腹泻，主要由于月经期间，体内前列腺素会出现失衡状态所导致。主要是前列腺素的增加，如果前列腺素F2α增加，经血进入循环系统，进而流向全身。如果到达消化道，可能引起胃和肠道平滑肌痉挛，导致平滑肌收缩，出现呕吐、腹泻、食欲减退等，也是较为常见的现象。
如果出现上述症状，通常可以给予缓解平滑肌痉挛药物，可以明显缓解症状。通常痛经的表现形式较多，包括下腹部疼痛、大腿根部放散性疼痛、消化道症状等。所以如果是在月经期间，较为规律出现消化道的症状，通常认为与痛经相关。
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"痛经上吐下泻，与前列腺素分泌过高、肠胃官能症、妇科疾病等因素有关。女性在月经期间，子宫内膜上会合成前列腺素，前列腺素不仅会导致子宫收缩，引起痛经症状。同时，前列腺素释放还会对周围的肠道系统造成刺激，肠道系统在受到刺激后就会蠕动加快，部分女性会因此出现上吐下泻的表现；部分女性患有肠胃官能症，会因为植物神经紊乱而诱发疾病发作。月经期间不少女性会存在于紧张、抑郁等不良情绪，这些情绪会导致植物神经紊乱，因此而诱发肠胃关节症发作，这时就会出现上吐下泻表现；痛经上吐下泻与妇科疾病也有关系，比如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫发育不良等，这些因素不仅会导致痛经症状，还会引起恶心、呕吐、腹泻。"
白云│河北省人民医院
2020/03/08收听(74546)
"痛经导致上吐下泻，这是严重的痛经症状。痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素过高，导致子宫过度收缩所引起的。引起痛经的因素有很多，例如子宫发育不良、子宫过度前后屈以及妇科炎症等。出现痛经时，可服用药物治疗，例如元胡止痛片、布洛芬、益母草、逍遥丸等，但是不要长期过度依赖药物，药物只能缓解症状，并不能治疗症状。除此之外，要消除紧张和焦虑情绪，重视心理治疗，保证充足的休息，饮食清淡，忌食辛辣、生冷刺激性食物。可以用热水袋在小腹部进行热敷，也可以多喝红糖水、姜茶，吃温热有营养的食物，及时补充身体的养分，增强体质。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/20收听(48452)
"痛经上吐下泻，这种情况是患者患有急性肠胃炎造成的。急性肠胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病，以腹痛、呕吐、恶心为主要症状，是伴随急性肠炎的一种疾病，其治疗方法有：1、祛除病因，避免再进食刺激性饮食。2、脱水较严重的主要以补液、补电解质为主，严重者需输液。3、对症治疗，疼痛的给予解痉药、止痛药，胃痛的可使用抑制胃酸药，严重发烧的病人使用抗生素。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症性病变，主要表现为腹痛、腹泻等。其发病原因较复杂，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。一旦出现腹痛、腹泻等症状，应警惕急性肠胃炎的可能，及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(39127)
痛经出现上吐下泻有几种原因：1、可能是痛经期间体内的前列腺素分泌旺盛，子宫过度收缩之后而引起的痛经反应。属于一种严重的痛经情况，当痛经比较严重的时候就会刺激其他器官，比如肛门和肠胃因此会产生上吐下泻的症状表现。2、若经常吃生冷、刺激性的食物，不注意身体保健会导致身体比较虚弱，从而产生宫寒问题。当月经来临期间宫寒患者经血排出不畅，刺激身体后会出现上吐下泻等各种症状。还可能会出现其他的身体反应，比如头晕、头痛等问题。3、可能是心理原因或饮食原因导致，月经来临期间心理压力过大、饮食不当都可能会出现上吐下泻。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/07收听(58352)
严重痛经可表现为上吐下泻，在调养方面多注意保暖，女孩子穿时尚的裙子寒气一直往身上逼，建议有痛经... 罗玳红│北京中医药大学深圳医院 2018/11/28播放(75157)
严重痛经可表现为上吐下泻，在调养方面多注意保暖，女孩子穿时尚的裙子寒气一直往身上逼，建议有痛经...
罗玳红│北京中医药大学深圳医院
2018/11/28播放(75157)
"在痛经的时候出现上吐下泻的情况，主要是由于子宫内膜在剥离的时候分泌了大量的前列腺素，前列腺素不仅可以使子宫收缩，造成下腹部疼痛的症状，也可以使肠道的平滑肌收缩，会出现恶心、呕吐或者是腹泻的情况。在临床上由于疼痛会导致出冷汗，这种情况最好是：第一个要保暖。第二个建议做下腹部的热敷，可以减少疼痛的症状。并且建议可以喝一碗热的红糖姜片水，使月经血流出的更顺畅，减缓痛经的可能性。第三个，临床上可以肌肉注射阿托品使平滑肌松弛，缓解疼痛的症状，并且可以缓解上吐下泻的症状，而且可以口服维生素B6，对症给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/19收听(70238)
能够导致上吐下泻的病因主要是食物中毒，比如喝了不干净的水，吃了变质的食物或化学药物过敏等。尤其是服用了未煮熟的扁豆、四季豆，因其含有一种叫皂素的生物碱，这种物质对消化道黏膜有较强的刺激作用，会引起胃肠道局部充血、肿胀及出血性炎症。临床表现首先表现为恶心感，随之呕吐出胃内溶物，可见有未消化食物。其次是腹痛、腹泻呈水样便，重者排便次数可多达十余次，出现休克。当出现上吐下泻时，请及时就医。另外在平时做饭时，务必使扁豆和四季豆均匀加热至100℃，再小火煮十分钟。因为皂素主要在扁豆和四季豆的外皮内，只要加热至100℃以上就能破坏其毒性。此外霍乱也会出现上吐下泻，但是随着生活水平的提高和医疗环境的改善，目前很少见到霍乱。
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(11377)
上吐下泻在医学上称为呕吐腹泻，常见于胃肠道疾病，尤其发生急性胃肠炎时，可能出现恶心、呕吐、腹泻... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(70437)
上吐下泻在医学上称为呕吐腹泻，常见于胃肠道疾病，尤其发生急性胃肠炎时，可能出现恶心、呕吐、腹泻...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(70437)
"上吐下泻常见的原因：一般良性疾病以急性胃肠炎最为多见，其他的疾病也可以引起，比如肠道肿瘤也可以引起上吐下泻，表现为腹泻、呕吐、腹胀等。上吐下泻指的是恶心、呕吐合并腹泻，一般需要完善相关检查，了解患者的具体诊断、具体病因。年轻、身体状况好的患者，相对来说以急性胃肠炎多见，常常合并发热，有饮食不洁、饮食不规律、暴食暴饮等，或者感染的因素。女同志在45岁以上、男同志40岁以上相对较大的患者，一般要完善胃镜、结肠镜或者肝胆胰等腹部的彩超，明确上吐下泻的原因，再针对病因积极处理。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(55957)
"上吐下泻的原因有很多，应积极查找出具体原因，根据具体病因制定相应的治疗方案，在未明确病因的情况下应谨慎使用止痛药、止泻药，避免掩盖病情，延误治疗。如果确诊为患有急性肠胃炎导致的上吐下泻，禁止服用对胃有刺激的食物，进食清淡、易消化的食物，口服淡盐水进行补液，情况严重的可以在医生指导下口服解痉止痛药物。如果是食物中毒导致的上吐下泻，上吐下泻本身就可以加速有毒物质的排出，无需特意制止，如果特别严重就需要及时就医，在医生指导下服用止吐药，如胃复安，止泻药如蒙石脱散。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(61932)
突然上吐下泻，首先考虑是急性胃肠炎。这种病一般都有明显的诱因，可以回想一下，在发病之前是不是吃了什么不合适的东西。如果用药，建议口服以下几种：第一、抑酸药，比如常见的雷贝拉唑、奥美拉唑等。第二、保护胃肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺。第三、调节胃肠道动力的药，同时也可以缓解胃肠道的痉挛，比如曲美布汀。第四、可以用调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌肠球菌、复合乳酸菌、双歧杆菌等。如果有发烧的症状，可以加服左氧氟沙星，这个药18岁以下的人是禁用的，因为它可以抑制骨骼发育。如果大便次数比较多，也可以加服蒙脱石散，可以起到止泻的作用；如果呕吐、腹泻次数特别多、特别频繁，一定注意千万不要出现脱水、电解质紊乱的情况，这个时候需要马上去医院，找专业的大夫治疗。另外，中药对急性胃肠炎效果也是非常好的。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/06/01收听(309)
上吐下泻是经常在生活中遇到的现象，往往是因为胃肠受到一些急性刺激，可能是病毒感染或细菌感染后出... 夏志伟│北京大学第三医院 2018/10/12播放(99627)
上吐下泻是经常在生活中遇到的现象，往往是因为胃肠受到一些急性刺激，可能是病毒感染或细菌感染后出...
夏志伟│北京大学第三医院
2018/10/12播放(99627)
"上吐下泻的原因比较多，如过敏反应、饮食不节、生冷、刺激性食物等。吃东西上吐下泻多为自限性疾病，预后一般是良好的，病程通常与年龄、机体免疫力、病原体毒力等有关，婴幼儿、儿童、老年人、免疫缺陷或合并其它疾病，这样的病情进展快、症状重，有危及生命的可能。轻度的腹泻一般不需要禁食，吐和泻频繁者应该卧床休息，进食并且鼓励多饮水。如果病情好转、症状消失就不需要复诊，但是如果病情迁延不愈，有的时候甚至超过两周，要及时复诊查找原因。病人可以观察自己每日排便的次数、排便的量、大便的性状，以及自己是否发烧等体温变化，有没有头晕、心慌、出冷汗等脱水症状，如果越来越重就建议及时就医。对于上吐下泻的患者，在饮食方面就需要格外地注意，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物，也不要随便在街边吃饭，饭前饭后要勤洗手。上吐下泻没有痊愈之前饮食尽量要清淡，不要吃太过油腻的食物，以免加重病情，所以轻症上吐下泻一般3天左右就治愈，重症就要根据具体的情况来定。"
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(41921)
"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/22收听(91099)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
2020/07/24收听(16654)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98415)
腹泻病、急性胃肠炎，还有食物中毒、细菌性痢疾等都可出现上吐下泻的症状，其中最常见的是腹泻病。腹... 谢丹│三亚市妇幼保健院 2018/12/12播放(74671)
腹泻病、急性胃肠炎，还有食物中毒、细菌性痢疾等都可出现上吐下泻的症状，其中最常见的是腹泻病。腹...
谢丹│三亚市妇幼保健院
2018/12/12播放(74671)
"头昏脑胀，伴有腹泻，主要是由于饮食不当引起的胃肠炎或者食物中毒所造成的。胃肠炎的表现症状主要是恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，严重者有可能会导致脱水、休克等，在这种情况之下，建议患者采取低脂饮食，避免辛辣的食物，适当的补充水分，热敷腹部，按时服用。如果症状没有明显好转，要到正规的医院接受治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(53106)
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