北京大学第一医院
感染疾病科
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肝多发囊肿的治疗有很多途径，其根据患者病情轻重来决定以下治疗方法：
1、大多数肝多发囊肿患者没有任何临床表现，这时不需要太多关注该疾病，或者也有的人会试着用药，即所谓的内科治疗，让囊肿不要长那么快等，但是不是非常常用；
2、部分患者病情偏重，其肝脏肿大压迫到周围脏器，会导致腹胀、腹痛，或者压迫肝脏血管导致血液循环不通，下腔静脉被堵住血液往上循环路不通，更严重的患者会出现明显的肝功能不好，甚至肝衰竭，这时就需要外科或者介入治疗，有时会需要肝移植治疗。
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"肝脏多发的小囊肿不需要治疗，因为一般情况下多发的小囊肿，患者没有任何的症状，而且生长的速度非常缓慢，只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。肝囊肿一般分为两种，先天性以及后天性。先天性多是肝内胆管胚胎发育障碍所导致的，后天性多是潴留性囊肿，一般是由于肝内胆管发生炎症、堵塞，或者是瘢痕，而形成的局限性扩张。如果囊肿生长速度比较快，或者是出现了出血，以及感染等并发症，导致患者出现腹部不适的症状，可以考虑做介入或者是手术治疗来解决。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(75115)
"肝脏内的多发小囊肿属于良性疾病。如果没有临床症状，不需要进行医学干预治疗，但是需要定期的随访和观察。囊肿的发生是属于先天的异常，主要考虑是胆管扩张所导致的。如果囊肿逐渐的增大或者是多发的囊肿，影响到肝功能，甚至出现了胆汁排空的障碍，这种情况下需要进一步外科处理，将囊肿切除或者选择肝组织的部分切除，同时也要注意监测肝功能指标的变化。注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，预防当中所继发的感染。肝囊肿属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病，在牧区也可以发生，多继发于寄生虫的感染，也就是肝包虫病，也需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/26收听(33609)
肝内多发囊肿是临床中非常常见的一大类征象。通常影像学、B超、CT或者核磁均可发现。一种称为多发... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(71532)
肝内多发囊肿是临床中非常常见的一大类征象。通常影像学、B超、CT或者核磁均可发现。一种称为多发...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(71532)
"对于患者肝脏多发囊肿，首先患者应查上腹部彩超或者上腹部CT，排除肝脏的转移性肿瘤，或者原发性肿瘤以及肝脓肿、肝包虫的可能。待患者排除以上疾病之后，确诊为肝脏多发囊肿，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径大小变化。如果患者查肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续观察。如果肝囊肿的直径超过5cm，此时建议患者选择进一步治疗。治疗方式可以选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法主要适用于多发肝囊肿，且囊肿多位于肝脏表面，在腔镜直视下，在肝囊肿位置最低处无血管区，取掉一部分囊壁，并且放置引流管，一般经过3-6天的引流，患者肝囊肿都会治愈。另外一种方法，是超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，此类方法主要适用于单发或者少数的肝囊肿，待引流完毕之后经导管注入无水酒精等药物，予以毁损囊壁，经过3天左右的引流以及药物治疗，患者肝囊肿也会痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/13收听(79723)
"肝囊肿是指肝脏出现的囊性病变，是较常见的肝脏良性疾病，多为先天性胆管发育异常所致。如果肝囊肿的体积小于5cm，通常无任何的症状，不需要特殊的治疗。如果囊肿的体积已经超过了5cm，就可能导致附近的器官受到压迫，造成肝功能受损或影响消化功能。除此之外，肝囊肿还有可能合并感染、出血等情况。对于小的肝囊肿，定期复查随访就可以，对于特别大的肝囊肿，可以考虑囊肿穿刺引流，或者腹腔镜囊肿开窗引流术，或者肝叶切除术。极个别肝功能严重受损的患者，可以考虑肝移植。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(67742)
"肝内多发小囊肿的治疗，可分为保守治疗、介入治疗、手术治疗，具体如下：1、保守治疗：如果是单纯性的囊肿，并且比较小，这时不用特殊治疗，既不需要服用药物，也不需要进行手术，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。2、介入治疗：如果囊肿比较大，导致肝功能变差，这时可以行介入治疗，需要向其内注射无水酒精，或者是聚桂醇等，这样能够使囊肿缩小，部分患者也可以行腹腔镜下囊肿开窗术来进行治愈。3、手术治疗：如果是由于寄生虫病所导致的肝囊肿，这时就需要进行药物驱虫，并且行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(84570)
"肝脏多发囊肿的治疗，主要看囊肿的大小、位置以及是否有并发症的情况来综合考虑分析。如果肝多发囊肿都比较小，没有超过5cm，患者也没有特殊的症状，这个情况是不需要治疗的，患者只要定期复查就好。因为肝囊肿的生长速度非常缓慢，对身体没有太大的影响。如果多发的囊肿，其中有比较大的囊肿超过了5cm，或者患者有腹部胀痛等不适的症状，可以根据囊肿的具体位置，选择在超声引导下的介入治疗。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(97251)
通常情况下，肝多发囊肿不需要治疗。肝多发囊肿属于临床常见情况，是否需要治疗依据囊肿大小和伴随症... 邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(66653)
通常情况下，肝多发囊肿不需要治疗。肝多发囊肿属于临床常见情况，是否需要治疗依据囊肿大小和伴随症...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(66653)
肝脏的多发囊肿是否需要治疗，主要看囊肿的大小。如果囊肿都比较小，患者又没有任何的临床症状，不需要治疗，因为多数的囊肿都是先天性的，而且生长的速度非常缓慢，很多患者都是在体检的过程中，偶然才发现的，这样的情况都不需要处理，只需要患者每半年左右复查一次超声，观察囊肿的变化就可以。但是，如果囊肿径线超过5cm，或者囊肿比较大，患者同时有肝区不适等症状，这时候可以根据囊肿的位置，考虑超声引导下介入治疗。对于部分囊肿有出血、感染，导致患者有症状的，需要手术治疗。
2018/11/28收听(84215)
肝内多发囊肿，一般是肝脏的良性肿瘤。此类情况需要患者排除其他疾病，一类就是考虑肝脏的转移性肿瘤，此类疾病的排除需要患者查上腹部增强CT，以及肿瘤标记物的排除。另外一种情况患者需要排除肝脏的脓肿。脓肿患者会有发热、寒战等情况。另外，患者需要考虑多囊肝、多囊肾的可能，此类疾病是遗传性疾病，查彩超多提示肝脏多发小囊肿以及双侧肾脏多发小囊肿。此类疾病是遗传性疾病，暂无特殊有效药物治疗，需要患者及时观察，看囊肿直径大小的变化。如果囊肿超过一定的直径，需要患者及时行穿刺引流，保护肝功能以及肾功能。如果排除了以上疾病，患者多诊断为单纯的肝脏多发性囊肿。对于此类疾病，多建议患者观察，每半年1年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化，如果囊肿超过5cm，建议患者行腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，或者行彩超引导下肝囊肿穿刺引流，并且在引流完毕之后，经导管注入无水酒精，进一步毁损囊壁。
2018/11/15收听(45760)
肝脏多发小囊肿多是先天性的，多认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致；还有一部分囊肿是后天性的，称为潴留性的囊肿，多是肝内小胆管慢性或者不完全性堵塞所导致，常常是因为炎症、水肿、结石的阻塞，或者是瘢痕的收缩所引起。如果囊肿比较小，患者一般没有症状，大多在体检的过程中发现，只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。一般每3-6个月复查1次，囊肿生长速度都非常缓慢，极个别的囊肿会出现囊内的出血或者感染，这时再治疗就可以。
2018/11/18收听(85670)
"肝脏多发囊肿，如果囊肿过多而且较大，有可能压迫肝脏实质，致使肝实质萎缩，引起肝功能不全或者肝功能衰竭的可能，对于肝脏多发囊肿应及时观察。如果患者查上腹部彩超或者上腹部CT确诊为肝脏多发囊肿，并且排除转移性肿瘤的可能，建议患者每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿直径大小的变化，如果肝囊肿直径小于5cm，此时患者可以每半年或者1年复查上腹部彩超，继续观察。如果患者复查上腹部彩超提示肝囊肿最大直径超过5cm，此时可以选择超声引导下经皮、经肝肝囊肿穿刺引流术，并且在引流结束之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁；另外一种方法是腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术，此类方法适用于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况。经腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置切一小口，并且将囊肿壁取出一部分，给予腹腔引流，经过1周左右的治疗，患者多可恢复好转或者痊愈。另外一种比较特殊情况，患者需在上腹部彩超检查时，同时观察有无双肾的多发性小囊肿，如果同时合并有双肾多发性小囊肿，考虑多囊肝、多囊肾可能，此类疾病为遗传性疾病，目前暂无特殊药物治疗，后期患者会出现肝功能的衰竭以及肾功能的衰竭，所以，早发现、早治疗，患者一般预后也较好。"
2018/11/11收听(93542)
临床如果明确肝脏存在低密度灶囊肿，例如多发小囊肿，无明显临床症状，对患者无明显伤害。此类囊肿无... 冯宪光│山东省立第三医院 2021/05/10播放(75617)
临床如果明确肝脏存在低密度灶囊肿，例如多发小囊肿，无明显临床症状，对患者无明显伤害。此类囊肿无...
冯宪光│山东省立第三医院
2021/05/10播放(75617)
"肝脏的多发囊肿一般是先天性的、遗传性的疾病很常见。一般情况下肝脏多发囊肿，不需要特殊的处理。如果肝囊肿引起了腹痛、腹胀等不适的症状，可以考虑行手术治疗。一般情况下目前临床上多用的是肝囊肿在腹腔镜下的开窗引流术，治疗效果比较好。特别是对于突出于肝脏表面的囊肿，将囊壁打开让囊液流出来。肝囊肿的穿刺引流或者是通过注入无水乙醇进行囊壁的腐蚀，来达到治疗的目的。如果肝脏囊肿比较小，小于10cm没有症状，可以定期复查，不需要特殊的处理。如果出现了症状，腹痛、腹胀或者是肝囊肿比较大，大于10cm，可以考虑行手术切除，进行开窗引流术，将部分的囊壁切除掉让囊液流出来。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(84543)
肝内多发囊肿，其实是由肝脏组织的纤维化引起，所以肝脏囊肿可以是单发囊肿或多发囊肿。其症状包括：... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(62888)
肝内多发囊肿，其实是由肝脏组织的纤维化引起，所以肝脏囊肿可以是单发囊肿或多发囊肿。其症状包括：...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(62888)
肝多发小囊肿是临床上常见问题，往往是通过体检发现。体检时候超声提示肝脏多发小囊肿，其实不用过于... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(72091)
肝多发小囊肿是临床上常见问题，往往是通过体检发现。体检时候超声提示肝脏多发小囊肿，其实不用过于...
2020/11/02播放(72091)
"肝内多发囊肿在临床上并不算一种很严重的疾病，因为肝内多发囊肿，它是肝脏的一种良性病变，一般来说，还会合并其他脏器的囊肿，比如常见的多囊肾，这种囊肿一般都是先天存在的，大多数是多个状态存在，囊肿的边界比较清晰，而且内储存的囊液不宜被发现。患者往往是在进行体检的时候，经过B超才发现的。一般来说，如果肝内多发囊肿比较小，临床上没有对患者产生压迫症状，可以暂时不用处理，定期的随诊复查便可以了。;如果患者的囊肿比较大，而且对患者产生压迫症状或者消化道症状时就要进行处理，比如患者会出现消化不良、恶心、呕吐或者右上腹胀痛，甚至有的患者会出现肝内多发囊肿合并感染，这时就要进行处理了，一般来说，在进行处理时，多采用腹腔镜技术进行干预，临床上多采用腹腔镜肝囊肿切除术或者肝囊肿开窗引流术，一般患者的预后是好的。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(363)
肝内多发囊肿属于一种良性病变，发生率非常高，并且在临床工作当中，很多病人是在体检时发现而没有临床症状。肝囊肿有先天性的，也有后天性的。先天性的是发育异常所导致的，病人如果没有临床症状，可以暂时进行观察，定期复查。后天性的肝囊肿有外伤导致的肝挫裂伤、继发形成的囊肿，或者生活于牧区的牧民被感染了寄生虫病，这种情况下，应该系统的治疗，可以选择肝囊肿的切除，同时也要应用抗寄生虫的药物。对于外伤导致的肝囊肿，如果病情稳定，也没有什么症状，也可以定期随访观察。对于巨大的良性囊肿，如果继发了感染或者压迫了邻近的脏器，出现明显的腹痛、腹胀、恶心和呕吐，也应该进行手术治疗。
2018/11/06收听(43140)
肝脏多发囊肿是我们在临床上常见的一个情况。病人没有症状的情况下，对人没有太大的损害，不需要治疗... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(53401)
肝脏多发囊肿是我们在临床上常见的一个情况。病人没有症状的情况下，对人没有太大的损害，不需要治疗...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(53401)
"肝囊肿在临床上常见的良性的囊性病变，有单发也有多发的。不论是单发肝囊肿，还是多发性肝囊肿，多数在做其他疾病检查或体检时，通过影像学诊断，例如超声或CT等意外发现。一般绝大多数的病人没有自觉症状，但是如果体积比较大的、单发的或多发的肝囊肿，少数人可能会出现症状，例如腹胀、腹部不适感、疼痛、恶心、食欲不振等，严重时可以出现黄疸以及肝功异常。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/24收听(73552)
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