北京中医药大学东直门医院
骨科
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手掌肿胀的原因具体如下：
1、外伤引起的手掌肿胀，比如受到外力损伤，肌腱损伤会引起局部的肿胀、疼痛；通常患者需要制动，即减少活动，甚至冷敷，用活血化瘀、消肿止疼类药物，中药泡洗也可以治疗；
2、手掌胀痛，在临床中颈椎病的极少数患者出现淋巴回流问题，也可以伴有手部的疼痛、酸胀，需要明确检查，比如做颈椎的X光片、核磁共振，观察是否颈椎间盘突出压迫支配手的神经；患者可以用按摩方法缓解，以及适度的功能锻炼进行缓解，减少压迫；如果是比较严重的颈椎间盘突出，需要进行手术的治疗。
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手掌出现肿胀，通常有可能是以下的几方面原因而导致的：1、有可能是手指或者手掌经常要用力，从而导致的局部血液循环或者血液积聚而导致的肿胀。最常见就是手指经常要用力拿东西或者是一些做推拿、按摩的人群比较多见。2、有可能是局部的皮肤过敏，这种情况通常都是手部接触了一些容易过敏的物质或者是口服应用了一些过敏的药物或者食品而导致的，通常除了肿胀之外还会看到有皮肤的潮红以及瘙痒的情况。3、有可能是末梢神经炎而导致的，例如是手部长期接触化学物质或者长期接触冷水，都会导致末梢神经的无菌性炎症，从而导致症状的出现。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(34227)
手掌肿胀原因较多，具体如下：一、原因：包括手指关节炎、类风湿关节炎... 纪泉│北京医院 2021/06/24播放(96320)
手掌肿胀原因较多，具体如下：
一、原因：
包括手指关节炎、类风湿关节炎...
纪泉│北京医院
2021/06/24播放(96320)
"手掌肿胀，可能是由于以下原因导致的：1、局部的血液聚集造成的，如果患者长期的使用手指或者手掌，让其长期处于较为紧绷的状态，患者就有可能会出现手掌肿胀的情况。这是由于长期的手掌用力，可能导致局部血液循环不畅或者局部的血液聚集，从而造成肿胀。患者可以通过推拿等多种方式，对肿胀的区域进行缓解治疗。2、皮肤过敏导致，这种现象主要出现在特殊的敏感性患者的身上，如果患者对某种食物或药物过敏，在接触或服用后，患者就有可能出现手部的肿胀情况。这时患者需要进行及时的脱敏治疗，患者的手掌肿大的情况往往就可以得到缓解。3、末梢神经炎导致，患者往往出现长期接触冷水等情况，患者的末梢出现无菌性炎症的症状。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(65365)
"手掌肿胀临床上常见的原因主要有以下几点:一、头臂静脉血栓的形成，上肢静脉内伴有血栓形成时，会造成静脉血液回流受阻，大量血液淤积在手掌周围血管，可引起手掌的明显肿胀，并伴有压痛症状。若血管堵塞严重，患者会出现局部皮肤的张力性水疱。此时患者可口服利伐沙班，静脉应用右旋糖酐、血塞通，皮下注射低分子肝素等药物，促进静脉血栓的自行溶解吸收，恢复血流通畅，可减轻手掌肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎摔伤，造成手掌部着地，可引起局部软组织损伤，并伴有明显的肿胀，可给予局部冰敷减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷可较快促进手掌肿胀的消退。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/09收听(89480)
"手掌感觉肿胀见于以下原因：1、要考虑手掌的掌中间隙或者手掌鱼际间隙发生感染，常常是由于外伤引起，比如一次开放性损伤，异物或细菌进入掌中间隙或鱼际间隙，就会出现掌中间隙感染或鱼际间隙感染，就会出现掌中间隙和鱼际间隙大量滑液渗出，有时候还会有脓液的积聚，这个时候就要进行彻底切开排脓。2、要考虑是手掌静脉回流受阻，比如上肢静脉血栓，就会引起手掌肿胀，是由于手掌部血液被栓子阻塞，难以回流入右心，就会引起手掌肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(41035)
"手掌、手指感觉肿胀可以是以下几种原因引起：第一、类风湿，类风湿常可累及两侧的手掌、手指，为对称性的发病，可以有手指、手掌的肿胀以及晨僵的症状，严重者会有关节畸形，这时要早期化验血，检查手的X线片来诊断。第二、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，也可以有一侧手掌、手指的肿胀，常是由于压迫神经根而导致植物神经功能紊乱引起，这时要检查颈椎的X线片、核磁共振以及CT来诊断。第三、静脉回流障碍，当上肢的静脉有血栓或者是淋巴系统有疾病时，可以导致上肢静脉回流障碍，出现手掌、手指的肿胀，这时要检查上肢的血管彩超以及造影来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/07收听(98242)
手掌肿胀的原因较多，主要内容如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/11播放(79896)
手掌肿胀的原因较多，主要内容如下：...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/11播放(79896)
"手掌肿胀、发热的情况需要注意，暂时减少活动，注意局部有没有渗液、脓液、皮温升高。要排除感染的情况，针对感染的情况进行碘伏消毒，或者外用百多邦，还可以去正规医院，针对脓液、跳痛以及波动感进行清创、消毒、抗感染治疗。如果没有感染的情况，肿胀、发热最常见于劳累或者活动过度以后，可以外用扶他林、贴云南白药贴、喷云南白药喷雾剂治疗。还可以口服活血化瘀、散寒止痛的药物，比如用非甾体类消炎镇痛药物西乐葆、复方伤痛胶囊。同时注意有没有局部的瘀青或者发热，排除血管疾病，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(79251)
病人出现手掌部位有淤血、肿胀现象，主要是由于受到外力而导致的。在治疗时，要嘱咐病人停止手掌部位的活动，应该抬高手掌部位，有利于局部的血液循环，同时还能够促进局部的静脉回流。在手掌淤血、肿胀部位要外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以采用毛巾热敷或者进行骨科洗药熏洗，加快局部的血流速度，使局部血管舒张，可以促进淤血尽快吸收，能够减轻肿胀。同时也可以给予口服药进行治疗，可以口服大活络丹、丹参片、三七粉等药物，都能够明显的减轻淤血、肿胀的程度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(40852)
"对于引起手掌肿胀的原因，具体如下：第一、手外伤：手部受到直接暴力打击或者发生手指关节扭伤，均可以造成手掌肿胀，并伴有手掌活动受限，严重者还可能发生骨折，拍摄X光片会发现骨质的病变，经过早期冷敷、制动、固定，能够使症状得到缓解。如果出现骨折，而且骨折错位比较明显，则需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，来恢复骨折断端的稳定性。第二、患有严重的内科疾病：如心力衰竭、贫血、低蛋白血症等，也可以造成手掌肿胀症状，同时患者会有全身无力、头晕、胸闷、心慌、恶心等临床症状，通过彩超、血液化验能够确定诊断，通过早期诊断、早期治疗，能使手掌肿胀的症状得到迅速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(92792)
早晨起床手掌肿胀，可... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/29播放(76596)
早晨起床手掌肿胀，可...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/29播放(76596)
"如果患者在早上起床之后，存在手掌肿胀的情况，可能是由于如下几种原因所导致的。1、可能是由于长期受压所导致的，患者在睡眠时可能会长期过度的向一侧侧卧或者将手掌枕在枕下，此时可能会造成上肢过度受压，继而使手掌的部位出现血液回流不好的情况，会导致患者在早上有明显的手掌的肿胀。还可能会伴随这个部位有发凉和感觉麻木的情况。2、可能是由于受凉所导致的，比如患者在夜间使用手部放置在某些非常凉的物体上，像铁质的床头，可能引起这个部位受凉，继而使其产生无菌性的炎症。在早上会发现此处产生肿胀。3、常见于患者在夜间睡眠时做无意识的活动，导致手掌受到撞击，也可能会由于损伤而产生肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/04收听(43175)
"手掌痒，有可能是慢性荨麻疹导致的症状。除此之外，也有可能是湿疹而导致的症状，当然还有皮肤瘙痒症而导致的症状。瘙痒的症状通常是跟过敏相关的，当人体接触到一定的过敏原，出现一种变态反应，这种变态反应如果反映到手掌上，就会表现出手掌的瘙痒。如果经过一定程度的搔抓，可能会出现一定丘疹、丘疱疹甚至水疱都有可能出现。手掌瘙痒除了这些过敏的因素之外，也有人体自身免疫功能下降的原因诱发。特别是经过熬夜，或者睡眠不足，食入一些辛辣刺激类的食品，都会诱发手掌瘙痒的症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(28122)
"手掌部出现白斑，有可能为炎症后色素减退斑或者白癜风。如果既往有过皮炎、湿疹、外伤等情况，考虑炎症后色素减退斑的可能性大，此时不需要特殊处理，随着时间的延长可以逐渐恢复。如果为突然间出现的皮肤颜色改变，既往没有过外伤以及其他皮肤疾病，白斑表现为瓷白色或乳白色，表面光滑没有皮屑，没有自觉症状，考虑白癜风的可能性大。建议及时去正规医院明确诊断后给予治疗，可以局部外用卤米松乳膏，配合308准分子激光治疗，或者窄谱中波紫外线光疗。四肢末端的白癜风治疗效果较差，建议坚持治疗，需要连续治疗三个月以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/29收听(72658)
"病人发生手掌抽搐现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人手部持物过重或者腕关节过度的劳累、劳损等，导致腕部的肌肉、关节囊、韧带等组织发生损伤，就会产生局部疼痛、肌肉痉挛，就会产生抽搐的现象。在治疗上可以嘱咐病人减少腕部及手掌部的活动，应该注意休息，同时在抽搐部位给予热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀，消肿止痛的膏药，也可以采用针刺、艾灸等方法，可以加速局部的血液循环，促进新陈代谢，就能够改善抽搐现象。如果病人患有腕管综合征，由于腕横韧带痉挛，压迫正中神经，也会导致出现手掌部位抽搐，还会伴有手指麻木，肌肉力量减弱等情况，治疗时同样可以采取保守治疗，可以嘱咐病人避免负重，应用小针刀进行撬拨松解，也能治愈或缓解这种现象。"
2019/06/23收听(39755)
"手掌疼痛一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、局部化脓性感染，如手掌皮肤破溃后，患者没有及时地行消毒处理，皮肤表面细菌，可顺破口进入到组织间隙，而引起急性化脓性感染。此时患者会伴有手掌的明显红肿、疼痛、皮温升高，需要尽快的行手掌间隙切开，引流出间隙内的积液、积脓，加强抗感染治疗，手掌的疼痛症状可逐渐缓解。二、患者在剧烈运动时不慎摔伤，可造成手掌部软组织的损伤，而引起局部的疼痛症状。此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷、艾灸条薰蒸、活血化瘀膏外涂，促进手掌软组织损伤的较快恢复，减轻局部的疼痛症状。"
2019/08/15收听(13310)
手掌骨头突出，如果是某个长骨头，可能是局部的地方骨性包块，比如骨软骨瘤或者骨囊肿等。也可能是软组织的包块，比如腱鞘囊肿等。如果是每个掌骨的骨头都凸起来，可能是属于发育的问题，可以及时去医院找医生面诊，结合查体初步的判断。如果考虑是发育的问题，局部功能没有明显的影响，可以随访观察。如果考虑是骨性包块，可以完善局部的X片检查，有助于准确的判断。如果考虑是软组织包块突起，可以完善彩超检查，根据检查的结果再做相应的处理，比如手术切除病理检查或者随访观察等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(74453)
"在临床上病人出现手掌里面疼痛的现象，发生的原因可能是病人经常用手掌持有重物，或者有长期慢性过度损伤，伤及手掌部位的肌肉、肌腱、韧带等组织，病人可以有疼痛现象。如果病人患有腕管综合征，出现正中神经受压，也可以导致手掌部位出现疼痛、麻木，手指灵活性出现障碍等神经受压症状。另外病人出现手掌部位的筋膜炎、腱鞘炎或者腕部的囊肿，都可以引起手掌部位的疼痛表现。给予局部热敷处理，注意保暖，不要着凉，能够缓解或者减轻手掌疼痛的现象，病人出现这种疼痛现象后需要及时就诊，采取正确治疗，才能够使临床症状得到明显缓解。"
2019/10/23收听(18299)
"手掌有刺痛感主要是由于手掌的感觉神经，在各种原因的刺激下出现了感觉异常导致的，常见的原因有以下几个：第一个，手掌遭受到不良刺激包括过敏性的刺激，有刺激性的气体或者液体，手掌受凉、受潮以及骤然的冷热刺激都可以导致手部的感觉出现异常，从而出现刺痛感。第二个，可见于手掌的神经受到了卡压，常见的卡压部位包括腕关节、肘关节以及颈椎，都可以造成手的感觉神经受到卡压，从而出现感觉异常导致手掌出现刺痛。第三个，可见于手掌的急性损伤或者慢性劳损，由于损伤和劳损的存在会造成局部组织肿胀、充血、炎性细胞浸润，产生组织间压力增高从而刺激神经感觉出现异常，导致症状的出现。第四个，也可以见于全身的其他疾病，比如全身的钙、磷离子代谢紊乱和钾离子的紊乱，还有糖尿病、痛风都有可能出现手掌部位的感觉异常，从而导致刺痛感出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(96951)
"手上有青筋，出现的越少越健康。青筋就是静脉小血管，手指上和手掌上看见青筋，说明长期的排便不畅。如果是大拇指头侧有青筋，说明头部的供血不足，经常会有头痛、头晕的症状。如果是大拇指头根部有青筋，代表心脏动脉硬化。青筋越粗，代表病程越长、越重。青筋较细、较浅，说明患病时间比较短，病人的心脏不会有明显的不适，只是在劳累和心情不好时有胸闷的状况。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/28收听(20687)
郑州大学第一附属医院 张炜
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北京东直门医院 杨济洲
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武汉第四医院 任东
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