骨关节病怎么治_有来医生

毕连涌
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

骨关节病怎么治

2019-09-09 09:44播放 :

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视频内容

骨关节病的好发年龄段是中老年，早期的症状是疼痛，活动受限，随着症状加重，关节可以出现活动受限进一步加重以及关节畸形的情况。骨关节炎的治疗早期多采用保守的治疗方法，非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或芬必得，中药可以配合活血止痛、补肝肾、补气血这一类的中药，外用药可以用活血止痛，祛风散寒的膏药，比如狗皮膏、氨糖类的药物，作用是减轻关节的炎症反应，同时对软骨有促进修复和保护软骨的作用，还有润滑剂，也就是关节内注射的玻璃酸钠，作用也是增加关节液的黏稠度，对软骨修复有促进的作用。除了这些保守治疗以外，对于症状比较重的病人，关节畸形明显，功能活动受限明显的病人，需要手术治疗。

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什么是骨关节病？

骨关节病实际上就骨关节炎，它是一种发病率最高的关节疾病。骨关节病跟退变有关系，在人群中的发病率是3%，在50岁或者60岁以上的人群的发病率就会达到70%左右，所以随着我国老龄化人口的增多，该病发病的人数会越来越多。骨关节病开始只是表现出关节轻微的疼痛、关节软骨的退变，有的时候会有滑膜的炎症以及软骨下骨的病变，最后都会走向关节的磨损、关节的变形，然后是功能受限、产生各种不同程度的畸形。

语音时长00:47''

孙铁铮│北京大学人民医院

2017/10/18收听(66371)

什么是骨关节病

骨关节病标准命名应该叫骨关节炎，是发病率较高的一种关节疾病，主要与关节的退变有关系，在人群中的...

孙铁铮│北京大学人民医院

2017/06/16播放(86254)

骨关节病怎么造成的

"在临床上，病人患有骨关节的病症。多数是由于病人的关节内骨骼出现了老化、退变、增生，导致病人患有关节部位的骨性关节炎，这是正常的生理性、退行性改变，随着病人的年龄增加，这种病症程度会越来越重。如果病人的关节部位，有长期慢性的负重活动，可以加速关节部位的骨骼增生、退变，可以加重病情的程度。病人会出现在关节部位，有明显的疼痛感，局部会出现肿胀，严重的会出现关节变形，而且影响关节的负重活动，有的时候在关节活动时出现弹响，可以给予对症治疗，减少关节部的负重，注意保暖，可以采用中药熏洗或者配合理疗、烤电、口服抗骨质增生的药物等进行治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/05收听(32568)

骨关节病的原因

骨关节病都是原发性，没有特别原因的骨关节病，病因是遗传因素，包括基因、关节软骨。如果本身父母关...

张道俭│北京大学第一医院

2020/01/21播放(74007)

骨关节病怎么治疗

骨关节发生临床症状以后首先应该是休息，关节发病以后就是提醒人自己的关节出毛病了，需要进行修理，因为人自己有愈合能力，所以休息是最好的治疗。经过休息，许多轻的症状会得到缓解。如果说休息不能得到缓解，进一步怎么治疗？可以通过物理治疗的方法，如理疗、烤电、针灸等等保守治疗的方法。进一步治疗可能就需要用药物治疗，比如说止痛药、保护关节软骨的药，比如说氨基葡萄糖类的药物，更严重的可能需要做关节的外科手术。所以骨关节病的治疗是一个综合治疗，是与人类相伴的终生性疾病。

语音时长01:22''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/19收听(65868)

骨关节病怎么治疗

骨关节病又称为骨关节炎，是一种比较常见的关节疾病，主要由关节的退行性变引起，好发人群为中老年人。骨关节病好发于活动较多和负重较大的关节，如颈椎、腰椎、膝关节等。最开始只是轻微的关节痛，待加重后可出现关节的功能受限和畸形。骨关节病的治疗主要以减少关节的负重和过量活动为主，以延缓病情的发展。在医师指导下进行康复锻炼对症状有一定的改善，理疗也有一定的效果。如果患者感到疼痛，可口服非甾体消炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。但应在评估风险因素后谨慎使用，且不宜长期服用。如果受累关节出现严重的畸形疼痛，行人工关节置换术是最有效的治疗方法，使患者生活质量明显提高。

语音时长01:19''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/16收听(47045)

骨关节病的原因

"骨关节病的常见原因可以分为以下几种情况：第一、退行性骨关节病，病因包括关节长期负重、磨损，关节面软骨退变及破坏，继发性骨质增生、骨赘形成，关节面营养及修复障碍，先天性发育异常，如盘状软骨，肢体及脊柱畸形等。炎症、肿瘤等破坏关节面或造成下肢力线不正，以及体重过大；第二、创伤性关节炎，病因包括关节内骨折整复不平，关节面磨损；关节内游离体对关节面损伤；关节血肿，产生化学性炎症、溶解酶，损伤关节滑膜及关节面；长期关节制动及卧床休息，导致关节内血液循环障碍，关节软骨营养失调；第三、类风湿性关节炎，病因包括自身免疫因素、感染、神经体液调节功能障碍。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(67582)

骨关节病包括哪些

"骨关节病在生活中是退行性的改变而引起的病症，多半是由于外伤劳损或者受凉等原因造成。常见的病有以下这些：四肢的关节，比如腕关节炎、肘关节炎、肩关节炎、膝关节炎、踝关节炎、髋关节炎，甚至指间关节炎等。这些关节在外伤或者过度劳损的状况下，特别容易发生炎症，给患者带来极大的病痛。而且关节炎发生在脊柱上，可能会导致更严重的病症，比如颈椎病、腰间盘突出以及腰肌劳损等，或者椎体滑落、椎管狭窄。这些都是明显的脊柱出的骨关节病，造成的影响更大，对人身体的健康影响也特别大。出现骨关节病后，一定要及时到医院进行检查，并配合医生治疗，不要自己随意服用药物以免耽误病情。"

语音时长01:17''

刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/10收听(95945)

脊柱骨关节病有哪些

"在临床上出现脊柱骨关节病有很多种，在病人的颈椎部位，骨骼出现老化、退变，就容易使病人患有颈椎病，出现上肢的皮肤有麻木、感觉减退、肌肉力量减弱等神经受压症状。在腰椎部位出现腰椎管狭窄，在走路时出现间歇性跛行，或者出现腰椎间盘脱水改变，导致腰椎间盘突出症。腰椎部位受到外伤后容易发生腰椎滑脱，出现腰椎的压缩性骨折等病变。在出现脊柱骨关节病后，治疗上可以采取对症治疗，多数的病症可以得到治愈。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/20收听(38250)

骨关节病如何治好

骨关节病多见于退行性骨关节病，也就是骨性关节炎。轻度的骨性关节炎要尽量避免负重行走，如登山、远足、搬重的东西行走，这些会加速关节退化，加速关节、软骨磨损，形成关节的疼痛、肿胀。重度的骨关节炎，特别是关节间隙明显狭窄、消失，严重影响生活和工作，关节功能严重受限，无法行走，这时需要进行全膝关节置换手术，置换手术后通过功能锻炼改善关节功能，改善症状。如果出现异常症状，需要及时进行针对治疗，以免延误病情。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(90785)

大骨关节病怎么治疗

"大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，国内又叫矮人病，算盘珠病等，大骨节病在国外主要分布在西伯利亚东部和朝鲜北部，在中国分布范围大，从东北到西南广大地区均有报道，主要发生在黑、吉、辽、陕、晋等省，多分布于山区或半山区，平原少见。治疗主要是对症治疗，可以减轻疼痛，有明显关节畸形者可手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛者，可行游离体摘除术，因骨唇过多过大而影响关节活动者，可以将骨唇切除以改善症状功能，有关节内外翻者可做截骨术。因多系双侧性和多发性病变。"

语音时长01:21''

马成海│青县人民医院

2018/05/14收听(99990)

骨关节病的危害

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柴志勇│湖南省脑科医院

2019/06/10播放(78566)

老年人常见骨关节病有哪些

老年人常见的骨关节病主要以退行性骨关节病为主，主要包括骨性关节炎，又称增生性关节炎、退化性关节...

郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/07播放(95686)

膝盖骨关节病怎么治疗

"膝盖骨关节病怎么治疗具体如下：第一、针对病因进行治疗，消除引起膝盖骨关节病关节退变的一些危险因素，避免负重行走、过多的体育运动，因为这些活动都会使得膝关节承受过多的应力或者承受超过正常上限的应力，就会引起关节的退变、关节的疼痛。第二、可以进行对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药，如塞来昔布胶囊和美洛昔康片口服镇痛、消炎处理，还可以使用硫酸氨基葡萄糖，可以改善关节的症状，改善软骨细胞的代谢、营养关节软骨，从而缓解症状。"

语音时长01:14''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(12517)

老年骨关节病怎么治疗

"老年患者的骨关节病，多数是源自于骨质的退变增生而引发的关节的无菌性炎症，针对这种老年患者的骨性关节病的治疗，多数选择保守治疗为主，因为老年患者高龄，加之身体基础疾病比较多，不能够耐受手术。首先，需要嘱老年患者平时注意保养，注意不要做有损关节的运动，像是跑步、登山、爬楼，这些运动对关节损伤比较大，而且会加重关节疼痛，平时一定要注意关节保暖，避免关节着凉。其次，选择药物治疗，其药物可以选择非甾体类药物减少其疼痛，像布洛芬、塞来昔布、路盖克等。也可配合中成药物改善症状，可以使用活血类药物和滋补肝肾类药物治疗，像是大活络丸、木瓜丸、天麻丸、藤黄健骨片、仙灵骨葆。另外，局部封闭注射，可选择曲安奈德配合利多卡因对疼痛点封闭注射，减轻疼痛反应，而针对膝关节骨性关节炎，可适当配合玻璃酸钠注射。"

语音时长01:30''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/19收听(39075)

治疗骨关节病的药物

骨关节病的药物治疗，主要是针对比较轻的骨性关节炎、骨质增生，严重的通过药物治疗这些办法没效果。单纯从这个药物角度治疗，可以外用通络骨质宁膏，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，或在关节腔内注射玻璃酸钠以及注射富血小板血浆等药物。初犯的骨关节病疼痛特别明显，可以口服芬必得或西乐葆等药物止痛。中成药对这个疾病也有帮助，比如藤黄健骨片或草乌甲素片。但是药物治疗只是一方面，关键是做好关节的保养，避免剧烈运动，避免提重物，避免受风、受凉，配合热敷、理疗等。

语音时长01:10''

赵军│珠海市第二人民医院

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老年人有骨关节病如何护理

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郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/07播放(85987)

如何进行膝骨关节病的预防？

"关节炎的发生跟年龄过大、关节过度负重、关节的外伤及气候等原因都有一定的关系。对过度负重的预防，对于已有早期关节炎的患者，一定要高度重视。如过长距离的锻炼和行走，或者是上下攀爬、爬山、爬楼梯这种活动，一定要尽可能的减少。对于膝关节外伤也要注意，如扭伤；对于外界气候的刺激，如寒、湿、热的刺激，也要尽量的预防和避免；对于有半月板损伤破裂的，要早期的治疗，以防关节内部的磨损加速关节的退变和膝关节炎的发生。\r"

语音时长01:34''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

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造成骨关节病的疼痛原因有哪些

造成骨关节病的疼痛原因，既有物理性因素，也有化学性因素，其机制并不是非常明确，具体如下：

纪泉│北京医院

2023/05/30播放(51696)

骨关节病的中医治疗

"中药治疗骨关节病需要根据中医理论进行辨证论治，不同的证型采用不同的中药进行治疗。临床上常见的骨关节病，以膝关节骨关节病为常见，可以把它分成四种症型：1、风寒湿痹型，以关节疼痛，久行久立，上下楼时疼痛加重，有怕风、畏冷、自觉关节冷痛，一般以祛风散寒、温经通络的独活寄生汤或三痹汤加减治疗；2、风湿热痹型，以清热疏风、除湿止痛为治则，四妙散加减治疗；3、瘀血痹阻型，以活血化瘀、疏经止痛为治则，身痛逐瘀汤加减治疗；4、肝肾亏虚型，以滋补肝肾、强壮筋骨为治则，可选用金匱肾气丸或六味地黄汤加减治疗。"

语音时长01:20''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/07/29收听(69904)

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