中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
骨、软组织外科
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痣变大不一定为癌变，因为痣随年龄的增加会有一定程度的增大，但不会过于明显，具体如下：
1、局部炎症反应或机械性刺激会使局部的痣细胞出现增生，不一定为癌变，因此患者不用过于担心；
2、在容易摩擦的部位，包括脚底板、会阴部，如果痣突然变大，同时出现疼痛、溃疡、颜色变深、变黑，不要自行用刀刮除，建议前往正规医院将痣完整切除，然后进行病理检查。
综上，临床上痣癌变的发生率非常低，但痣发生在脚底板、会阴部等容易摩擦的部位时建议患者尽早切除。另外，如果较大的胎记在短期内增大，也建议切除。
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"痣又叫色素痣，或者是痣细胞痣，临床非常常见，几乎每个人都有多少不一的痣。一般，痣随着年龄的增长会有一定程度稍微的变大，不会太明显，因此，痣如果轻微随着年龄的增长稍微变大是没问题的。但是，如果突然变大，出现疼痛、溃疡、颜色发黑、加深等等，这种情况要特别警惕，但是也不一定就是癌变，所以不用特别担心。如果担心，可以把痣切除以后做组织病理的检查。临床上从痣到癌变，它的发生率还是非常非常低的，不用太过于担心。"
李天举│郑州人民医院
2019/01/14收听(54155)
色素痣有先天性的和后天获得性的，一般分三个类型，皮内痣、交界痣与混合痣。可以是与皮肤平行仅是颜... 莫友│广州市第一人民医院 2019/09/11播放(89315)
色素痣有先天性的和后天获得性的，一般分三个类型，皮内痣、交界痣与混合痣。可以是与皮肤平行仅是颜...
莫友│广州市第一人民医院
2019/09/11播放(89315)
痣变大凸起不一定就是癌症。通常情况下痣变大或者变得凸起，有的可能只是局部的轻度的炎症反应，或者是由于机械性刺激而形成的增大的反应，也有可能是局部的痣细胞巢出现一定的增生，但不一定就是癌变。这种情况下，一般说明该部位的色素痣可能会出现一定的恶变倾向。所以一般情况下出现这种状态，建议病人将该部位的色素痣切除，并且送入病理，这样可以在最大程度上减少恶病的发病概率，但是并不代表就一定是恶变的。在实际临床当中，像这种情况一般切下来送病理以后，很多都是良性的。虽然有一部分可能会是恶性的黑色素瘤，但这种概率是非常低的。
许光仓│镇江市中医院
2018/10/31收听(223)
"痣变大凸起患者应该到正规医院的皮肤科，经皮肤镜检查或皮肤病理检查，明确是否癌变。痣的学名为黑素细胞痣，又称之为痣细胞痣，是来源于神经嵴的良性黑素细胞肿瘤。根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每人都有，只是数量多少的差异。黑素细胞痣演变为恶性黑色素瘤，有以下几个特征：1、损害不对称。2、边缘不规则。3、色泽斑驳、暗黑，可呈黑色、褐色或杂有白色、红色等。4、直径>0.6cm。除以上四点以外，有人提出结合下列特征可识别恶黑：1、颜色变化，正常皮肤上出现黑色损害，或原有黑素细胞痣色素增加。2、大小的变化，色素损害迅速增大。3、原有痣的局部症状，如瘙痒、烧灼感或疼痛感。4、扁平损害高起增大，或出现卫星状痣。5、表面变化，出现溃疡、结痂、出血等。因此患者应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查以及相关检查明确诊断。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/04收听(43050)
狭义的痣即色素痣，色素痣变大、凸起不一定是癌变。如果色素痣体积变大、凸起，但是周围不存在炎症，... 王晓彦│北京天坛医院 2023/04/26播放(70227)
狭义的痣即色素痣，色素痣变大、凸起不一定是癌变。如果色素痣体积变大、凸起，但是周围不存在炎症，...
王晓彦│北京天坛医院
2023/04/26播放(70227)
"痣长大了不一定就是癌变，有些痣本身随着时间的延长，可能会单纯性变大，如果出现了不良的症状和变化，也有恶变的可能，具体原因分析如下：第一、色素痣一般是良性的，它又称为黑色素细胞痣或痣细胞痣，其中常见的类型有皮内痣、复合痣和交界痣。通常痣的恶变都是由色素痣发展而来的，但是色素痣与恶性黑色素瘤在大体上和镜下表现是不同的，首先恶性黑色素瘤生长的速度会快一些，边界不清楚，表面的色素是不均匀的，颜色发黑、加深，还有就是可以出现溃疡、坏死、出血等改变或者肿物的周围长一些小的肿瘤，像卫星一样，在这种情况下不能用一般的手术治疗，可能是恶性黑色素瘤，尤其是特殊部位的痣，需要患者高度关注，最好将其切除，例如手部、脚部、还有生殖器部位的色素痣，如果受到经常的摩擦很容易恶变；第二、如果色素痣发生了一些变化，比如出现瘙痒、疼痛、周围色素痣的颜色不均，也需要高度的关注，尤其色素痣直径的大小超过0.6cm，一定要尽早切除，以防止恶变。恶性黑色素瘤恶性程度非常高，一定要密切关注。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(77058)
"什么样的痣会癌变，一般要考察多方面的情况，大多数情况从痣的发生部位来看，通常属于容易摩擦部位的色素痣，有恶变的风险，比如手掌或者是脚掌的部位，还有唇胡须的部位，还有比如手腕的部位，还有手腕袖口以及脚后跟的部位，这些部位由于经常摩擦有恶变的风险。当然除此之外如果色素痣突然变大，或者是周边突然变红，有炎症反应或者出现了溃疡等。如果出现这些变化的情况下，也提示有恶变的风险。"
2018/07/06收听(56637)
"黑素细胞痣恶变有以下特征：一、损害不对称；二、边缘不规则；三、色泽斑驳或暗黑，可呈黑色、褐色，或杂有红色、白色等；四、直径大于0.6cm。除以上四点以外，有人提出结合下列特征，可识别恶黑：1、颜色变化，正常皮肤上出现黑色损害或原有黑痣色素增加；2、大小的变化，色素痣迅速增大；3、原有痣的局部症状，如瘙痒、烧灼感或疼痛；4、扁平损害，高起、增大或出现卫星状痣；5、表面变化，出现溃疡、结痂、出血等。痣即黑素细胞痣，也称为痣细胞痣，是来源于神经嵴的良性黑素细胞肿瘤。根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣。黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每人都有，只是数量多少差异。损害初起为斑疹，以后可隆起形成丘疹，乳头瘤样、疣状或带蒂。颜色可呈褐色、棕色、蓝色或黑色，也可表现为肤色或淡红色，皮损大小不一，一般直径不超过6mm，极少大于1cm。边界清楚，边缘整齐，有些皮损表面有粗的黑毛。日久后有的皮损退化，有的脱落，有的长期处于稳定状态，极少转变为恶性。如果患者自觉本身的痣有异常现象，希望到医院的皮肤科，请皮肤科医生进行相关检查，明确诊断。"
2020/07/28收听(38314)
痣有一定几率出现癌变，特别是出现某些征象时，需要引起注意，具体如下：1、色素痣在... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/18播放(95992)
痣有一定几率出现癌变，特别是出现某些征象时，需要引起注意，具体如下：
1、色素痣在...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/18播放(95992)
痣通常是指色素痣，某些色素痣可以变成恶性黑色素瘤。痣是由于人在胚胎发育过程当中，神经嵴的色素细... 汪晨│中日友好医院 2021/04/25播放(61369)
痣通常是指色素痣，某些色素痣可以变成恶性黑色素瘤。痣是由于人在胚胎发育过程当中，神经嵴的色素细...
2021/04/25播放(61369)
痣是一种非常常见的、由痣细胞组成的良性肿瘤，主要是分为交界痣、混合痣、皮内痣，一般能突出于皮肤表面的痣，往往指的是皮内痣或者是混合痔。但其实在临床当中，一般突出表面的痣并不一定会发生癌变，绝大部分色素痣癌变概率较小。而且在临床当中一般发生恶变的情况，主要是见于交界痣，所以并不是突出于皮肤表面，被反复的摩擦，这些痣就一定会有恶变产生，这个理解并不准确。对于突出皮肤表面的痣，如果没有什么明显感觉，只需要密切观察就可以了，并不需要恐慌。
闫素│日照市中医医院
2019/07/12收听(79556)
会变大的痣有危险。据统计，平均一个人全身每个人有15-20个痣，当出现皮肤黑痣时需要注意是否存... 李永林│郑州市第一人民医院 2021/09/15播放(97863)
会变大的痣有危险。据统计，平均一个人全身每个人有15-20个痣，当出现皮肤黑痣时需要注意是否存...
李永林│郑州市第一人民医院
2021/09/15播放(97863)
痣突然变大，患者应该立即到正规医院的皮肤科。经皮肤科医生的详细检查、皮肤镜检查，或者局部切除皮... 汪晨│中日友好医院 2021/09/02播放(51251)
痣突然变大，患者应该立即到正规医院的皮肤科。经皮肤科医生的详细检查、皮肤镜检查，或者局部切除皮...
2021/09/02播放(51251)
成年以后色素痣大小常不会发生变化，如果色素痣在短期内突然变大，边界不规则，或者出现疼痛、瘙痒甚至破溃、渗出，可能是色素痣癌变的现象。如果发生这样的变化，一定要及时的到医院去就诊排除恶变。痣也叫色素痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤。色素痣是由于黑色素细胞在皮肤过多聚集导致，大多数色素痣发生在儿童和青少年时期，表现为皮肤上黑褐色的丘疹或斑块。儿童和新少年时期的色素痣，会随着生长发育和身体成比例的增大，这种增大非常缓慢形状也不会发生变化。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/18收听(11239)
"子宫肌瘤的性质和子宫肌瘤的体积没有具体的相关性，子宫肌瘤体积越大，并不一定说明肌瘤是癌变。但是子宫肌瘤如果体积增长速度较快，说明病变的可能性较大。但这种病变并不一定是指癌变，是否是癌变需要根据手术中切除病灶组织，然后进行病理学检查才能够确定。有时子宫肌瘤体积虽然很小，但是性质却是恶性。所以不要因为子宫肌瘤体积过大或过小，而去盲目认为子宫肌瘤是良性或者恶性，最终的诊断金标准应该是病理学检查。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/20收听(89465)
痣又叫色素痣，或者是痣细胞痣，是一个很常见的皮肤良性肿物，可以发生在皮肤、黏膜，几乎所有的部位，并且每个人都会有多少不一的痣，只是有的少一些，有的多一些，有的长在面部多一些，有的在躯干部多一些。痣变大了，要看变大的程度。如果从小到稍微的变大，是一个正常的现象。但是如果痣突然变大，边界不规则，并且出现疼痛、瘙痒，甚至破溃、渗出、溃疡等情况，一定要特别的注意，必要的时候需要到医院把痣给切除掉，并且做组织病理检查，以防向不好的方向转变。一般稍微的变大一点，是没有问题的。
2018/11/10收听(51997)
临床上色素痣分为两大类，即先天性色素痣和后天性的色素痣。部分色素痣表面可以看到粗大汗毛，这种类... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/31播放(69873)
临床上色素痣分为两大类，即先天性色素痣和后天性的色素痣。部分色素痣表面可以看到粗大汗毛，这种类...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/31播放(69873)
"痣的癌变与是否从小就有没有必然联系，可能会出现癌变的痣的情况有如下：1、在短时间内可以出现面积突然扩大；2、出现破溃；3、痣表面颜色不均匀；4、出现卫星灶，在治疗周围出现小的痣，就有可能出现癌变的可能，对此需要做皮肤组织病理学检查，需要通过手术切除痣之后，拿显微镜看是否有恶变的情况。如果有可能还要进行扩切，并且在治疗期间不能用手来抠痣，以免引起癌变可能的加大，而且需要忌酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(26109)
"肉色质指的是色素痣，只不过这种色素痣里面没有明显的色素沉着。但是很多人身上所谓的肉色质，其实是扁平疣，如果只是病毒感染导致的扁平疣，不会导致癌变。但是如果能够确定是痣细胞痣，确实有一定恶变的概率。恶变的因素是治疗不当和外界刺激以后导致，比如经常的搔抓、刺激，比如在治疗时选择激光和外界的腐蚀性药水，使痣细胞处在饥饿的状态，有可能导致色素痣出现恶变。如果痣的体积突然增大，色素分布不均，破溃出血，需要及时切除并做病理，除外癌变。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(44400)
"我们脸上的色素痣如果有瘙痒，不等于说一定是恶变了，不需要太过于担心。我们发现色素痣，除了瘙痒以外色素痣还可能会出现范围扩大、边界模糊。另外，色素痣除了瘙痒外还会有泛红、破溃、出血。其中一个很重要的表现，如果发现色素痣周围有散在的小结节，这时候可能提示色素痣恶变的可能性大。如果只是单纯的瘙痒，恶变可能性还不是太大，所以不需要特别的过度担心。但是出现瘙痒或者刚才上述所说的那些表现，还是应该及时到医院找医生进行咨询。如果有必要可能需要进行色素痣的切除，送病理检查以协助、指导下面的治疗方案。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(93155)
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