龅牙矫正是不是一定要拔牙，有很多种情况，具体内容如下：

1、龅牙：最常见的可能就是患者本身的颌骨发育比较正常，只是牙齿前突，也就是所谓的龅牙。这种龅牙大概率要进行拔牙矫治，因为如果不拔牙，牙齿向后内收的程度就会比较小，矫治效果也会打折扣。所以这种单纯牙性的龅牙，拔牙的几率相对较大；

2、牙齿骨骼前突：患者的牙齿并不前突，而是骨骼前突。这种情况下，通过单纯的拔牙矫治达不到效果，一般会联合口腔颌面外科，进行正畸正颌的联合治疗，通过手术让前突的骨骼内收，这样才能有一定的改善效果；

3、混合性情况：还有一种情况也比较多见，就是混合性，就是既有牙齿的问题，也有骨骼前突的问题。这个时候，医生会根据两个问题所占的比例来判断，是进行拔牙矫治还是进行正畸正颌联合治疗。

所以，如果遇到以上问题，建议大家一定要到正规的口腔医院的相关科室进行检查，让医生做一个综合判断。