中日友好医院
眼科
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治疗病毒性角膜炎首选抗病毒滴眼液，临床常用的抗病毒滴眼液为更昔洛韦眼用凝胶，抗病毒效果较好。其次，也可使用阿昔洛韦滴眼液，但抗病毒效力较更昔洛韦差，且滴眼需要更加频繁。
在病毒感染导致的角膜炎中，单纯疱疹病毒感染属于临床上最常见的类型，其次为带状疱疹病毒感染。若患有眼睑周围或者鼻根部、全额的带状疱疹，通常会引起带状疱疹结膜炎或者角膜炎，甚至有时还会引起深层虹膜睫状体炎等病变。因此，存在病毒感染，无论是单纯疱疹病毒感染，还是带状疱疹病毒感染，最常用的滴眼液为更昔洛韦滴眼液。
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"病毒性角膜炎常见的有两种，第一种是流行性角结膜炎，其主要病因是腺病毒的感染，主要的症状就是眼疼、流泪、畏光，在发作之前可能有感冒症状，角膜会有点状混浊。治疗常用利巴韦林滴眼液，在角膜炎后期可以适当使用激素类眼药水，如氟米龙滴眼液来减轻角膜的水肿。另一种病毒性感染性角膜炎是单纯疱疹病毒性角膜炎，感染的因素主要是单纯疱疹病毒感染，会反复发作，即每当机体抵抗力下降角膜炎就会发作。此时常用的抗病毒的眼药水有更昔洛韦、安达芬滴眼液，必要时还要口服阿昔洛韦片进行对症治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/05收听(40514)
病毒性角膜炎常用的眼药水有两大类：1、抗病毒的眼药。如更昔洛韦眼药水、阿昔洛韦眼药水，其中更昔洛韦眼药水进入病毒感染细胞的速度快，在病毒感染细胞中存留的时间长，已经成为抗病毒治疗的一线药物。2、营养和促使角膜愈合的眼药水。如重组人表皮生长因子眼药水、小牛血去蛋白提取物凝胶、维生素A滴眼剂等。如果合并有感染的同时，还需滴用抗菌素类的眼药水，如左氧氟沙星眼药水、妥布霉素眼药水和加替沙星眼药水等。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/23收听(28991)
"病毒性角膜炎就是由于感染的病毒引起的角膜炎的情况。角膜炎的主要病因就是细菌感染，还有病毒感染。角膜炎主要症状就是可以出现眼睑充血红肿、畏光、流泪、疼痛，还有的可以出现视力模糊、视力下降的情况。建议可以先去当地公立医院眼科就诊，确诊了角膜炎以后一定要及时的治疗，因为角膜炎可以并发角膜穿孔或者是角膜溃疡，也可以引起失明。角膜炎的主要治疗方式就是抗生素治疗，可以选择外用氧氟沙星滴眼液，或者是氯霉素滴眼液治疗。平常的时候注意个人卫生，注意手卫生，不要用脏水洗脸。"
黄彪│单县中心医院
2018/07/12收听(87847)
"病毒性角膜炎通常是由单纯疱疹病毒感染引起来的角膜局部炎症，这种疾病在临床比较常见，通常表现的症状为明显眼部刺激症状，比如眼红、眼疼、畏光、流泪等，同时伴有视力下降、睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成等，不同类型表现出来的症状可能会略有不同。对于此类疾病，一旦确诊需要立刻给予抗病毒对症治疗，可以局部使用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶。如伴有全身症状，如畏寒、发热等，可以全身使用抗病毒药物。由于病毒性角膜炎具有反复发作的特征，所以在疾病完全恢复正常以后，需要长期口服阿昔洛韦片，预防疾病再次发生，病程持续一年以上。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(88405)
"病毒性角膜炎是由于病毒感染角膜而引起来的，病毒性角膜炎的复发程度很高。首先，如果感染病毒性角膜炎，一定要到正规的医院去进行诊治。按照医生的要求来规律服药，开始的时候可以用抗病毒的治疗，比如说用抗病毒的眼药水，或者是口服抗病毒的片剂，大约在7-10天之后，它的症状会有所缓解，有的会减少角膜瘢痕的形成。还有在治疗抗病毒滴眼药水的时候也可以要调整生活习惯，比如注意用眼卫生，不要用不干净的手去揉搓眼睛。这样会加重感染，同时要注意，不要长期盯着电脑和手机看。"
许璨│单县中心医院
2018/07/13收听(16035)
"病毒性角膜炎分为流行性角结膜炎，病毒性角膜炎主要是因为腺病毒感染，是一种传染性的角膜炎。这时要注意手卫生、隔离、勤洗手、戴口罩、戴眼罩避免传染别人。在发作期会出现眼疼、流泪、畏光、视物模糊，要点抗病毒眼药水然后注意隔离。另外一种病毒性角膜炎是常见的单纯疱疹病毒性角膜炎，主要容易反复发作，每次发作之后病毒都会潜伏在三叉神经节里，每当机体抵抗力下降，比如感冒、发烧、淋雨之后病毒性角膜炎就会发作，反复发作之后角膜就会变混浊，视力就会受到严重的下降。所以单纯疱疹病毒性角膜炎一定要注意预防复发，应该加强锻炼增强机械抵抗力，然后避免熬夜、疲劳、休息不好、发烧等诱因。"
2020/03/05收听(29070)
"发生病毒性角膜炎的恢复时间，需要根据感染的病毒的毒力情况、感染的范围和是不是治疗及时有关系。最常见的病毒感染是单纯疱疹病毒感染，发生这种感染如果没有及时治疗，整个病程可能会在1-2周甚至更长一点时间。如果发现以后及早治疗，病程可以大大的缩短，把病变控制在很局限的范围内，不让扩展则好呃比较快，1周左右或者10几天也许就好了，所以好的快慢得根据当时的具体情况而定。单纯疱疹病毒性角膜炎一定要注意预防复发，应该加强锻炼增强机械抵抗力，然后避免熬夜、疲劳、休息不好、发烧等诱因。注意手卫生、隔离、勤洗手、戴口罩、戴眼罩，避免传染别人。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/09收听(23820)
"病毒性角膜炎是眼科常见疾病，感染病灶会破坏角膜正常结构而在角膜上遗留疤痕，对视力造成严重影响，需要及时治疗。尽量降低对视力的损害，口服抗病毒药物方面目前可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林，以上药物能够干扰病毒DNA的合成，抑制病毒感染，对严重的病毒性角膜炎有治疗作用。在口服抗病毒药物治疗的同时，需要在眼部点抗病毒的滴眼液，常用的有重组人干扰素滴眼液、更昔洛韦滴眼液。为了减轻角瘢痕膜的形成，需要及时使用促进角膜组织修复的药物，常用的有重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/31收听(13154)
"病毒性角膜炎发生时主要表现为眼睛畏光、流泪、刺痛、异物感等，治疗上主要是给予抗病毒药物治疗，例如更昔洛韦滴眼液，并且给予促进角膜修复的药物，例如贝复舒滴眼液。通常每次发作大概需要半个月到一个月左右才能完全治愈，但是治愈之后病毒仍然会残留在角膜的神经纤维中，遇到抵抗力低下、疲劳、感冒、焦虑、紧张的情况，容易反复发作。因此对于角膜患者来说，即使治愈好了，以后也要注意锻炼身体，增强体质，做一做眼保健操，多吃有营养的食物，多吃新鲜水果，可以减少复发。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/24收听(16782)
依照感染的病毒类型不同，病毒性角膜炎分类亦不同，具体如下：1、单纯疱疹性病毒性角... 宋剑涛│中国中医科学院眼科医院 2018/09/22播放(67516)
依照感染的病毒类型不同，病毒性角膜炎分类亦不同，具体如下：
1、单纯疱疹性病毒性角...
宋剑涛│中国中医科学院眼科医院
2018/09/22播放(67516)
临床中病毒性角膜炎患者会出现角膜刺激征，主要表现为畏光、流泪、疼痛等。同时，依据角膜损伤的程度... 宋剑涛│中国中医科学院眼科医院 2018/09/22播放(70535)
临床中病毒性角膜炎患者会出现角膜刺激征，主要表现为畏光、流泪、疼痛等。同时，依据角膜损伤的程度...
2018/09/22播放(70535)
病毒性角膜炎比较常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎，发生这种角膜炎的时候会出现视力下降、视物模糊、畏光、流泪、眼睛疼痛、眼睛充血等症状。单纯疱疹病毒性角膜炎可以有几种表现形式，可以是树枝状的，在眼科医生的检查下可以看到像树枝状的病变形态，还有盘状基质损伤性的表现。在不同的病变时期治疗的方法也有差别。比如树枝状改变的时候，主要用抗病毒的眼药和帮助角膜修复的眼药来治疗，这时候用激素可能会加重病变的发生。盘状性、基质性角膜炎除了抗病毒的药物以外，往往需要配合用激素类的眼药水来减少角膜的水肿。但是所有的治疗一定是在医生的指导下进行，单纯疱疹病毒性角膜炎还容易复发，这是它的一个特点。
2020/04/28收听(11494)
"患有病毒性角膜炎是由于病毒感染引起角膜炎症，患者出现病毒性角膜炎，治疗时间相对要比较长一些，有的甚至需要几个月。病毒性角膜炎是临床上最常见的角膜炎之一，而且在角膜病中发病率占第一位，病毒性角膜炎的临床特点就是反复发作，由于目前临床上没有控制复发的药物。在多次复发后，角膜混浊逐渐加重，常常导致患者失明的情况。患者出现病毒性角膜炎，要局部使用抗病毒的药物，总的治疗原则是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应，减少角膜损害。通常会在2-3周可能取得一个比较好的治疗效果，但是由于反复的复发，患者的治疗时间就会更长。"
李英│银川市中医医院
2020/06/28收听(18520)
"病毒性角膜炎，是各种病毒感染引起的角膜炎症。主要有单纯疱疹病毒性、带状疱疹病毒性、腺病毒性，其中单纯疱疹病毒性角膜炎，是病毒性角膜炎中最常见的类型。一般为单侧，少数可双侧同时或先后发病，有复发倾向。是由于单纯疱疹病毒，寄生于角膜或三叉神经节内，长期潜伏而不致病，一旦机体抵抗力下降，例如发热、感冒、月经、角膜外伤等便导致发病。原发感染常见于幼儿，可同时存在唇部和头面部的皮肤感染。复发感染主要有三种临床类型，上皮型、基质型和内皮型。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/25收听(91704)
病毒性角膜炎是由于病毒感染，使角膜形成不同形状、不同深度的混浊或者是溃疡的角膜炎症，是一种常见的致盲性眼病。病毒性角膜炎的特征是反复发作、原发感染，多见于儿童及青少年，原发感染后病毒将终身潜伏于体内，在发热、创伤或者是机体免疫力降低的时候就会再次复发，多次发作后角膜混浊加重，最终导致失明。病毒性角膜炎复发感染是在潜伏病毒的再活化所致病，当机体抵抗力下降或患有感冒、发热等疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒会逆流达到眼表、角膜上皮细胞，引起病毒性角膜炎的复发。
2020/03/16收听(41411)
病毒性角膜炎是由病毒感染引起角膜的炎症，病毒性角膜炎症状会产生眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降... 黄涵│惠州市中心人民医院 2018/09/21播放(52345)
病毒性角膜炎是由病毒感染引起角膜的炎症，病毒性角膜炎症状会产生眼红、眼痛、畏光、流泪和视力下降...
黄涵│惠州市中心人民医院
2018/09/21播放(52345)
"病毒性角膜炎的药物治疗：一、常用的抗病毒药物有更昔洛韦，滴眼剂和眼膏剂均为0.15%；阿昔洛韦，滴眼剂为0.1%，眼膏为3%。阿昔洛韦点眼，角膜穿透性较差，可以使用3%的阿昔洛韦眼膏，1天5次，持续使用14天，可获得较理想的治疗效果。更昔洛韦的生物利用度高，半衰期可达8小时。二、完全由免疫反应引起的盘状角膜基质炎，一般临床上可以使用糖皮质激素。三、有虹膜睫状体炎时，要及时使用阿托品眼膏或眼剂来扩瞳。手术治疗：已穿孔的病例可以行治疗性穿透性角膜移植。角膜溃疡形成严重的角膜瘢痕，不影响视力，穿透性的角膜移植是复明的有效手段，但是手术宜在静止时期进行。术后局部要使用激素，同时要全身使用抗病毒药物，减少复发。单纯疱疹病毒性角膜炎容易复发，约1/3患者在原发感染的基础上，2年内会出现复发，口服阿昔洛韦400毫克，1天2次，持续1年可以减少复发率。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(45586)
"单纯疱疹病毒性角膜炎，治疗的目的是抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。不同类型的单纯疱疹病毒性角膜炎，治疗重点有差异。上皮型角膜炎是由于病毒在上皮细胞内复制增殖、破坏细胞引起的，必须给予有效的抗病毒药物，抑制病毒活性，才能控制病情。基质性角膜炎以机体的免疫炎性反应为主，因此除抗病毒治疗外，抗炎治疗也尤为重要。内皮型角膜炎在给予抗病毒、抗炎治疗的同时，还应采取保护角膜内皮细胞功能的措施。"
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/09/29收听(82296)
病毒性角膜炎是由病毒引起的角膜炎。针对病毒性角膜炎预防有以下几点：1、增强体质避... 汪怿│浙江医院 2020/08/20播放(63546)
病毒性角膜炎是由病毒引起的角膜炎。针对病毒性角膜炎预防有以下几点：
1、增强体质避...
汪怿│浙江医院
2020/08/20播放(63546)
"在临床上针对于病毒性角膜炎的治疗主要是两个方面的药物治疗：1、针对于病因使用抗病毒的药物对抗病毒的感染，在临床上主要会使用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦，都是一类的药物，具体是使用眼睛局部使用的滴眼液还是使用口服的药物，主要取决于患者症状的严重程度，还有是否会伴随有身体其它部位的病毒感染。2、在病毒性角膜炎存在的期间，会造成角膜组织的溃疡和上皮的缺损，同时也会在活动性的病毒感染被控制住之后，加用促进角膜上皮愈合的一类药物，目的是为了尽快让损失的角膜组织能够得到修复，这一类药物在临床上比较常用的主要是小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，或者贝复舒眼用凝胶，通过药物的作用能够让角膜组织更快的愈合。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/22收听(55926)
西安市中心医院 肖潇
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四川省人民医院 陈施言
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西安交大附属二院 张晓辉
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