类风湿即类风湿关节炎，其侵入肺部在临床上比较多见，而且男性患者多于女性患者，部分类风湿关节炎患者的肺部受累，可能是类风湿关节炎的首发症状。在临床上类风湿关节炎侵入肺部可以表现为多种病变，具体如下：
1、肺间质病变：是类风湿最常累及的肺部病变，主要表现为活动后气短、肺纤维化，肺功能以及肺影像学，尤其是肺高分辨CT有助于帮助诊断肺间质病变；
2、胸膜炎：大概有10%的患者可以表现为单侧或者双侧的胸腔积液，偶尔也可以出现大量胸腔积液。胸腔积液的主要表现是炎症性胸腔积液，而且含糖量非常低。临床主要表现是胸闷，如果胸腔积液比较少，可以表现为随呼吸而出现胸痛的症状；
3、肺内结节样改变：肺内可以出现单个或者多个结节，主要是肺内的类风湿结节样表现，而且结节有时可以在中心出现液化的情况，这时会表现为空洞的形成。如果有些尘肺的患者合并类风湿，也可以出现肺内大量结节，称为卡普兰综合征，表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难。
