鳞状上皮乳头状增生是什么病

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

鳞状上皮乳头状增生是什么病

2023-10-11 17:14播放 :

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视频内容

鳞状上皮乳头状增生，一般指进行TCT(液基薄层细胞检测)检查，或阴道镜活检时的专业术语，通常指宫颈问题。宫颈、宫颈内组织属于柱状上皮，靠近阴道穹窿的是鳞状上皮，此处存在鳞柱交界区，鳞状上皮乳头状增生，一般为良性病变，也就是鳞柱交界区的鳞状上皮增生。

当鳞状上皮的乳头状增生，属于异常增生时，如非典型增生、上皮内低度病变增生，或高度病变增生等，可能会发展为宫颈癌，或宫颈癌前病变。鳞状上皮乳头状增生，对于预防宫颈癌，诊断宫颈癌，以及宫颈癌的癌前病变而言，是较为重要的专业术语，以及重要的临床的体征。

临床上对于可疑存在宫颈病变的患者，需要进行宫颈的TCT检查和HPV(人乳头瘤病毒)检查，当TCT检查存在问题时，如鳞状上皮非典型增生，或者低度恶变、高度恶变，同时合并有HPV感染时，需要进行阴道镜活检，进一步明确诊断是否存在宫颈癌。

鳞状上皮乳头状增生怎么办

当女性出现鳞状上皮乳头增生时属于良性疾病，需要根据引起增生的原因对症治疗，女性患有HPV感染时，会导致尖锐湿疣的发生，从而引发鳞状上皮乳头状增生。一般需要通过抽血检测HPV同时进行醋酸白试验，确认后采取物理方法，例如激光或者冷冻等达到祛疣的效果，同时配合干扰素进行抗病毒治疗。如果鳞状上皮乳头状增生是由于会阴部长期受到刺激所引发的假性湿疣，可以通过外阴清洗剂配合阴道药物保妇康栓等进行治疗，做好复查即可。鳞状上皮乳头状增生好发于中老年女性，因此建议女性在日常生活中注意阴道卫生，及时将阴道分泌物清除干净，洁身自好。

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/03收听(10426)

外阴鳞状上皮乳头状增生怎么办

外阴鳞状上皮乳头状增生，考虑是HPV人乳头瘤病毒感染引起的，容易导致尖锐湿疣，最好及时用药治疗，可以用抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦，还可以用干扰素等，但是抗病毒药物容易引起肝功能受损，用药期间定期检查肝功能。如果有肝脏受损，需要用保肝药物。注意外阴鳞状上皮乳头状增生也恶变可能，最好定期复查，如果没有恶变，只是单纯的炎症，可以用消炎药治疗，治疗期间最好适当锻炼增强抵抗力，有助于病情恢复，如果出现恶变最好及时手术治疗，早期癌症手术可以完全治愈，如果到了中晚期不能治愈，只能用药延长生命。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/04收听(94635)

01:48

鳞状上皮增生是什么病

鳞状上皮增生不是疾病，这个是TCT报告里的词汇，鳞状上皮增生是类似炎症或者退行性病。但鳞状上皮...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/01播放(50540)

鳞状上皮化生是什么意思

"正常的女性从外阴至子宫颈外口黏膜均被鳞状上皮所覆盖，从子宫颈往内覆盖柱状上皮细胞。所以，化生主要是指成熟的组织在某些因素的作用下，被另一种成熟的组织所代替的过程。女性在有子宫颈的炎症或者发生糜烂，子宫颈的柱状上皮在慢性炎症的时候就会逐渐转变为鳞状上皮，这种情况就称为鳞状上皮化生。它是一种良性的病变，但是要注意定期随访复查，因为它有发生癌变的可能性。"

语音时长01:18''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/22收听(19353)

鳞状上皮内病变是什么

"鳞状上皮内病变是宫颈病变的一种说法，宫颈病变按照轻重程度的不一样，随着疾病逐渐加重，就有可能会逐渐发展为宫颈癌的癌前病变，甚至会导致宫颈癌的发生。女性正常的宫颈上皮，由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成，两者的交界部在宫颈外口。在女性的不同时期，宫颈的鳞状上皮和柱状上皮会不断发生移位，因此，在这个过程中就会形成移行带。移行带是宫颈癌的好发部位，移行带区成熟的化生鳞状上皮，往往对致癌物的刺激相对不敏感，但是未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，比如精子、组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等刺激下，可能发生细胞的分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加，就会形成宫颈的上皮内病变。宫颈上皮内病变根据占据宫颈上皮的范围不同，分为轻度和重度。如果是轻度宫颈病变，可以及时的进行阻断，避免发展为重度的宫颈病变。重度的宫颈病变往往属于癌前病变，要及时进行治疗，避免发展为宫颈癌。"

语音时长01:49''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(95503)

鳞状上皮内病变是什么意思

"鳞状上皮内病变是一种病理学的报告结果，当女性在做宫颈筛查的时候，比较常见的是做TCT检查，当发现有鳞状上皮内病变是异常的，它分为低级别病变和高级别病变，这两种病变都是癌前病变。出现低级别的鳞状上皮内病变，若是没有HPV病毒感染情况，可以先给予药物进行治疗。若出现高级别的病变，不给予及时处理，很容易导致宫颈恶变的情况发生。因此，当发生高级别病变后，女性需要及时的给予宫颈微波、宫颈锥切等手术治疗，以免发生宫颈恶性病变。宫颈做TCT检查刮取的是宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位的脱落细胞，送病理检查会发现宫颈的异常细胞，可以协助临床诊断。"

语音时长01:29''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/11/18收听(17963)

外阴鳞状上皮增生是什么病

"外阴鳞状上皮增生，也称为外阴营养不良，主要的症状就是在临床上会出现外阴瘙痒，并且由于病程比较长，所以会导致外阴局部出现萎缩、颜色变浅，并且有可能会出现皮肤增厚、色素增加等相应的病理改变，在临床上建议给予相应的治疗。如果是居住环境比较潮湿或者有阴道炎的，建议改善居住环境，并且积极治疗阴道炎症，如果是发生病变的情况下，最好通过病理检查，比如取活检，然后送病理化验，最终以病理诊断为准，因为这种上皮的增生有可能会发生癌变，所以要引起重视。在治疗上就是要保持局部干燥，避免用刺激性的物品清洗外阴，比如肥皂、沐浴露或者其他的洗剂清洗外阴，就避免减少刺激。如果是出现瘙痒，可以用黄体酮软膏和皮炎平交替使用，涂在局部缓解症状，也可以采用手术进行治疗。"

语音时长01:33''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(78328)

01:45

鳞状上皮病变是什么

鳞状上皮病变是指宫颈部位的鳞状上皮病变，宫颈部位的鳞状上皮病变是宫颈病变之一，分为高度鳞状上皮...

郑萍│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/07播放(61761)

鳞状上皮增生是什么意思

鳞状上皮增生指表皮层的过度角质化，比较常见的有皮肤的鳞状上皮细胞增生，与女性比较常见的宫颈鳞状上皮细胞增生，临床上最为常见的是宫颈鳞状上皮细胞增生，又称为子宫颈鳞状上皮内病变。正常宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成，二者之间存在转化区，由青春期后雌激素、阴道酸性环境或致病菌引起的正常生理现象。转化区内未成熟的化生鳞状上皮代谢、增生活跃，可在HPV病毒的作用下发生异型病变，形成子宫颈鳞状上皮内病变。长时间的存在比较容易诱发宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即TCT+HPV检测都为阴性，就是没有问题，如果为阳性需要专业医生诊疗。

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/30收听(36808)

鳞状上皮乳头状瘤是什么

鳞状上皮乳头状瘤，是良性的肿瘤。但是这种良性的肿瘤有可能转化为恶性，而且转化的几率相对要比其他的良性肿瘤高一点。乳头状瘤主要是乳头状瘤病毒感染所形成的，这种乳头状瘤的病毒很多，比如，1型、6型、11型、19型、30型。对于不同的疾病，感染的病毒可能不同，耳鼻喉科主要是6型和11型，妇产科可能是其他的类型，比如30型、18型。所以，如果有鳞状上皮乳头状瘤，可以进行手术摘除，定期观察基本上就可以，不需要进行其他特殊的治疗。如果还有其他的情况，要在摘除过后做病理检查，看具体的性质，然后根据它的性质，相应地进行处理。如果是恶性疾病，按照恶病的方法进行处理。

语音时长01:25''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/29收听(12113)

01:45

鳞状上皮癌是什么意思

鳞状上皮癌是指癌变主要由鳞状上皮细胞组成，较多系统的病变都可发生鳞状上皮癌。如肺癌，由鳞状上皮...

黄钟明│北京协和医院

2021/08/04播放(76603)

非典型鳞状细胞不能除外鳞状上皮高级别上皮内病变是什么意思

非典型鳞状细胞不能除外鳞状上皮高级别上皮内病变，是指宫颈癌筛查中检测到非典型鳞状细胞，但该鳞状细胞是否属于高级别鳞状上皮内病变不能明确。需要行阴道镜下宫颈活检进一步明确病变，属于鳞状上皮细胞异常的一种情况。鳞状上皮细胞异常还包括低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌。还包括腺上皮细胞改变、不典型腺上皮细胞、腺癌、其他恶性肿瘤等。宫颈细胞学检查是CIN及早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，常常结合HPv-DNA定期检查。

语音时长01:17''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/07/22收听(81503)

食道鳞状上皮增生是什么病

"鳞状上皮增生在临床当中比较常见，通常是由于炎症的长期持续性刺激引起的一种食道鳞状上皮黏膜修复性增生改变，例如消化性溃疡、反流性食管炎以及幽门螺杆菌感染等密切相关。普通鳞状上皮增生经过药物治疗之后效果很好，患者不用过于担心，但是若鳞状上皮增生伴有不典型增生或异型增生改变，有可能为癌前病变，患者要引起足够的重视，以防恶变。除此之外，食道癌的患者也会引起鳞状上皮的增生。所以建议患者一定要具体情况、具体分析，必要时做腔镜检查，取病变组织活检做病理检查来明确病变性质。建议患者一定要养成良好的生活习惯，避免吃辛辣、刺激性等食物，早发现、早治疗，其效果很好。"

语音时长01:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(24365)

鳞状上皮化生是什么意思

"女性宫颈管与宫颈口交界处，正常的情况下，宫颈管内是柱状上皮，子宫颈口表面是鳞状上皮，比较光滑。在雌激素的水平作用下会引起宫颈管柱状上皮，从宫颈管內外移到子宫颈口的位置，外移的柱状上皮会被鳞状上皮覆盖后逐渐代替，就是鳞状上皮化生的意思。检查中发现鳞状上皮化生不用太担心，如果没有其他异常情况，做好定期检查就可以，可以间隔六个月复查一次。如果宫颈糜烂比较严重，长期的宫颈糜烂Ⅲ度不及时采取合适治疗措施，可能会有癌变的几率，虽然癌变的几率不高，但也不能大意，需要在医生建议下做相关检查，排除没有异常情况也比较放心。"

语音时长01:15''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(79326)

鳞状上皮乳头瘤状增生是什么病

"鳞状上皮乳头状瘤样增生，如果发生在会阴部，很可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是一种性病，主要通过不洁性生活传播，发现这种情况要及时治疗，平时注意不要传染给性伴侣。这种情况可以采取激光、冷冻或者微波等治疗，同时应用一些抗病毒的药物，平时注意锻炼身体，增加机体抵抗力。如果有过不洁性生活史，最好做宫颈癌筛查，因为人乳头瘤病毒感染是造成宫颈癌的主要原因。如果发现有HPV16和18型感染，要积极治疗，因为这是造成宫颈癌的高危因素。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(23881)

01:25

鳞状上皮乳头瘤状增生是什么病

鳞状上皮乳头瘤状增生，专业名称应该是子宫颈上皮内瘤变或子宫颈上皮内病变，属于癌前病变但不是癌。...

朱根海│海南省人民医院

2021/03/16播放(77112)

01:43

鳞状上皮乳头瘤状增生是什么病

鳞状上皮乳头瘤状增生是子宫颈癌前病变，简称CIN，分级为CIN1、CIN2和CIN3。

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/29播放(92960)

鳞状上皮高级别上皮内病变是什么意思

"鳞状上皮高级别上皮内病变简称HSIL，包括CIN2和CIN3，是宫颈癌前病变的较严重形式，如果不治疗，一部分会进展为宫颈癌。所以一旦确诊高级别病变，一般要给予相应的具体治疗。多选择利普刀或者冷刀锥切等切除性治疗，不仅切除宫颈组织，也要切除一部分宫颈管组织，以降低复发率。一般术后80%-90%可以治愈，有时也有复发，但只要及时发现、及时处理，就不会进一步进展宫颈癌。有性生活女性要定期检查宫颈TCT和HPV，如果有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果会提示为高级别病变，要给予相应的治疗。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(84133)

鳞状上皮轻度增生是什么意思

"鳞状上皮轻度增生通常指由于长期的慢性炎症刺激或者是细菌、病毒感染等因素所致，使被覆的鳞状上皮黏膜呈增生性改变，细胞极性轻度紊乱。在这种情况下，通常是炎症性病变或良性病变，建议患者不用过度担心。经过临床有效的规律性治疗可以治愈，建议患者定期复查、密切随诊即可。在临床上鳞状上皮轻度增生，可以表现为以下很多种疾病：1、例如食道炎，在慢性炎症的刺激下或病毒感染而引起食道黏膜鳞状上皮增生或乳头状增生改变，宫颈炎若诊断鳞状上皮轻度增生，建议患者要定期做宫颈细胞学TCT联合HPV病毒检测，从而预防宫颈癌的发生。除此之外，例如在外阴、皮肤等部位也都会有鳞状上皮的增生性改变，轻度增生只要经过正规的治疗都是可逆性；2、鳞状上皮增生主要包括轻度增生、中度和重度增生，而轻中度增生一部分可逆。另一部分会发展成为重度或恶性，而重度的增生则癌变的几率很大。因此，建议患者要积极治疗，密切随诊，早发现、早治疗，避免加重病情。"

语音时长02:24''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(59757)

鳞状上皮内高度病变是什么意思

"如果女性做病理组织学检查，提示宫颈有鳞状上皮内高度病变，有可能是细胞发生严重的异形，可能是宫颈的原位癌，出现这种情况的时候，可能发展成宫颈的浸润癌，也有可能发生降级，不过几率比较小。通常情况下，首先要做宫颈的锥形切除，然后再决定下一步如何治疗。比如有的女性比较年轻，有生育的要求，在做了宫颈锥切以后可以定期进行复查，复查HPV和TCT，观察是否复发；如果女性年龄比较大，比如超过45岁，也没有生育的要求，可以做子宫全切手术。"

语音时长01:11''

申利文│天脊医院

2018/06/12收听(85874)

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