降压的目的为预防并发症的发生，尤其是预防肾功能不全，所以大部分降压药对肾脏具有保护作用。如果长期高血压导致尿液中出现尿蛋白以及早期肾功能损伤，可选择以下两类降压药物进行治疗：
1、普利类药物：包括卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、苯那普利，具有保护肾脏以及减少尿蛋白的作用；
2、沙坦类药物：如氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦，沙坦类药物也有保护肾脏以及减少尿蛋白的作用。
但是对于一些特别的情况，比如患者出现严重的肾功能不全，肌酐＞256μmol/L的时候，不适合继续应用上述药物，特别是普利类药物。因为继续应用这些药物有可能会加重蛋白尿，而且单侧肾动脉的狭窄患者亦不适合应用普利类药物。对于一般的高血压病人而言，降压药物通过降低血压能够起到保护肾脏的作用，绝大部分降压药物对肾脏并无不良影响。
