中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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皮肤长癣指的是皮肤上感染真菌微生物,有头癣、手脚叫手足癣,指甲叫甲癣,臀部、大腿根叫股癣或体癣等。
不同位置有不同的方法,如最常用的是外用药,特比萘芬,还有环利、联苯苄唑等外用药效果较好。还有中药如皮肤康洗液外洗,也有一定杀灭真菌的作用。
如果治疗普通的癣这些外用药效果较好,但是对于头癣或甲癣这些部位可能外用药膏效果较差,可以用如伊曲康唑等杀灭真菌类的口服药,经过一段时间的治疗,效果绝大部分都比较理想。
如甲癣,大概85%以上患者都有效。但是大家要记得,癣的治疗一定要足疗程治疗,不够疗程真菌会继续重新繁殖,病情又恢复到治疗以前的水平,这样得不偿失,以前的治疗就会失效,又要足量治疗。
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"皮肤长癣有头癣、体癣和股癣、脚气等癣属真菌感染,真菌感染有浅部真菌和深部真菌感染,浅部真菌感染就是癣,外用药物有特比萘芬膏、联苯苄唑凝胶,口服药物有伊曲康唑和特比萘芬。口服药根据癣种类不同服用时间长短不同,外用药物要坚持涂抹直至痊愈为止,口服药物要注意副作用如伊曲康唑对肝脏有损害,服药一个月后要查肝功看转氨酶是否升高,特比萘芬和伊曲康唑对肝脏也都有一定损伤。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/15收听(44359)
"手上长癣也就是手癣,由于皮肤癣菌感染而引起。治疗主要选择外用药物进行治疗,对于水疱鳞屑型手癣可以局部外用硝酸咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等,对于角化增厚型手癣可以外用复方苯甲酸软膏、硝酸咪康唑霜或者用10%的冰醋酸浸泡,而对于有皲裂者可以局部加用尿素乳膏,皮损消退后应该继续擦药至少2周。因为手部经常清洗,所以一定要注意每次洗手后都要加涂外用药物。对于病程较长者可以口服酮康唑、氟康唑或者伊曲康唑,服用药物2周左右即可。由于手癣和甲癣容易互相传染,所以需要共同治疗,如果有足癣也需要及时的处理,平时避免搔抓、使用热水烫洗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/26收听(37849)
"脖子上的癣,最常见的有三种。一种由于马拉色菌感染的癣,皮损颜色是褐红色、褐色或者色素减退性的斑,伴有瘙痒。还有一种是体癣,由于表皮癣菌引起的一种癣,叫体癣,是环形的,中间比较轻,周围呈环形扩展,都可以通过达克宁、联苯苄唑、环利、特比萘芬乳膏等等外用药膏解决。还有一种癣是中医说的牛皮癣,学名叫神经性皮炎,这种癣和前两个治疗完全相反,要用卤米松、他克莫司外用才能消除。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(80156)
手上长癣可以引起体癣,在皮疹表现上可以出现类圆形、椭圆形的环状红斑,边缘有粟粒至米粒大小的丘疹、水疱,中心皮疹略见消退,其上可有细小的鳞屑,伴有一定的瘙痒。在临床治疗上需要抗菌治疗,可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊,联合中成药物百癣夏塔热胶囊,既可以起到杀灭真菌的作用,也可以起到清热解毒的治疗目的。在外用药物上可以选择中成药物复方蛇脂软膏,混合克霉唑软膏、环吡酮胺软膏,起到解毒、杀灭真菌的疗效,在治疗期间需要避免过度的搔抓。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(20876)
"后背长癣,如果是真菌感染而导致的体癣,可以局部外涂硝酸咪康唑乳膏或者特比萘芬乳膏。如果感染较重,伴有明显的脱屑和干燥症状,也可以适当外涂多磺酸粘多糖乳膏或者尿素乳膏,二者交替外涂。同时需要口服抗组胺药物,比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。如果感染较重,也需要口服抗真菌药物,比如可以口服伊曲康唑或者特比萘芬。如果是由于马拉色菌感染而导致的花斑癣,也可以外涂特比萘芬乳膏,同时可以口服酮康唑,可以起到抗真菌的作用。还需要注意局部清洁,尽量不要使用碱性洗浴用品,可以适当的使用硫磺香皂外洗。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/12收听(11950)
"在临床上,经常遇到患者看到面部或者颈部,身上出现片状的脱屑、干燥、皮肤痒等都认为这是癣。这种情况一定要区别的对待,要弄清楚究竟是什么问题。因为现在说的癣是真菌感染引起的疾病,常见的比如体癣、股癣,做真菌镜检以后可以查到菌丝和孢子,并且在皮损一般呈环状的边界的比较清楚,伴有瘙痒感。但是很多老百姓常说的干燥、脱皮、痒的情况,可能是一般的皮炎、湿疹甚至神经性皮炎,这些过敏性或者神经精神障碍类的疾病。所以皮肤上长癣这样笼统的问题,一定要明确到底这是什么样的疾病,弄清楚诊断以后,再对症用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/07收听(20839)
"皮肤上长癣一般是指皮肤上出现真菌感染,在临床当中有很多疾病都可以出现类似的症状。比如患者可以发生体癣、股癣、手癣、足癣,或者出现马拉色菌毛囊炎、皮肤念珠菌病,还有单纯糠疹或者花斑糠癣,这些都属于真菌导致的皮肤炎症反应。绝大部分的真菌疾病,在治疗上都是应用常规的抗真菌药,比如酮康唑、咪康唑,还有克霉唑,或者应用特比萘芬之类的药物,也可以同时配合应用酮康唑溶液等配合治疗。对于真菌感染比较严重的患者,可以同时配合口服的抗真菌药,比如伊曲康唑、特比萘芬,还有氟康唑。但患者一定要前往正规医院的皮肤科就诊,因为不同的真菌导致的真菌疾病,在治疗上往往会有细微的差别。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/16收听(43394)
"癣在现代医学主要指的一类真菌感染类疾病,但是我们在临床上经常发现很多患者只要身上出现了红斑、干燥、脱屑,伴有瘙痒的情况就觉得长癣了。所以我们在确定长癣怎么办的时候,首先一定要明确诊断,最好做一个真菌镜检,比如查到菌丝和孢子,明确诊断以后对症治疗。一般情况下,对于皮肤癣菌,单纯外用药物就会收到比较好的效果,常用的有布替奈芬、特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏等。有一部分患者比较严重,我们可以配合抗真菌的药物口服治疗,常用的有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。当然,我们最好在专业医院有专业医生根据具体情况确定治疗方案。"
2018/10/26收听(76358)
"所谓癣,其实就是由于真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。如果是在皮肤上长癣的话,一般是指的像体癣或者股癣,但也有的患者是由于马拉色菌感染而导致的,还有的患者比如是由于玫瑰糠疹,也会导致一些像红斑、瘙痒以及鳞屑这种改变。患者如果确定自己是由于真菌感染而导致的话,可以应用酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏来进行外涂的治疗;如果是自己认为是皮肤上出现了癣的话,最好要去正规三甲医院的皮肤科就诊,让医生确定自己到底是不是真菌感染导致的,再进行相应的处理,因为临床当中有的时候像银屑病,还有一些其它疾病,也会有类似的症状表现,但这些疾病与真菌感染在治疗上是有很大区别的。"
2019/07/26收听(30596)
"皮肤长癣一般来说要确认癣是什么性质的,通常所说的长癣在专业上是真菌感染。可以引起皮肤浅层的体癣、脚癣、手癣、灰指甲,还有头癣、花斑癣,这些一般外用的抗真菌药就可以治愈,但是也跟患者的发病时间、病程长短、它形成的皮癣是什么样有关系。有一些灰指甲的甲癣跟头癣是比较特殊的,这个一般要联合系统用药,治疗效果才能得到保证。还有另两类就是,我们也管它们叫癣。一个是牛皮癣,学名叫银屑病,这个癣由于遗传的体质、外界的一些诱发因素、还有免疫功能相关,治疗完全不同,它跟真菌感染没关系。它一般是用一些,有些诱发因素、抗感染的;有的是用些维甲酸类的;还有一些是免疫制剂,外用的主要是外用激素药膏;还有一些专业的牛癣药膏像卡泊三醇、他卡西醇,这些都属于非激素类。还有另一类比如他克莫司,这些都对银屑病所说牛皮癣是有效的。再有一个癣也是湿疹,在脸上长一块湿疹,手上长一块湿疹,老百姓就管它叫长癣了,这个时候一般是用激素药膏抗过敏保湿,这是完全不同的疾病,不同的治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(34985)
"脸上长白色的癣,常见的是单纯糠疹,可以局部外涂非激素的抗炎药膏去除。脸上的白色的癣,临床上多诊断为单纯糠疹或称白色糠疹。单纯糠疹是原因不明,通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑,本病男女均可受累,任何季节均可发病,但损害在冬春季多发,病因不明,风吹、日晒、肥皂等可能为激发因素。中医认为本病与肠寄生虫有关,故也称为虫斑,但临床上不能肯定与本病有关。皮肤损害表现为面部大小不等,圆形或椭圆形,边缘不大明显的淡色斑,表面干燥,上覆有少量白色糠状鳞屑。斑片通常多发生,常常4-5个或更多,直径1-4cm大小,多发于面部常对称。一般无自觉症状,有时感觉轻度瘙痒,病程经过数月至一年余。有的病人鳞屑全部消失后,白斑尚可持续一年或更久,但是最后都会自行消退的。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/30收听(24452)
"阴茎上皮肤长痘建议到医院进一步检查,明确病因后,对症消除。针对不同的病因,选择不同的方法:第一、如果是局部的过敏反应建议外涂糠酸莫米松软膏少许,每日3次,并口服地氯雷他定分散片1片,每日1次,连续使用一周观察是否消除;第二、如果为尖锐湿疣建议进行局部切除,可使用激光或者使用冷冻切除,数目较多者需要连同包皮一并切除,切除完毕后外涂干扰素凝胶少许,每日3次,或者外涂五氟尿嘧啶软膏少许,1日3次,连续使用一周;第三、如果是阴茎的皮脂腺异位症,则可以不进行任何治疗;第四、螨虫感染出现皮肤结节,可外涂硫磺软膏少许,每日3次,连续外涂10天。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/21收听(94046)
肘关节皮肤长小疙瘩,首先要怀疑以下几种疾病。第一种疾病就是神经性皮炎,小疙瘩可以融合成大的斑块,并且出现皮沟加深、皮嵴隆起,融合呈苔藓样变这样的情况。在治疗上可以口服盐酸奥洛他定片,并应用中效,或者是强效糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松软膏,或者是丙酸氟替卡松软膏。第二种情况考虑湿疹的可能性比较大,需要口服盐酸左西替利嗪胶囊,每次晚上一粒。外用地奈德软膏1:1配合丁苯羟酸软膏来进行涂抹。在上述治疗的期间,都需要忌酒、忌食辛辣刺激性食物,包括生葱、辣椒、生蒜等等。也需要避免食用辛辣刺激之外的发物,如牛羊肉、海鲜等等。
2019/07/11收听(78071)
"阴唇上皮长疙瘩有可能是炎症刺激引起的,这种情况可以用高锰酸钾坐浴,然后涂抹红霉素软膏,如果没有明显好转,也可以到医院去行物理治疗,比如微波或者波姆光。另外阴唇上皮长疙瘩,也有可能是尖锐湿疣导致的,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变,主要通过性接触传播。在治疗上,对于较小的病灶,可以局部用药物治疗,比如三氯醋酸涂擦病灶,如果病灶较大而且有蒂,可以行物理及手术治疗,包括激光、冷冻、微波、电灼等,同时也可以配合药物治疗,比如干扰素局部注射。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/20收听(34035)
"在阴茎部位出现湿疹,患者往往会伴有剧烈瘙痒感,会导致湿疹患者在这些部位出现明显的皮肤破损,导致局部渗出非常严重,首先应用硼酸溶液进行湿敷。如果渗出比较少或者没有明显的渗出,可以直接应用糖皮质激素软膏进行外涂,常用的有曲安奈德软膏以及地塞米松软膏。当湿敷药物后渗出明显减少,也可应用糖皮质激素软膏进行外涂治疗。对于阴茎湿疹患者来说,往往伴有的剧烈瘙痒感,可以通过口服抗组胺类药物进行缓解,常用的有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等都可以。"
2019/05/30收听(23357)
"汗斑是由于马拉色菌,也就是糠枇孢子菌感染引起的一种真菌感染性皮肤病。在治疗时候需要化验真菌,如果真菌是阳性就可以抗真菌治疗。在外用药的选择上,可以选择盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、盐酸特比萘芬喷雾剂、克霉唑软膏、硝酸咪康唑软膏、卢立康唑软膏或者萘替芬酮康唑软膏。也可以口服伊曲康唑胶囊,但是伊曲康唑胶囊需要在治疗前及治疗后的每半个月查血常规、肝功,以便明确是否有相应的副作用发生,如果有及时停用,并且汗斑不能够用力搓、擦、热水烫洗。"
2019/03/18收听(68902)
"圆圈癣是真菌感染所致,在夏季潮湿的环境下容易患病,可出现在身体任何部位。本病的主要症状,是皮肤上出现圆形或椭圆形的红色印记,中间皮肤正常,周围皮肤红、痒、脱皮,形状如圆圈,所以称为圆圈癣。本病有传染性,可通过直接或接触患者被传染,也可以通过接触患病的猫、狗等动物被感染。患处擦酮康唑软膏或克霉唑软膏治疗,口服氟康唑胶囊。患者要注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣服,并在阳光下暴晒衣服杀死真菌。尽量远离猫、狗等小动物,或接触这些动物时穿长袖衣服,不让其直接接触皮肤。室内勤开窗通风,保持室内环境洁净干爽,有利于病情恢复并防止本病发生。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/07/31收听(27627)
"脸癣在临床上可以分为如下几类:一、真菌感染引起的。在治疗上可以外用盐酸特比萘芬软膏、克霉唑软膏、卢立康唑软膏或者萘替芬酮康唑软膏。二、银屑病。银屑病多是由于多基因遗传引起的一种疾病,可以口服复方氨肽素片或者复方甘草酸苷片,外用硼酸氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏或者氟芬那酸丁酯软膏。三、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎可以由于激素水平变化或者过敏等因素引起,可以口服复方甘草酸苷片以及盐酸左西替利嗪片,外用硼酸氧化锌软膏。"
2019/03/11收听(61009)
圆形癣又称之为钱癣,因皮癣的形态类似铜钱,出现圆形的皮疹而得名。在临床治疗上可以选择抗真菌的治疗方案,如果真菌镜检阳性者,可以选择卢立康唑软膏或者盐酸特比萘芬凝胶涂抹,同时配合口服百癣夏塔热胶囊以及伊曲康唑胶囊,治疗疗程不少于两周的时间。如果真菌镜检为阴性者,可以出现皮疹形态接近于圆形癣,但是真菌镜检为阴性,此时出现了不典型癣的表现,可以涂抹曲咪新软膏进行抗过敏、抗真菌的治疗。
2020/07/02收听(17727)
"对于皮肤上为什么长癣问题,通常主要是由于皮肤的角质层以及皮肤的颗粒层出现一定屏障受损情况,而导致机会性的感染。通常感染源是皮肤癣菌类的真菌,侵袭到人体皮肤以后,种植在皮肤表面的角质层部位,以皮肤的角质层作为原料,再进行复制,再感染,就会出现一些炎症性的反应。通常皮肤会出现一定的丘疹、瘙痒,以及大量鳞屑,炎症发展阶段也会导致皮损的扩展。"
2018/07/16收听(71280)
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