海南省人民医院
消化内科
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排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出血。
黑色多是由于血红蛋白排到肠道以后，在肠道里和肠内硫化物作用形成硫化铁，表现出黑色，一般认为是上消化道出血的表现。从医学角度讲，人体正常排便，每天1次，大便是正常的黄色成型软便，就是正常的生理过程，不需要特别排毒。
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"拉黑色稀便不是排毒的表现，拉黑色稀便的常见原因有消化道出血，如结肠与直肠病变、胃出血都可能会产生黑颜色大便，也就是拉出来的大便呈柏油样改变。如果同时伴有心慌、胸闷、气短，表示患者出血量比较大，要进行详细的检查，判断是否有消化道出血的可能。此外，食物因素也可以导致拉黑色稀便，比如进食猪血、深色植物、铋剂、铁剂、部分中药等都可以导致大便黑颜色。这时可以化验大便常规或者血常规，判断有无消化道出血或贫血。如果是食物因素导致的拉黑色稀病，可以停止进食相关食物，再观察大便的情况。所以拉稀便不是排毒的表现要进行积极的检查、判断。如果是消化道出血需要积极治疗，以防病情加重。如果拉黑色稀便是因为上消化道出血导致，这种情况需要进行药物和手术治疗，可服用奥美拉唑等药物进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(95712)
"首先拉黑色的稀大便肯定不是排毒。拉黑色的稀大便临床上主要考虑是上消化道出血，主要是胃十二指肠出血为主，但主要是要判断上消化道出血，还要排除消化道意外的出血症状。比如来自呼吸道的出血，还有口鼻咽部的出血，还要排除进食引起这是主要的。比如进食的动物血，碳粉、铁剂、铋剂、红豆、黑豆，还有喝红酒这些。如果这些因素都排除了，考虑可能是上消道出血，但上消道出血要确诊还是要做胃镜，也可以粪便常规去查一下，有没有潜血实验，是不是阳性。如果发现拉黑色的稀大便越来越多，然后出现头晕、全身乏力，建议马上去医院住院治疗。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/19收听(15548)
"大便颜色反映着人的健康，正常的大便呈棕黄色，如果大便颜色发生改变，很可能是身体出现了问题。很多人在排出黑色的大便时都认为是在排毒，这种想法是不正确的，大便出现黑色，可能是消化道出血导致的，这种情况比较严重，消化道出血大于100毫升左右的时候才会出现黑便，这对生命健康会造成很大的威胁，需要去医院检查，最好做胃镜检查，排除是否是消化道出血导致的。大便黑色也可能是吃了某些颜色过深的食物，比如桑葚，但这种情况非常少，大便不会完全成黑色。为了自身的健康着想，还是要进行检查，确定原因，根据病因做出治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/30收听(90478)
排黑色大便不一定是在排毒，而导致排黑便的常见原因如下：1、饮食因素：人体排黑便的... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/10/11播放(92704)
排黑色大便不一定是在排毒，而导致排黑便的常见原因如下：
1、饮食因素：人体排黑便的...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/10/11播放(92704)
"当然不是排毒的表现。大便黑色分为两种情况：一种是患者存在器质性疾病，引起的大便颜色发黑。另一种是非器质性病变，无需特殊处理。非器质性病变多见于患者口服含铋剂的药物，比如果胶铋、枸橼酸铋钾等，可能是患者进食黑色的食物较多，超过了胃肠道吸收代谢的能力，比如黑芝麻。器质性病变引起的大便颜色发黑，这是典型的消化道出血的症状，多见于急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，伴出血、贲门黏膜撕裂征、胃癌并发出血等，这一类患者会伴有上腹部症状，比如腹痛、腹胀、反酸、烧心等，建议患者尽早完善胃镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/04收听(38016)
"大便是黑色的，不能说明是在排毒，可能是由于食物、药物、疾病等因素引起的黑便。人体在过多食用动物肉类、肝脏、动物血、菠菜、黑色食物等会引起生理性的黑便情况，一般没有不适症状，也不需要特殊处理，改变饮食结构就可以缓解。也有可能是由于服用铁剂、铋剂等药物之后引起的黑便，一般停药后黑便症状就会消失。如果出现解黑便并伴有腹痛、腹泻等症状的，要考虑是否由于消化道出血导致的可能，需要去消化内科进一步就诊，明确具体原因，针对性的进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(30606)
大便呈黑色，并不说明在排毒。以下几种情况可能引起大便发黑：1、饮食因素：部分食物... 刘晓│北京医院 2023/02/01播放(93974)
大便呈黑色，并不说明在排毒。以下几种情况可能引起大便发黑：
1、饮食因素：部分食物...
刘晓│北京医院
2023/02/01播放(93974)
大便是黑色不是排毒，常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑... 马红学│山西中医药大学附属医院 2023/09/01播放(65342)
大便是黑色不是排毒，常见的原因主要是消化道出血、食物、药物以及便秘等引起。所以如果出现大便色黑...
马红学│山西中医药大学附属医院
2023/09/01播放(65342)
"大便是黑色不能说明是在排毒，可能由这些原因导致，如食物、药物和一些疾病的因素，都会导致排黑便。如果进食过多的动物内脏、动物的肉类、血以及过绿的绿色菜，如菠菜等，它们会导致排黑色的大便，可能不会伴有头晕、黑蒙、心慌等不适情况，也没有腹痛这些问题，无需特殊处理。还有在服用铁制剂和铋制剂等一些药物，也会出现黑便，在停药之后黑便很快消失。严重的问题是诸如消化道出血等原因，会导致出现黑便，如急性糜烂性出血性胃炎、消化性的溃疡，肠道中有息肉、肿瘤或炎症性肠病等胃肠道疾病的时候，都会出现大便黑色。所以一旦出现大便黑色，不能说明是排毒，在无法明确黑便原因的时候要前往医院，由医生帮助明确诊断黑便的疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(86266)
"如果喝红酒伴随黑色排便不属于排毒，属于色素沉淀或者消化道慢性出血的现象，既往有胃病的患者尤其既往有胃黏膜溃疡、慢性胃十二指肠球部溃疡或者患者患有慢性胆囊炎、胆汁反流性胃炎、胃黏膜糜烂等既往疾病时喝红酒后会排出黑色大便，黑色大便属于消化道出血和便隐血的症状和体征，需要到医院去做潜血试验。另外，如果没有既往史或者没有存在过例如消化道出血、胃肠道疾病的患者喝完红酒后排黑色大便，通常是因为酒精中的色素沉着，沉着附着在大便内而产生的情况，都不属于排毒的现象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/05收听(89476)
"腹泻、排黑色稀便常见于胃穿孔、胃底静脉曲张破裂、胃癌、肠穿孔等疾病，黑色的大便与很多因素有关，黑色大便性质正常时主要是由于饮食、药物等因素导致。一旦大便颜色发黑，同时大便偏稀，就应当警惕出现了消化道出血，需要进行大便潜血检查确诊，具体如下：1、如果胃内黏膜上存在溃疡面，并且溃疡面逐渐加重，就会造成胃穿孔发作。胃穿孔发作时不仅会出现剧烈疼痛，还会导致胃部出血，部分人的血液经过消化系统排出体外，排出来的粪便不仅颜色黑，并且属于偏稀的。2、胃底静脉曲张常见于肝硬化晚期的患者，在静脉血管破裂时血液就会进入消化系统中，也会因此引起腹泻、黑色大便。3、胃癌属于恶性疾病，早期症状不明显，但是在晚期时不仅会影响胃的功能，还会导致周围组织糜烂、出血，因此也会出现腹泻、黑色稀便。4、肠穿孔发作的时候由于肠道出现出血的现象，所以血液也会直接进入到消化系统中，伴随着粪便一起排出，因此排出来的粪便也是黑色的。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/07收听(53260)
患儿在发热的时候如果拉黑色稀便，要考虑患儿在近期有没有补充铁剂，还有食用动物的肝脏或过多的绿叶... 王晓燕│河南省省立医院 2023/05/24播放(61470)
患儿在发热的时候如果拉黑色稀便，要考虑患儿在近期有没有补充铁剂，还有食用动物的肝脏或过多的绿叶...
王晓燕│河南省省立医院
2023/05/24播放(61470)
"拉肚子拉黑色稀大便与上消化道出血、溃疡性结肠炎、胃癌、肠癌等原因有关，出现上消化道出血时，由于血液会经过消化系统的氧化再排出来，因此血液之中的铁元素会被氧化为硫酸亚铁，排出来的粪便就会形成黑色的稀大便。溃疡性结肠炎是以腹胀、腹泻为主要表现的疾病，当患者的溃疡面程度加重，出现渗血现象时，血液就会进入到消化系统中，当出血量过多时，排出来的粪便就会形成黑色的稀便。胃癌和肠癌都属于恶性肿瘤疾病，在早期症状不是特别明显，但是进入到中晚期时会导致组织糜烂、腐败。不仅会出现腹泻症状，同时还会因为癌细胞对组织造成的侵犯，而导致消化道出血，因此排出来的粪便会表现为黑色。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(24868)
"绿色大便并不能证明是排毒，引起绿色大便的原因有很多，可能吃了过多的蔬菜就会出现绿色的大便。由于蔬菜中的叶绿素很多，会影响到大便的颜色，消化不良时也会出现绿色大便，肠胃失调就会出现消化不良，会改变大便的颜色。另外，肠道炎症和体内虚寒也是重要的原因，尤其是肠道炎症存在的时候大便颜色会改变，而且味道会很臭，并且伴随着不成形。金黄色葡萄球菌肠炎和婴幼儿腹泻时也会出现同样症状，婴幼儿腹泻时大便会改变颜色，并且伴有多泡沫的状况，闻起来会有酸臭味儿。感染发生时大便是绿色当中伴有灰白色，想要改变大便颜色，只有针对病因进行有效治疗，但一定要到正规的医院。"
2019/08/19收听(16394)
"肚子出现疼痛并伴有黑色稀便，临床主要考虑上消化道出血的可能性，由于上消化道出血，包括胃和十二指肠产生的血液经过胃酸作用，因此在排出大便时颜色变黑，有时呈柏油样便，新鲜血过多时有可能会出现暗红色的血便。出现这种情况应该查找具体出血的部位和原因，最好的方式就是通过急诊做胃镜，能够有效的找到出血的位置，同时也能够进一步诊断和排除是否是由于胃、十二指肠等部位产生的病变，同时在治疗上应该到正规的医院进行止血对症支持治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/11收听(74230)
"通常情况来说，拉黑色的大便可能是由于口服血液制品，比如鸭血、猪血、羊血之类的或者是口服药物，这些会引起大便发黑，而如果是这些情况引起的可以不用在意。但是还有一种情况，可能是有些疾病引起胃肠道出血，这种情况也会引起大便发黑。如果是这种情况，建议患者还是及早到医院进行系统检查，看看是否有什么疾病引起消化道出血，引起大便发黑。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(79482)
"千万别认为排黑色的大便是在排毒，黑便是消化科医生特别关注的胃肠道器质性疾病的报警症状之一，应该对排黑便高度的警惕。导致黑便的原因有以下几种：1、假性的黑便，比如进食动物的血、猪肝可以出现大便颜色呈黑色。2、贫血、胃病，可能会补充铁剂或者铋剂，会出现黑色的大便。3、喝中药、吃汤药，会导致大便颜色发黑。4、吃黑色、紫色或者深绿色的食物、蔬菜可以使大便颜色发深，大便呈黑色的感觉。5、如果没有上述情况，大便仍然发黑，特别是伴有大便次数增多，或者伴有头晕、乏力、心悸、出汗的时候，应该注意是胃肠道出现了器质性疾病，特别是有可能是恶性肿瘤性疾病，一定要到医院去检查就诊。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/28收听(97766)
大便颜色发黑可能与所吃的食物、药物等有关，具体如下：1、食物：若患者近期进食较多... 刘晓│北京医院 2023/02/24播放(79024)
大便颜色发黑可能与所吃的食物、药物等有关，具体如下：
1、食物：若患者近期进食较多...
2023/02/24播放(79024)
"黑色的大便最常见于上消化道出血疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡疾病。消化道黏膜有出血在胃酸的作用下形成还原血红蛋白，或是血红蛋白在肠道内硫化物的结合形成硫化亚铁，就会出现黑色的大便。老年人还要预防消化道肿瘤疾病，如胃癌，同时肝硬化门静脉高压也会导致消化道出血，出现黑色的大便。可以做便潜血试验、胃镜等检查确诊，临床上要根据病因进行治疗。大便呈黑色还可见于饮食因素的影响，如吃动物内脏、血制品等，和口服铋剂或者补铁的药物，都会使大便呈黑色，一般便潜血试验呈阴性，可以与器质性病变相鉴别。"
2019/05/21收听(53828)
"拉黑色屎并不是排毒，有可能是消化道出血或其他情况所致，需要根据患者的具体情况进行判断。大便中的色素来源于体内的胆汁，人体的胆汁大部分由肝脏分泌，经胆囊储存，最终排入肠腔，以帮助消化食物。胆汁颜色一般是黄绿色，所以大便的颜色也是黄色。拉屎是黑色往往有几种可能性：1、由于上消化道出血而导致黑便。2、由于进食了一些药物，这些药物成分中的黑色素都可以使大便变成黑色。3、可能进食了一些食物所致，如血块、红心火龙果等。所以拉屎是黑色并不是排毒，需要高度怀疑有没有消化道出血的情况。对于拉黑便的情况，应该针对原发疾病进行治疗，这样才能够使粪便的颜色恢复正常。治疗的过程中患者要注意改善自己的饮食，平时要均衡的补充各种营养。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(49180)
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