鼻淋巴瘤怎么治

汪雷
主治医师

武汉大学人民医院

耳鼻咽喉-头颈外科

鼻淋巴瘤怎么治

2021-09-22 15:41播放 :

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视频内容

鼻淋巴瘤是鼻腔的一种恶性肿瘤，也是鼻腔内比较常见的一种恶性肿瘤，鼻淋巴瘤的治疗主要是通过化疗与放疗的综合治疗。鼻淋巴瘤对于化疗、放疗比较敏感，在化疗期间可以配合其它的辅助治疗，如果患者产生鼻部疼痛，或者出现鼻干的情况，可以局部喷海盐水或者局部使用红霉素软膏润滑鼻腔。

鼻淋巴瘤主要是通过化疗以及结合放疗的方式进行综合治疗，但是患者需要注意鼻淋巴瘤的诊断较为复杂，鼻淋巴瘤的诊断较为关键。鼻淋巴瘤需要通过鼻内镜对肿物进行活检，甚至需要多次活检才能确诊，此为治疗鼻淋巴瘤的一个比较关键的要素，患者如果确诊鼻淋巴瘤，采取的治疗方式是到肿瘤科进行综合治疗。

鼻淋巴瘤怎么治

"鼻淋巴瘤和其它淋巴瘤的治疗方法大同小异。鼻淋巴瘤是发生在鼻部的淋巴瘤，取用鼻部息肉或鼻部肿物做病理诊断。治疗方面：根据鼻淋巴瘤的病理类型制定诊疗方案。鼻淋巴瘤大多数是NK/T细胞淋巴瘤，预后相对比较差，采取的治疗方式是化疗、放疗为主的综合治疗。首先采取化疗，控制了全身症状以后，再采取针对性较强的局部放疗。"

语音时长01:16''

潘琳莉│聊城市第二人民医院

2018/05/04收听(44739)

WHO淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤作为一种恶性的血液系统肿瘤，曾经在历史上分类不统一。2001年的时候，WHO综合基础以及临床的科研进展，给它进行了规范、统一的分类，并且在2008年和2016年又进行了更新。所有更新的总的原则就是淋巴瘤从起源上分类为主，但是如果是同一个起源，这个人群的淋巴瘤又有一些生物学过程的不同，再进一步分类。比如弥漫大B细胞淋巴瘤，这是我们最常见的一种淋巴瘤，如果发生部位不同，比如出现在颅内，或者出现在胃肠道，它的生物学过程就是不一样，我们就会再把它分开来。或者同样是弥漫大B，它的基因发生上有不同，也会重新给它再进行划分，越分越细的总的目标就是用于指导治疗，也叫分层治疗。在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢，呈惰性经过，这样的肿瘤，有可能会选择治疗观察。有一些如果侵袭性非常强，增殖非常快，也许会选择高强度的化疗，比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征，可能就要化疗和维持治疗相结合，比如滤泡淋巴瘤。所以我们提到的WHO淋巴瘤，其实指的是不断的划分越来越细的一大群淋巴瘤。总的原则就应该是根据不同的预后评估系统来分层进行治疗。"

语音时长02:16''

范芸│北京医院

2018/04/18收听(81443)

小儿淋巴瘤怎么治

"小儿淋巴瘤根据不同分型及分期采用不同的治疗方案。第一种可选的方案是放疗。儿童淋巴瘤除中枢神经系统浸润、脊髓肿瘤压迫症、化疗后局部残留病灶、姑息性治疗等特殊情况外，不推荐放疗。对于局限性病变，化疗效果优于放疗。手术仅限于下列情况，活检术、急腹症或者二次活检，也就是化疗3-6个疗程后，有稳定残留病灶时，可考虑再次活检。化疗是治疗小儿淋巴瘤的主要手段，以多药联合化疗为原则。对不同分期、不同组织细胞学类型或免疫分型，应采用不同的治疗方案。不主张对化疗敏感者首次缓解后进行干细胞移植，异体移植风险比较大，但是可能优于自体移植。"

语音时长01:26''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/21收听(21783)

成人淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤具有高度异质性，治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤，无论从治疗强度和预后上都存在着很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，具体还应该根据患者实际情况具体分析。一、放射治疗。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可用于化疗或巩固治疗，即移植时辅助治疗。二、化学药物治疗。多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进，很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。三、骨髓移植。对于60岁以下的患者，能耐受大剂量化疗的中高危患者，可以考虑自体造血干细胞移植。部分复发或者骨髓侵犯的年轻患者，还可以考虑异基因造血干细胞移植。四、手术治疗。仅限于活组织检查或者并发症的处理；合并脾功能亢进而无禁忌症，有切脾指征者可以切脾以提高血象，为以后化疗创造有利的条件。"

语音时长01:42''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/14收听(11709)

CIK淋巴瘤怎么治

"CIK的中文名字，叫多种细胞因子诱导的杀伤细胞，是指将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后，获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白因子，所以又被称为NK细胞样T淋巴细胞，兼具T淋巴细胞强大的抗瘤活性，和NK细胞的非MHC限制性杀瘤的优点。因此，CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案。它不受肿瘤组织类型的限制，对任何一种肿瘤具有杀伤作用。非霍奇金淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤都有较好的疗效，而且适用于任何一期的癌症患者。对于早期的肿瘤患者，或者是经过手术及放化疗后，肿瘤负荷较小的患者，效果比较好。对于手术、放化疗或者造血干细胞移植后，患者体内微小残留病灶的清除、防止癌细胞扩散和复发、提高患者自身免疫力、减少毒性反应等方面，均具有重要的作用。原则上是一个月治疗间隔，首先间隔一个月后连做三个疗程，以后每半年为一个疗程。"

语音时长01:37''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/19收听(66351)

01:28

颅内淋巴瘤怎么治

颅内淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%，占到颅内肿瘤的3%，其治疗以前需要经过组织病理检查，确诊以后才能...

薛乃照│山西医科大学第一医院

2021/02/26播放(70540)

01:56

淋巴瘤CD20怎么治

淋巴瘤CD20是指患者的淋巴瘤细胞表达CD20抗原。该抗原表达有特殊意义，因为现在已研制出针对...

刘清池│河北医科大学第一医院

2018/12/07播放(92148)

肺淋巴瘤怎么治

"肺淋巴瘤还是一比较严重的疾病，因为它是原发于淋巴结或者是淋巴组织的一种恶性肿瘤，淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一。一般对于中、青年男性的患者要比较多，一般恶性程度是不一样的，有淋巴组织细胞系统恶性增生所引起的，一般的发生在淋巴结内，对于他的治疗主要有放疗、化疗和中医的疗法，或者是免疫治疗。中医治疗既可以配合着化疗来起到增效减毒的作用，一般对于这种病手术治疗效果不佳。"

语音时长01:23''

李恒│济南市中心医院

2018/07/18收听(29456)

腋下淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤是一种全身性疾病，单纯表现为腋下的一个肿块，通过病理活检确定淋巴瘤，还要看全身其他部位有没有病变，包括胸部CT、腹部CT、颈部体征都要检查一下，颈部、胸腔、腹腔、腹股沟都可能有肿大的淋巴结。一般淋巴瘤的治疗根据病理类型不同，治疗方案可能也有所区别。淋巴瘤是一种造血系统的恶性肿瘤，主要治疗方法以化疗为主，化疗可以联合放疗，还有靶向药物治疗，比如常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤，应用美罗华治疗可以提高疗效。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/18收听(37629)

颅内淋巴瘤怎么治

"颅内淋巴瘤多指原发中枢神经系统的淋巴瘤，临床上比较少见，预后不佳。病理学方面原发中枢神经系统淋巴瘤，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。中枢神经系统淋巴瘤，目前诱导治疗推荐使用包含大剂量甲氨蝶玲的全身化疗，全颅脑放射治疗放在次要的地位。手术治疗，原发中枢神经系统的淋巴瘤多数是弥散性的疾病，单纯的手术切除的疗效不佳，但是对于颅内大肿块和出现脑疝急性症状的患者，是可以做手术治疗的。全颅脑放疗，原发中枢神经系统淋巴瘤对放疗是十分敏感的，可以明显的改善症状，缩小病灶，主要的副作用就是严重的神经毒性。化疗，首选高剂量甲氨蝶玲治疗，还可以应用利妥昔单抗，虽然利妥昔单抗很难进入血脑屏障，但是利妥昔单抗对于中枢神经系统淋巴瘤的治疗也是有活性的。其他对于年轻患者还可以做自体造血干细胞移植，支持治疗方面，可以应用糖皮质激素以及抗惊厥的药物，新药还可以应用培美曲赛、来那度胺、依鲁替尼等。"

语音时长01:47''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(17653)

NKT淋巴瘤怎么治

"NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种少见的类型，但是在我国并不少见，主要以结外病变为主，主要侵及鼻和面中线部，临床上呈高度侵袭性、进行性、破坏性病变。由于病变90%起源于鼻腔，10%起源于鼻腔外，因此多见的NKT细胞淋巴瘤为结外NKT细胞淋巴瘤鼻型。NKT细胞淋巴瘤目前最主要的治疗方式为放疗、化疗以及放化疗联合治疗。化疗的患者单纯的chop方案效果不佳，多以门冬酰胺酶为主的化疗方案，以及以吉西他滨为主的化疗方案。另外，由于该病没有统一的标准治疗方案，因此有条件的患者也可以参加临床试验。对于放化疗联合的，可以先放疗后化疗，也可以先化疗后放疗，也可以应用三明治法，就是化疗两三个疗程后加入放疗，然后再完成化疗。"

语音时长01:51''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/19收听(89269)

burkitt淋巴瘤怎么治

"Burkitt淋巴瘤是淋巴瘤的类型，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期淋巴瘤的病人由于肿瘤比较局限，没有扩散和转移，积极的治疗，一般是可以治愈的，10年生存率90%以上，中晚期淋巴瘤的病人积极的治疗，可以控制病情，减轻症状，延长寿命，可以提高病人的生存力，积极的治疗，五年生存率60%左右。"

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(33479)

肝淋巴瘤怎么治

肝脏淋巴瘤虽然是恶性肿瘤性疾病当中的一种，但是如果能够及时地发现疾病，之后选择方法进行治疗，这种疾病还是可以治好的。治疗的方法主要包括放射治疗、化学药物治疗、骨髓移植以及手术治疗。首先就是放射治疗，是针对淋巴瘤早期的患者，在起初可以单纯的采用这种方法进行治疗，之后这种方法还可以用于化疗后的巩固治疗或者是移植时候的辅助治疗。化学药物治疗，一般淋巴瘤在发生之后，大多都采用联合化疗的方法进行治疗。骨髓移植针对60岁以下，而且能够耐受最大化疗的中危、高危患者，大部分患者是以自体造血干细胞移植为主的。再就是手术治疗，是针对活组织细胞检查，或者是并发症的处理。

语音时长01:14''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(84543)

IFRT淋巴瘤怎么治

IFRT是受累野照射的意思，是放疗名词。随着现在科技的进步，尤其是药物学的进展，淋巴瘤的治疗现在应该主要是全身治疗，也就是化疗；放疗已经位置靠后了，但是在霍奇金淋巴瘤，尤其是早期霍奇金淋巴瘤的治疗当中，放疗还是有一席之地。另外所有的淋巴瘤经过全身的治疗以后仍然有非常局限的残留病灶，放疗也是可以使用的。患者确诊了淋巴瘤以后怎么治疗？首先就是要给他评估，纳入年龄、全身的体能状态、分期，甚至是病理类型、染色体核型等，把这些指标纳入到国际积分系统当中，算出中危、低危预后的基本情况，然后就可以做治疗选择了。通常来讲，除了传统的化疗药物以外，现在有很多的单克隆抗体以及细胞治疗，这些都能够增加化疗药物的基本疗效，这叫联合免疫治疗。另外很多人会有全身的消耗，所以支持治疗也是非常重要。也就是淋巴瘤患者的治疗往往是综合的放疗、化疗、免疫治疗，也是比较个体化的。

语音时长02:00''

范芸│北京医院

2018/07/19收听(27127)

原发性淋巴瘤怎么治

"恶性淋巴瘤具有高度异质性，在治疗上差别也很大，不同的病理类型和分期，根据它的治疗方法，预后都有很大差异的。总体来说，有以下几种。第一是放射治疗，某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗还可以用于化疗以后的巩固治疗。第二是化疗，淋巴瘤的化疗一般是采用联合化疗方案，并可以结合靶向药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案得到很大改善，使许多类型的淋巴瘤，长期生存期都得到了显着提高。第三是手术治疗，手术治疗仅限于组织活检或者是并发症的处理。第四是造血干细胞移植，对于年龄在60岁以下，并且伴有不良预后因素的患者，如果能够耐受高剂量化疗的，还可以考虑进行自体造血干细胞移植。骨髓受侵的患者，也可以考虑异基因造血干细胞移植。"

语音时长01:42''

焦玉倩│章丘市中医医院

2018/03/27收听(74492)

骨淋巴瘤怎么治

"骨淋巴瘤怎么治？骨淋巴瘤顾名思义，发生在骨头的一种淋巴性肿瘤，多起源于淋巴瘤蔓延至骨质。淋巴液蔓延至骨质，在骨质沉积引起的淋巴性肿瘤，也可以见于先天发育异常引起的骨质的淋巴瘤。上述表现为局部的疼痛、肿胀、骨感活动等症状，有时可表现为局部出现肿或病理性骨折为首要症状来就诊。在治疗上，如体内局部的肿块可采用手术切除局部骨质，然后速冻冰冻做病理检查明确诊断后，植骨内固定手术治疗。如发生病理性骨折则需植骨内固定手术治疗，恢复肢体的功能，如多处骨淋巴瘤发作，则上述采用保守治疗，以放化疗为主，一般手术治疗是没有明显的临床意义的。"

语音时长01:08''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/27收听(229)

肺淋巴瘤怎么治

"肺淋巴瘤有恶性的，也有良性的。良性的称为肺假性淋巴瘤，恶性的称为低度恶性淋巴瘤，大部分肺淋巴瘤是良性的。最好的治疗手法是手术切除，彻底清除病灶，一般不需要化疗及放疗，但术后依然需要定期复查，警惕淋巴瘤复发。有数据显示，约有一半良性肺淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤，化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。还有一类叫高恶性度B细胞淋巴瘤比较罕见，治疗和预后效果都很差。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/05收听(28397)

脑部淋巴瘤怎么治

"脑部淋巴瘤的治疗包括放疗、化疗、分子靶向治疗、鞘膜腔注射化疗药物等治疗方法。淋巴瘤对放疗比较敏感，一般剂量即可达到治疗效果，如果因肿瘤压迫造成神经系统急症，可通过紧急放疗缓解。因血-脑屏障的存在，一般化疗对脑部淋巴瘤的效果差，需用大剂量的甲氨蝶呤化疗，以及替莫唑胺口服的治疗。再就是分子靶向治疗，如利妥昔单抗、伊布替尼和来那度胺等。还有鞘膜腔内注射阿糖胞苷及甲氨蝶蛉的方法，在抗肿瘤治疗的同时，还可以通过甘露醇及地塞米松脱水、降颅压的治疗缓解症状。"

语音时长01:13''

于焕欣│包头市肿瘤医院

2019/07/03收听(94481)

鼻淋巴瘤能治愈吗

"淋巴瘤主要是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。鼻部的淋巴瘤，主要是发生于鼻腔的淋巴癌的情况，所以它可能会压迫鼻腔，而引起鼻子发挥呼吸功能受阻，还有鼻子梗阻的情况，也有一种情况可以触碰后就容易出现出血，可以口服中药进行治疗，再就是可以做ct检查，看活检的性质。对于淋巴瘤的情况，首选的就是化疗为主的综合性治疗。所以它能不能治愈，要看它的病理类型来决定愈后。原发性鼻腔淋巴瘤在病理、临床治疗和预后方面与原发韦氏环的淋巴瘤不同。它的愈后比较差，但是早期的病例如果选用合适的治疗，是可以长期生存的。"

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

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