北京大学人民医院
风湿免疫科
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尿酸高引起关节痛称为痛风,可以表现为急性关节炎发作,出现关节红、肿、热、痛,发作部位是大脚趾、手指、膝关节、肘关节、踝关节等,关节尿酸高引起关节痛需要采取以下几种措施改善症状:
1、药物治疗:包括应用非甾体类消炎药,比如秋水仙碱、激素等,可以口服或肌肉注射。出现关节疼痛时一定要及时就诊,对于高尿酸血症要进行治疗,可以服用降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,以及抑制尿酸生成药物;
2、饮食控制:避免食用高嘌呤饮食,比如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒,以及含果酸高的水果、碳酸饮料等,适当多喝水,采取综合措施才能使血尿酸维持在正常水平,减少痛风发作。
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/20播放(89339)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/20播放(89339)
尿酸高时关节痛,不一定是痛风引起。痛风发作有其特点,通常是急性发作,前一天或吃完晚饭后关节可以... 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/16播放(57831)
尿酸高时关节痛,不一定是痛风引起。痛风发作有其特点,通常是急性发作,前一天或吃完晚饭后关节可以...
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/16播放(57831)
"尿酸高引起的膝盖关节痛,主要还是由于急性炎症所导致,这种情况应该属于痛风急性关节炎发作期。膝盖出现了明显的肿胀、疼痛,可以应用关节腔穿刺,局部注射糖皮质激素来快速消肿止痛,也要联合其他抗炎药物来进行治疗,比如可以选用秋水仙碱,或者依托考昔片,都具有消肿、镇痛、抗炎和退热的作用,局部还可以应用冷敷的方法来缓解症状。在病情缓解后,就要应用合理的降尿酸药物来进行治疗,也要积极预防并发症,并且要预防复发,可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等。患者应改善不良的生活习惯和饮食习惯,定期复查相关的指标。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(60536)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症,或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高,某一天... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/06/16播放(76035)
在临床上常常看到病人有高尿酸血症,或查体发现或某一次因为其它疾病时查体发现有血尿酸增高,某一天...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/06/16播放(76035)
"关节疼痛血沉比较高,可能是存在痛风,也可能是化脓性关节炎。可以及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断。注意观察局部有无明显的红肿有助于辅助判断病情。如果考虑是痛风,及时完善尿酸测定,如果考虑是化脓性关节炎。及时完善关节的磁共振、血常规等指标测定。根据检查的情况,再做相应的处理,如果是痛风,可以选择秋水仙碱降低尿酸。如果是化脓性关节炎,可以选择左氧氟沙星等抗感染治疗。不管是痛风还是化脓性关节炎,可以配合硫酸镁外敷。如果是严重的化脓性关节炎,必要时选择关节镜手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(32349)
尿酸是嘌呤代谢的产物,正常值是420μmol/L以下,超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿... 尚可│江西省人民医院 2019/02/27播放(55960)
尿酸是嘌呤代谢的产物,正常值是420μmol/L以下,超过420μmol/L就叫高尿酸血症。尿...
尚可│江西省人民医院
2019/02/27播放(55960)
一旦体检发现尿酸升高,首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查,查找有没有尿酸升高的一些其他... 穆荣│北京大学第三医院 2018/12/17播放(67452)
一旦体检发现尿酸升高,首先要做的第一件事情就是去医院做详细的检查,查找有没有尿酸升高的一些其他...
穆荣│北京大学第三医院
2018/12/17播放(67452)
"尿酸高处理措施主要包括以下几个方面:第一、平时需要多饮水、多排尿;第二、应用相应的药物抑制尿酸生成,减少身体内尿酸合成的量,从而降低尿酸的总量,这一类的药物主要是非布司他;第三、促进尿酸排泄,通过促进尿酸排泄来减少身体内尿酸的总量。如果患者因为尿酸增高引起肾功能异常或者产生泌尿系结石,还要根据相应的检查结果选择合适的治疗方式,比如痛风的患者可以解痉止痛、对症治疗;肾功能异常的患者可以应用相应的药物来改善肾功能;泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(46472)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化产生的,也可能是检查之前有过高嘌呤饮食导致的,如果多次检查均出现尿酸增高的情况,可考虑高尿酸血症。治疗高尿酸血症一般分为两种药物:一、控制尿酸生成的药物;二、促进尿酸排泄的药物,通过检查血尿酸以及24小时尿尿酸的情况,判断具体是哪种尿酸增多。如果血血液中的尿酸增高,尿液中的尿酸也增高,考虑高尿酸血症是生成增多导致的,此时可以选择别嘌醇片等药物。如果尿液中尿酸减少,血液中尿酸增多,则考虑为尿酸排泄障碍,可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,建议到医院检查后选择药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/06收听(78346)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(60307)
血尿酸水平升高处理主要取决于尿酸水平升高程度,以及相应的临床后果。男性患者尿酸水平>420μm...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(60307)
正常人血尿酸,男性在420μmol/L以下,女性在380μmol/L以下,都是正常的,如果超过数值,就是高尿酸血症。得了高尿酸血症首先是生活上的调理,血尿酸升高以后应该多喝水,促进尿酸的排泄,同时饮食要清淡,尽量少吃火锅、啤酒、海鲜、豆类。其次,如果血尿酸升高到480μmol/L以上,并且同时伴有关节的疼痛、肿胀,出现以上症状后就需要药物治疗,应该咨询专科医生进一步治疗。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(81673)
尿酸高与体内的嘌呤代谢紊乱相关,主要是尿酸生成过多,排泄减少。主要的病因包括饮食习惯、生活方式、遗传,还有一些特殊药物的使用。尿酸高治疗的原则主要是减少尿酸生成,促进尿酸排泄,预防相关并发症。治疗的方法包括控制饮食、适当锻炼、药物治疗。首先是饮食,要减少高嘌呤食物的摄入,包括鱼、虾、海蟹、豆腐等所有的海产品、豆制品,控制啤酒的摄入,多饮水,适当运动,控制体重。药物治疗上,首选非布司他片,它是新型药物,主要的作用是促进尿酸排泄,效果比较明显,副作用也比较小,但是价格相对贵一些。目前国内常用的药物包括碳酸氢钠片碱化尿液,苯溴马隆片促进尿酸排泄,还有别嘌呤片减少尿酸生成。早期最经典的药物是秋水仙碱,因为毒副作用比较大,逐渐被淘汰。尿酸高与血压高、血脂高、血糖高并称四高,都属于代谢类疾病,相互影响,互相加重,同时容易导致慢性肾病及全身痛风性关节炎,因此要及时控制和治疗。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/09收听(69801)
正常人血尿酸不能超过420mmol/L。如果有痛风的病人,尿酸应该控制在360mmol/L以下,如果血尿酸高了,首先患者应该注意低嘌呤饮食,在日常生活中,像含肉的食物,以及海鲜、啤酒、菠菜等,这类食物含嘌呤比较高,建议尿酸高的病人不要吃。其次,注意多饮水,每天饮水在2000ml以上,如果患者的年龄比较小,心功能很好,建议饮水在3000ml以上。如果患者存在的心衰或者是肾病、浮肿等,建议饮水在1500ml左右。患者可以口服降尿酸的药物,如苯溴马隆、别嘌呤醇等。如果尿酸高,存在痛风、关节疼痛,可以口服秋水仙碱。服药期间注意监测肝功能以及肾功能,定期复查尿酸。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(63238)
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食...
张立辉│日照市中医医院
2018/05/28阅读(66437)
尿酸高的原因有很多,一个是摄入太多,就是由高嘌呤的饮食产生尿酸,比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(86148)
尿酸高的原因有很多,一个是摄入太多,就是由高嘌呤的饮食产生尿酸,比如海鲜、海产品、内脏、啤酒、...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(86148)
"尿酸是嘌呤类物质在体内氧化之后产生的,长期高尿酸血症有诱发痛风以及尿酸性肾结石的风险,所以积极的降尿酸很有必要。要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃海鲜,不要喝肉汤,不要吃动物内脏以及含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水,以促进尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围,应考虑使用药物进行治疗。可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸,明确具体尿酸增多的类型。根据检查的结果选择抑制尿酸生成的药物,或促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时定期复查,评价药物治疗的效果。"
2019/11/23收听(78455)
"当血浆中尿酸浓度超过420μmol\/L,即可诊断为高尿酸血症,高尿酸血症是由于人体嘌呤代谢异常,导致嘌呤代谢的终末产物尿酸生成过多或尿酸排泄减少。因此,引起人体尿酸池水平升高。对于高尿酸血症应有针对性的抑制尿酸生成,或者促进尿酸排泄。抑制尿酸生成的药物,包括别嘌醇和非布司他。抑制尿酸生成的药物,以非布司他安全性更高,促进尿酸排泄的药物,代表的有丙磺舒和苯溴马隆。促进尿酸经肾脏向体外排泄,抑制尿酸在肾小管的重吸收。服用促尿酸排泄的药物时,应同时服用碱化尿液的药物,提升尿酸在尿液中的溶解度,同时大量饮水。"
侯旭│山东省立医院
2020/04/26收听(60539)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,称为外源性;约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类,原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少,原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致,其病因为多基因遗传缺陷,确切发病机制未明。尿酸生成增多,少数患者大概在10%以内,由于尿酸生成增多所致,其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等,这些疾病都具有共同的发病基础,即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症,称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/09/20收听(49396)
随着人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的,可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系,少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的,有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关,患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高,比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高,某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85917)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的:第一、平时过高食用高嘌呤的食物,如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题,从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题,由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗,由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现,所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
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