首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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当甲状腺结节有可疑性质的时候,会建议在局麻下穿刺,一般不会有明显的疼痛感觉。绝大多数的甲状腺结节非常小,不具有临床可疑特性的结节则不需要穿刺,可以选择每半年复查一次彩超,观察结节是否有增大,是否出现边界不规则或者钙化等可疑恶变的特性即可。
对于可疑的结节,建议做局部穿刺,穿刺的目的是穿刺到可疑结节的组织,并送到病理科进一步化验,寻找是否有肿瘤细胞,明确结节的性质。甲状腺结节的穿刺是细针吸,像10mL注射器的针头大小。需要先进行注射局麻药之后用细针,在B超引导下穿刺3-5次,获得足够量的组织送到病理科。因此不必过于紧张,在局麻下的甲状腺结节穿刺,不会造成明显疼痛的感觉。
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"甲状腺结节进行穿刺会有一定的痛感,但是在可以耐受的范围内。甲状腺结节通常都是良性病变,但是也有比较小的几率,会出现恶变的可能性。如果一旦高度怀疑恶变,则应当进行穿刺活检明确诊断,进行穿刺活检的过程中通常会在局部麻醉下进行操作,患者在治疗过程中是有感觉的,所以也会有一定的痛觉,但是疼痛等级比较低,通常是在可以耐受的范围内的。甲状腺穿刺活检是在局麻下选择细针进行穿刺,疼痛感本身是比较低的,加之局部麻醉会大大降低患者局部神经的感觉,所以是可以耐受的。建议患者甲状腺结节如果怀疑有恶变,一定要进行穿刺活检,以免延误疾病的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(11702)
"穿刺操作过程中通常没有疼痛感,只有在注射局麻药的时候会出现轻微的疼痛感。但依据每个人对疼痛的敏感性而定,因人而异。通常情况下,大夫在进行穿刺等有创操作的时候均会采用局部麻醉的方法,以减轻操作所带来的疼痛感。一般采用皮下注射局麻药的方法,麻醉过程中会有出现轻微的疼痛感,麻醉后的穿刺过程中患者本身没有疼痛的感觉。穿刺完成后部分患者会自觉轻微疼痛,这种感觉在几个小时以后可自行消失。常见的穿刺包括胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺以及局部肿瘤穿刺等。大夫通过穿刺采集局部标本,从而达到诊断的目的,同时也可以通过局部用药达到治疗的目的。患者在穿刺过程中还要知道注意事项,若在穿刺过程中自觉有不舒服或者疼痛感要及时告知大夫,切勿随意晃动或者乱动,以免穿刺针误穿到部位的邻近组织或者器官。穿刺结束以后患者应适当的休息,避免剧烈运动。同时应保持局部的清洁、干燥,以免局部造成感染。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(64605)
肝穿刺不会有较多疼痛感觉,肝穿刺为进一步明确诊断,从肝脏上取出少量组织,送病理科化验,明确肝脏... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/17播放(73654)
肝穿刺不会有较多疼痛感觉,肝穿刺为进一步明确诊断,从肝脏上取出少量组织,送病理科化验,明确肝脏...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/17播放(73654)
"宫外孕穿刺往往有疼痛的感觉。如果要排除是否存在腹腔内失血,要进行后穹窿穿刺,后穹窿穿刺就是在宫颈后方,将一个长针刺入到子宫直肠陷窝,抽取位于子宫直肠陷窝的液体,观察是不是存在内出血。在进行细针穿刺的时候,要穿刺到道格拉斯腔,就是子宫直肠陷窝,患者可能会有针扎样的感觉。因为积血常位于子宫直肠陷窝,通常在宫颈后方,直肠前方,在进行穿刺的时候往往需要钳夹住宫颈,在钳夹宫颈的时候就会进一步刺激宫颈,产生疼痛的感觉。所以宫外孕穿刺有疼痛的感觉,有的患者甚至觉得疼痛非常严重。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/23收听(16232)
"腰椎穿刺一般是在局部浸润麻醉下进行的,麻醉生效以后进行腰穿不会产生明显的疼痛,患者也没有明显的不适感觉,但是在进行麻醉的时候会有轻度的疼痛。腰穿是一个比较常用的诊断和治疗手段,诊断可以通过腰穿来观查脑脊液的性状,抽取脑脊液可以进行相应的分析和化验,从而对疾病做出诊断。治疗可以通过腰穿向椎管内注药,起到相应的治疗作用。另外,在进行腰麻的时候也往往会采取腰部穿刺进行麻醉。腰部没有明显的脊髓,只是有一些神经根,相应来说穿刺安全性更好,避免出现脊髓损伤。同时椎管是一个相通的管道体系,通过腰部就可以进行相应的脑脊液检查,所以临床上了常用腰穿来进行诊断和治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/12收听(24973)
"中耳炎穿刺有一点疼,但大部分病人能够忍受。主要是针对分泌性中耳炎,长期药物治疗无效的情况之下鼓室内存在大量积液,才考虑做中耳炎穿刺。主要是通过穿刺针从鼓室前下象限进入,将鼓室内液体抽出,从而达到缓解患者病情的目的。一般鼓膜穿刺之前,医生需要对耳道内进行消毒处理。同时在鼓膜表面辅以2%丁卡因或者其他类型鼓膜表面麻醉剂进行表面麻醉,当麻醉起作用后医生才进行鼓膜穿刺。穿刺过程之中可能会有点疼痛感,大部分患者能够忍受,而且疼痛的程度不是非常剧烈。如果病人害怕疼痛,也可以选择全麻进行手术,全麻下就没有明显的疼痛感。鼓膜穿刺之后医生需要在耳道内放置无菌干棉球,保持耳道干燥、卫生,避免外界的灰尘等进入耳道之内。总体而言,中耳炎穿刺有一点疼,但疼的不明显。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/02收听(41332)
"羊水穿刺会引起轻微的疼痛,但这种疼痛感不明显,大概在Ⅱ-Ⅲ级,多数孕妇可以耐受。羊水穿刺是孕期产前诊断的重要方法,通过使用穿刺针依次穿过腹壁、宫壁、进入羊膜腔以内提取羊水进行相关检测。穿刺疼痛的感觉主要来源于穿刺腹壁所造成,而穿刺宫壁以及羊膜腔不会引起疼痛,因为内脏痛觉神经分布并不敏感,所以疼痛感比较弱。在做羊水穿刺的时候一般不建议进行麻醉,因为疼痛感很快会消失,而如果进行麻醉,麻醉药品有可能会对胎儿造成影响。羊水穿刺是一个有创的检查,术后应避免剧烈运动,注意休息,如有腹痛、发烧、阴道出血应该及时检查。建议孕妇要严格按照孕检时间到医院做检查,一旦发现异常要积极配合医生做检查。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(14072)
骨髓穿刺是血液科诊断疾病必需的步骤,由于穿刺是有创检查,因此会有一定程度的疼痛。骨髓穿刺的疼痛... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(74771)
骨髓穿刺是血液科诊断疾病必需的步骤,由于穿刺是有创检查,因此会有一定程度的疼痛。骨髓穿刺的疼痛...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(74771)
"骨穿刺是指骨髓穿刺,就是通过相应部位穿刺骨髓,抽取少量的骨髓液,对骨髓液进行检测和分析,从而对疾病做出诊断或者对疗效作出评价。骨髓穿刺是采取局部浸润麻醉,也就是经皮麻醉到骨膜,在穿刺的操作过程中,穿刺骨膜穿刺皮肤都不会产生疼痛。但是在抽取骨髓液的时候,由于局部的浸润麻醉无法麻醉到骨髓内,所以在抽取骨髓液的时候会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度的疼痛,时间很短,操作完成疼痛也就消失,很容易耐受。但是对于小孩要术前进行交代,不要因为出现轻微的疼痛而出现肢体的活动抗拒操作,最后造成手术操作的失败或者操作的污染产生局部的感染。"
2019/09/24收听(29316)
发现甲状腺结节,有时性质不明确,医生会建议患者做细针穿刺术,细针穿刺其实不复杂,就是用一个像注... 周飞渡│浏阳市人民医院 2021/01/05播放(85397)
发现甲状腺结节,有时性质不明确,医生会建议患者做细针穿刺术,细针穿刺其实不复杂,就是用一个像注...
周飞渡│浏阳市人民医院
2021/01/05播放(85397)
"对于小的甲状腺结节,不能明确具体性质的可以用细针穿刺,做病理检查来进一步明确。细针穿刺一般在超声下进行,选用7mm的针来进行穿刺,穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛,有可能结节内有出血,或者时间长了以后结节内有继发感染。对于穿刺孔的疼痛,一般口服一些止痛药对症处理就可以。如果是穿刺结节以后有出血,表现为甲状腺体积突然增大,伴有疼痛。如果出血比较多,可能还需要手术来把甲状腺切除。如果是少量的出血或者少量渗液以后继发细菌感染,也可以出现甲状腺疼痛,并且可能出现发烧,复查甲状腺超声的时候能够发现结节内有液暗区,一般也需要处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(63109)
羊水穿刺指在孕妇腹部进行穿刺,需要进行消毒并铺无菌巾,在超声探头引导下明确取羊水位置,既不能穿... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/21播放(54175)
羊水穿刺指在孕妇腹部进行穿刺,需要进行消毒并铺无菌巾,在超声探头引导下明确取羊水位置,既不能穿...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/21播放(54175)
淋巴结穿刺活检基本不太疼,大多数情况下不需要住院。淋巴结活检目前大多数医院基本上都在门诊可以操... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/28播放(92647)
淋巴结穿刺活检基本不太疼,大多数情况下不需要住院。淋巴结活检目前大多数医院基本上都在门诊可以操...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(92647)
一般在医院里如果是采用有创操作,比如肌肉注射、静脉注射、皮下注射、羊水穿刺都会有疼痛感。为了保证羊水穿刺的成功,有效的得到胎儿的羊水,通常用比较长的细针头进行穿刺,一般不给孕妇提供麻醉。因为打麻醉也要进行穿刺,经过训练的医生在操作技术上都会非常迅速有效。所以病人的痛感往往不是很严重,就像针扎了一下的痛感是一样的,一般人都可以接受。另外在临床上为了取得很好的穿刺效果,医生要做B超定位。平时最恰当的采用穿刺部分的选择,但是有个别人比如肥胖的孕妇肚皮过后的病人穿刺可能有困难,要使用更长的针头,或者一针穿刺不成功,要两次穿刺,不过引起的疼痛,一般人都是可以接受的,不必紧张害怕。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(92185)
"骨髓穿刺一般来说,多数选择在局麻下进行,骨髓穿刺术多数是有三个部位,一般多数选择髂嵴、脊柱的棘突,另外就是选择胸骨穿刺这三个部位。在穿刺之前多数需要进行局麻,局麻以后穿刺多数不会感觉到痛苦,但是局麻有一个弊端,患者常常会感觉到轻微的疼痛。但是这种疼痛患者也可以耐受,骨髓穿刺主要是针对临床当中一些常见的血液疾病,像是白血病、血小板减少性的紫癜、骨髓异常增生、多发性骨髓瘤,另外也可以用于诊断肝脾淋巴结肿大,选择骨髓穿刺以明确诊断。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(29890)
"甲状腺穿刺检查是用来判断甲状腺结节为良性还是恶性的重要方法,是最正常的检查甲状腺结节的办法。医生在为病人做甲状腺结节的穿刺检查时,一般会为病人做局部的麻醉,用这样的方法来减轻病人的疼痛感。穿刺检查结束后,不会感觉到有身体上的不适,几乎没有副作用。在检查的时候不要过于担心和害怕,尽量放松心态,如果甲状腺结节在快速生长,则说明甲状腺结节在发生癌变。要立刻进行穿刺检查,确定甲状腺结节是良性还是恶性,饮食中要注意尽量避免辛辣的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(71584)
甲状腺结节的穿刺非常必要,由于针非常细,而且在穿刺时会注射局部麻药,只是在打麻药时患者会稍微感... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(56600)
甲状腺结节的穿刺非常必要,由于针非常细,而且在穿刺时会注射局部麻药,只是在打麻药时患者会稍微感...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(56600)
"甲状腺结节穿刺多少钱要以治疗医院的收费为准,因为不同的地区、不同级别的医院收费标准有差异,医院医保报销比例也会有所不同,所以不能一概而论。甲状腺结节需要进行穿刺和活检,这两项费用加在一起大概在300-500元之间。如果患者做完普通活检还不能够确诊,则需要进行其它方面的检查,费用便会增加。穿刺之前还要做其它的实验室相关检查,比如血常规、凝血、传染病四项,这些费用加起来大概在2000元左右。不同规格的穿刺针价格也不相同,大概在1000-2000元左右,总共大概需要10000元左右,但是请具体咨询当地的医院。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(97267)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间,正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程,除消... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(89846)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间,正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程,除消...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(89846)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查,目前超声检查的诊断水平已经很高,很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(95135)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查,目前超声检查的诊断水平已经很高,很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(95135)
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