北京协和医院
泌尿外科
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突然出现尿意且伴有疼痛感的原因，主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：包括膀胱炎、尿道炎等，泌尿系感染的典型症状可以表现为尿频、尿急、尿痛；
2、膀胱过度活动症：若患者通过检查未发现尿检异常及细菌感染，可考虑为膀胱过度活动症。由于某种原因导致膀胱逼尿肌或膀胱肌肉兴奋性、敏感性增加，也会导致患者经常想排尿，甚至还会伴有疼痛等症状；
3、其他原因：如泌尿系结核或前列腺炎，也可以导致患者出现类似表现，但在临床上较为少见。
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尿尿刺痛、有尿意，同时伴有血尿，常常是急性膀胱炎、急性尿道炎的临床表现，属于急性泌尿系感染。急性泌尿系感染患者常常会出现典型的尿频、尿急、排尿时尿道刺痛、尿道灼热等症状。另外，一些患者常常会出现发热或者伴有不同程度的血尿等临床表现，这时候建议患者及时到医院就诊，进行血、尿常规的相关检查，进行消炎对症治疗，同时还要多饮水。在急性炎症消退以后建议患者憋尿做泌尿系统彩超的检查，来了解是否存在引起泌尿系感染的易感因素，比如是否有泌尿系统结石以及其他的一些情况。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(87718)
"如果外阴局部疼痛并且有尿频的症状，总想去解小便，如果小便中还有血，那么有可能是泌尿系感染加上阴道的炎症所引起的相应临床症状。当阴道有炎症的时候，如果没有加强外阴护理，没有及时治疗，就有可能会导致病原菌进入到尿道当中而引起尿频、尿急、尿痛，或者是出现肉眼血尿。建议及时的到医院去做白带常规的化验检查，并且做尿常规的检查。如果既有阴道炎又有尿道炎，建议及时给予口服抗生素治疗。如果是不方便去医院的情况下，已婚女性或者有性生活史的女性没有计划怀孕的情况下，可以在阴道内塞入复方甲硝唑栓进行治疗，并且也建议多喝水，少吃酸辣、刺激性的东西，并且必要的时候没有药物过敏的情况下可以服用头孢类治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/24收听(32646)
一直想小便可能的原因：1、各种急慢性的细菌性膀胱炎。当炎症侵犯膀胱黏膜出现局部充血、水肿或者表面黏膜损伤时，可以刺激膀胱始终想收缩。给人的感觉就是一直想去小便，但每次小便量不多或者小便过程中伴有尿频、尿急，排尿完毕后仍感觉膀胱内有尿、小腹部坠胀不适。建议行尿液常规检查，排除是否有感染存在。2、膀胱内异物刺激。最常见的如膀胱结石或者输尿管下段的结石。结石作为一种刺激因素，刺激膀胱黏膜始终有一种憋尿感，患者始终想去解小便，建议行泌尿系B超来排除是否这种刺激因素存在。3、泌尿系统的肿瘤或者息肉等。肿瘤及息肉长在膀胱腔内，始终产生一种刺激感，刺激膀胱不停的收缩产生一种想排尿的感觉。有时可出现排尿疼痛或者肉眼血尿，建议行泌尿系B超和CT以排除是否患有此种疾病。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(16929)
"正常成人白天排尿4-6次，晚间0-1次，若次数明显增多称为尿频。尿频分为生理性、精神性和神经性三种。导致尿频的原因很多，通常包括炎症、结石、肿瘤、精神因素等，具体情况如下：第一、生理性。大量饮水、吃西瓜，积水量增多，尿量增多，排尿次数增多。第二、炎症刺激。导致尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频现象。第三、非炎症刺激。如尿路结石、异物。第四、膀胱病变。如膀胱癌，若肿瘤较大，可占据膀胱大部分空间，造成尿频。第五、精神神经性因素，见于精神紧张或癔病患者。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/03收听(39774)
老是想小便形成的原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，以及前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎症等等。女性出现这种情况的最常见原因是泌尿系感染，男性最常见的原因是前列腺相关疾病，其中，青壮年男性最常见的原因是前列腺炎，中老年男性最常见的原因是前列腺增生。无论是哪一种病因，只要出现这种临床现象，就需要到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、彩超、细菌培养等等，只有病因明确了，才能够进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(62413)
"一直想小便在临床上称为尿频：首先，要考虑是尿路感染引起，特别是女性患者是尿路感染的高发人群，结合尿液常规检查就能够确诊，然后再应用敏感抗生素进行治疗。其次，尿频还要考虑是尿路结石引起，比如膀胱结石、肾结石、输尿管结石等，因为结石在尿路局部刺激黏膜导致排尿中枢兴奋，就会出现一直想小便的表现。再次，患有膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等疾病的患者，也会表现频繁小便的症状。最后，因前列腺增生、膀胱出口梗阻等疾病导致的尿潴留，会出现充溢性尿失禁，临床表现为一直不受控制的想小便。也不能排除尿崩症，出现这种症状要及时去医院泌尿科就诊，医生通过相关的检查查明病因确诊后，再进行针对性的治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(78673)
"为什么老是想小便，这个问题其实就是小便次数过多，也就是尿频、尿急。为什么会发生尿频、尿急，在临床上这种情况还是比较常见的，大概有以下几个方面的原因：第一、泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等发生了炎症，这种炎症刺激就会使小便次数增多，会产生尿频、尿急，这是泌尿系统的一种感染；第二、前列腺的病变，前列腺炎、前列腺增生，特别是老年性的前列腺增生，这种增生的前列腺也会出现一种尿频、尿急、排尿不畅的情况；第三、膀胱的病变，比如膀胱肿瘤、膀胱结石等也会刺激膀胱，产生尿频、尿急的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(99422)
在日常生活中经常想小便在临床上被称为尿频，有以下几种因素引起：首先，考虑是生理性因素，如果近日内机体吃大量含水多的食物或者汤类，由于进水量增加导致尿液增加，因此会出现暂时性的尿频。其次，考虑是生殖系统存在炎症，在炎症刺激下使尿意中枢持续处于兴奋状态产生尿频症状。再次，当尿路中存在异物或者结石时也会对兴奋中枢造成刺激，从而引起尿频，当膀胱内出现癌症或者肿瘤较大时会占据膀胱大部分，也会造成尿频现象。最后，如果机体某种环境下由于精神过于紧张，会使中枢持续处于兴奋状态，出现尿频现象。建议老想小便及时就医，避免延误治疗，在生活中多喝水，多排尿，有助于维持泌尿系统健康。
2020/04/08收听(44000)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致，刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩，患者会出现... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/10播放(73781)
便意频繁可能是膀胱受到刺激导致，刺激因素包括炎症、结石、肿瘤等。膀胱受到刺激后收缩，患者会出现...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/10播放(73781)
如果一个人经常有想小便的感觉，可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低，主要与后尿路炎症或泌尿... 李州利│解放军第309医院 2020/01/22播放(62243)
如果一个人经常有想小便的感觉，可能是因为排尿过程的神经刺激导致阈值较低，主要与后尿路炎症或泌尿...
李州利│解放军第309医院
2020/01/22播放(62243)
"患者总是想小便说明存在有尿频的症状，根据性别的差异以及年龄的不同，考虑的疾病也是完全不一样。如果是青少年女性出现了尿频的症状，首先考虑急性的膀胱炎症，因为女性尿道短，很容易发生急性膀胱炎。如果是青少年男性出现尿频，首先考虑是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎在青少年男性中很常见，最早的临床表现就是尿频。如果是中老年男性出现了尿频首先要考虑前列腺增生症，增生的前列腺刺激到膀胱，造成尿频、尿急、排尿不畅等，如果出现了尿频的症状，建议及时的去医院就诊，进行相关的检查，明确诊断，及时的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(29134)
"老是想小便，临床上把这种情况称作尿频。正常成年人每天24小时小便的次数在6-8次，如果超过8次就可以诊断为尿频。引起尿频的病因有很多，对于男性的患者来说，常见的疾病有慢性前列腺炎和前列腺增生症。慢性前列腺炎多见于青少年男性，常常引起尿频、尿急，会阴部或者骨盆区疼痛的症状。前列腺增生多见于中老年男性，除了有尿频、尿急的症状，常常会出现尿等待、排尿费力或者排尿不出的症状。对于女性患者出现尿频，首先要考虑急性膀胱炎症。由于女性的尿道较短，容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱，引起炎症反应。"
2018/05/19收听(82590)
"小便疼痛的病因主要包括泌尿系感染、尿道炎、泌尿系结石、泌尿系结核等。泌尿系感染是导致尿痛最主要的病因，病人同时会伴随发热、尿频、排尿灼热感等症状。排尿疼痛根据疼痛的不同部位和疼痛出现的时间来判断感染或病变的位置。一般全程排尿疼痛常见于尿道结石等情况。小便后出现疼痛常见于膀胱颈部或前列腺等部位。开始尿痛常见于尿道炎。在疾病较为严重的泌尿系感染也会出现全程的尿痛。因此小便出现疼痛还是要引起重视，及时明确疾病原因，及时治疗，否则可能会耽误病情。"
2019/03/26收听(81831)
"总是想小便的治疗方法：1、如为细菌感染引起尿意强烈或排尿频次增多，则建议明确诊断后，行抗感染治疗。如查尿常规可见细菌数增高或白细胞数目增多，则需要选取敏感的抗生素，如环丙沙星或左氧氟沙星胶囊进行治疗，治疗周期为7天，观察症状改善情况。2、精神心理因素，如紧张和其他精神心理刺激，可导致患者频繁想去小便，此类尿常规检查无异常发现，则需要治疗精神心理问题后症状自然可以缓解。3、膀胱容量减少，即各种因素导致膀胱容量减少，储尿量减少，可致患者频繁想去小便。如膀胱结核或膀胱过度活动症，此时尿液常规检查未见感染迹象，B超测量膀胱容量发现容量减少。如不合并感染，建议口服卫喜康一片，每日一次治疗，观察症状改善情况。"
2018/12/07收听(30343)
"开车容易小便是由于开车时需要注意力集中，经常会保持紧张状态，这时交感神经兴奋而导致抗利尿激素分泌减少。于是在正常饮水的情况下肾小球滤过率不变，但肾小球重吸收减少，从而出现尿量过多而产生尿频现象。由于开车时常久坐于开车驾驶位导致前列腺受压，男性病人常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性病人由于长期久坐也会导致膀胱内感觉异常，也会出现尿频、尿急。由于尿液位于膀胱颈部，可导致膀胱有频繁的刺激现象，从而出现尿频、想小便。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(13720)
"一直想小便不一定是怀孕了，因为怀孕40天以上可以出现这种尿频的现象，但是如果是得了泌尿系的感染也会出现尿频的现象。怀孕的40天以上，由于子宫明显增大，压迫了前面的膀胱就可能出现尿频，但是这种尿频没有尿痛的感觉。如果是得了泌尿系的感染，对出现尿频的时候，可能会表现为尿痛和尿里的现象。所以，如果是有停经的表象，有可能是怀孕了。如果没有停经史，并且小便的时候出现疼痛的感觉，可能就是泌尿系的感染。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/24收听(93915)
"女性一直有排尿的症状出现，临床上称之为尿频，导致出现尿频最常见的疾病是尿路感染，临床上可以达到90%以上，特别是女性容易出现，主要是和女性的尿道生理特点有关系，女性的尿道口、阴道口、直肠三点在一条直线，而且比较相近，很容易导致出现尿路感染。建议到医院检查，尿常规可以做出明确的诊断，建议平时多喝白开水，最好在2500-3000ml左右，必要时可以口服药物治疗，比如喹诺酮类药物和头孢类的抗生素。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/23收听(96522)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(76933)
老想小便但是尿量很少，临床上常见于老年的前列腺增生。随着年龄增长，前列腺长期受到雄激素作用，使...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(76933)
"总想小便很可能就是泌尿系感染，最常见的就是下尿路感染。对于有这种情况，建议大家化验尿常规，看看尿中是否有红细胞、白细胞、尿比重是否增高，是否有蛋白尿、尿胆原。如果确诊有红细胞、白细胞，推荐大家多喝水，吃消炎药。对于泌尿系感染，最常见的消炎药就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，口服，可以有效的缓解小便次数多。对于感染比较重，可以口服碳酸氢钠，可以有效的缓解尿道刺激症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(33463)
"患者出现一直想小便的感觉，此时首先考虑可能是由于尿频、尿急、尿不尽的症状所引起，可能是由于患者存在尿路感染所引起。因为尿路感染就可以导致患者出现尿频、尿急、尿不尽的症状，甚至还可以引起患者出现尿痛的情况。所以，此时候建议患者最好到医院进行尿常规检查，明确具体的诊断后，及时应用抗感染的药物进行治疗，可以有效控制这种情况。其次也有可能是由于患者在短时间内摄入过多的水分，比如大量饮水或者大量摄入含有水分过多的食物，都可以引起小便量较多，从而导致出现一直想小便的感觉。对于老年男性来说，可能是由于前列腺增生所致，也可以导致患者出现一直想小便的情况。建议患者可以到医院做前列腺超声检查，以明确诊断。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/18收听(94737)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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