滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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脑出血很多与高血压状态有关，患者常年高血压10-15年以后可能会伴有小动脉的破裂，小动脉的破裂一般发生在基底节区，占比很重，也可以发生在后循环，小脑、脑干等位置。症状可能是玻璃样变性，又称为淀粉样变性，多见于老年患者，年龄在75岁以上，可能远端的毛细血管出现功能上的弱化或已经退化，血管无法耐受高血压的刺激或者在血压刺激以后破裂出血。
此外，病因上还有可能是高血脂、高血糖、吸烟、饮酒、过度兴奋、过度激动、过度悲伤，都有可能导致血压的波动。上述原因诱导血压升高，最后导致血管破裂。
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"脑血肿是比较严重的脑部器质性疾病，比较常见以下几种类型：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿。不管哪种类型都有明显的头痛或者头晕，患者严重时会有意识障碍、昏迷甚至抽搐。一旦发生这种情况建议患者立即住院，根据血肿量的大小以及部位，是否需要手术治疗，决定是住神经内科还是神经外科。这种疾病的检查一般都是由头颅CT检查来发现，头颅CT可以发现血肿部位有明显的高密度影，区别于脑室系统的低密度影以及脑实质的等密度影。内科治疗主要以脱水降颅压、止血、减少血肿扩大几率以及对症治疗、改善患者头痛症状为主，外科治疗则是针对大量的血肿或者动脉畸形、动脉瘤所引起的血肿进行手术处理，直接去除血肿或者将动脉瘤进行栓堵。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(66924)
脑血肿原因较多，主要有以下4个：1、高血压性脑出血：高血压可以引起脑动脉硬化血管... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(95703)
脑血肿原因较多，主要有以下4个：
1、高血压性脑出血：高血压可以引起脑动脉硬化血管...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/25播放(95703)
脑血肿的治疗分为手术治疗和非手术治疗。治疗方法的选择，首先要根据影像学检查结果判断脑内血肿体积... 徐滨│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/11播放(78395)
脑血肿的治疗分为手术治疗和非手术治疗。治疗方法的选择，首先要根据影像学检查结果判断脑内血肿体积...
徐滨│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/11播放(78395)
"脑血肿的症状和血肿部位有直接相关性，脑血肿可以导致病人颅内压增高，病人可以出现头痛、恶心、呕吐，严重时会出现喷射样呕吐，同时也可以出现项强等症状。脑血肿还可以导致病人出现头晕，肢体麻木、无力，语言笨拙、记忆力下降、反应迟钝。部分病人会出现癫痫以及饮水呛咳、吞咽困难，也有的病人会出现视野缺损、视物偏盲，严重时病人还可以出现意识障碍、昏迷等。脑血肿经过头部CT和核磁检查就可以确诊，急性期内要给予病人积极脱水、减轻颅内压等对症治疗。如果后期病人有后遗症，还要进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(65738)
脑血肿表现的症状主要是头痛、头昏，主要通过头颅CT，到正规医院做头颅CT检查发现的。脑内血肿，... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(60169)
脑血肿表现的症状主要是头痛、头昏，主要通过头颅CT，到正规医院做头颅CT检查发现的。脑内血肿，...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(60169)
"脑血肿主要分为三个治疗方式：1、保守治疗，一般适用于症状非常的轻微，或者基本没有症状的患者，主要是卧床休养，加强自身体质，基本上没有特殊表现。2、相应的内科治疗，稍微有症状但是并没有达到临床手术的程度，以止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施为主。3、如果达到了手术的标准，则进行开颅手术血肿清除治疗，这种手术的方法创伤比较大，仅是一些符合手术指征的患者适用，而且手术之后还需要继续相应的内科治疗，以及病情相对稳定之后进行康复锻炼，共同将脑部血肿治愈。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/21收听(64421)
"脑血肿的治疗方法，主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗方法分为，开颅血肿清除手术和开颅去骨瓣减压手术，也可以考虑做钻孔引流手术。如果患者是自发性脑出血，血肿量超过30ml以上，这种情况一般建议做开颅血肿清除手术。如果颅内压力比较大，可以同时考虑进行开颅去骨瓣减压手术。如果患者是小脑的血肿，血肿量大于10ml，有明显的占位效应，也应该积极的做开颅血肿清除去骨瓣减压手术。假如患者年龄比较大，出血比较靠近皮层，这种情况还可以考虑做钻孔引流，或者是神经内镜下手术治疗。如果患者的血肿不具备手术指征，应该积极的给予止血、脱水降颅压、营养神经，脑保护保守治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/27收听(34905)
脑血肿的清除可以选择外科干预清除的方式，基本上可以分为以下两大类：1、开颅手术：... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(60998)
脑血肿的清除可以选择外科干预清除的方式，基本上可以分为以下两大类：
1、开颅手术：...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(60998)
脑部的血肿有生命危险。脑出血或者硬膜下血肿，其他部位的血肿，这些脑部的出血性疾病，是临床的急症... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(79722)
脑部的血肿有生命危险。脑出血或者硬膜下血肿，其他部位的血肿，这些脑部的出血性疾病，是临床的急症...
2023/04/11播放(79722)
创伤性脑血肿的严重程度，需要根据影像学结果由神经外科医生具体判断，不可一概而论。若患者发生颅内... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/07/23播放(57044)
创伤性脑血肿的严重程度，需要根据影像学结果由神经外科医生具体判断，不可一概而论。若患者发生颅内...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/07/23播放(57044)
"临床上针对脑血肿，不管是脑出血造成的脑血肿，还是外伤造成的脑血肿，以及各种各样原因造成的脑内的血肿，可以进行不同的处理，如下：第一种，症状体征比较轻的，病灶比较小的，甚至临床上没有症状和体征的，是影像学发现血肿以后，由于病灶比较小，可以让患者安静的休息、严密的观察，自然的血肿吸收、恢复，可以有很好的预后。第二种，符合内科综合治疗的，可以止血、降颅压、消除水肿，防止合并症，保护脑细胞等，情况缓解以后，加上康复的治疗等，这些综合的措施也可以取得好的效果。第三种，有血肿，有了手术的指征，积极采取清除血肿等手术的治疗方法。清除血肿手术以后，还要在内科进行综合的治疗，防止合并症，保护脑细胞，康复期的康复措施等综合治疗，可以取得比较理想的效果。总之，早发现、早治疗，积极的、科学的、有针对性的治疗措施，可以取得良好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/08/11收听(37996)
脑血肿吸收的时间大约需要2-4个星期。具体吸收的时间还要看是什么原因引起的脑血肿，血肿的体积究竟有多大。按照发病原因，脑血肿又分为自发性脑内血肿和外伤性脑内血肿。自发性脑内血肿，其实就是脑出血，主要是因为严重的高血压病引起或者各种脑血管畸形导致。如果出血量不是特别大，只有10ml左右，大约2个星期左右就能完全吸收。如果接近30ml，可能需要4个星期才能完全吸收，假如超过30ml，应该选择手术治疗。而外伤性脑内血肿相对吸收更快，10ml左右的血肿大约需要10天左右可以吸收，如果是30ml以下的大约需要3个星期，超过30ml以上的，同样应该考虑手术治疗。
2018/10/24收听(12270)
常规而言，脑血肿的情况要关注出血的原因，去除病因，比如是高血压引起，术后要严格控制血压。如果是... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(82126)
常规而言，脑血肿的情况要关注出血的原因，去除病因，比如是高血压引起，术后要严格控制血压。如果是...
2020/10/12播放(82126)
脑内血肿术后复发的问题，主要结合以下几方面：1、出血的病因状态，脑内出血有各种各样的... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(88029)
脑内血肿术后复发的问题，主要结合以下几方面：1、出血的病因状态，脑内出血有各种各样的...
2020/10/12播放(88029)
造成皮下血肿有多种原因，具体如下：1、外伤：比如磕、碰导致肢体的毛细血管破裂，造... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(85565)
造成皮下血肿有多种原因，具体如下：
1、外伤：比如磕、碰导致肢体的毛细血管破裂，造...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(85565)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/13播放(83241)
造成主动脉血肿的原因主要为主动脉夹层的形成。主动脉为人体最重要的一根血管，在高速、高压的血流冲...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/13播放(83241)
"外阴血肿的治疗，要根据血种的大小、是否继续长大以及就诊的时间而定。血肿较小，并且无增大，可以暂时保守治疗。要卧床休息，最初24小时内宜冷敷，24小时以后可以用热敷。在血肿形成的4-5天以后，在严密消毒情况下抽出血液，以加速血肿的消失。另外就是手术治疗，如果血肿直径大于5cm，症状比较严重，血肿继续发展，应该立即去医院进行手术止血，并且要取出凝血块。凡血肿巨大，特别是有继续出血的，应该在麻醉的条件下，切开血肿，排出积血。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/28收听(94414)
"血肿怎么办，一般应该先明确血肿的位置。如果患者出现血肿，它的位置位于身体的表皮。皮下的血肿，需要先通过加压包扎，控制血肿的发展，休息，减少活动，观察血肿的大小变化。如果血肿得到控制，慢慢地消退减轻，对症治疗就可以。如果表皮下的血肿越来越重，越来越大，甚至继发了感染疼痛，就需要节食的切开皮肤，给予清除血肿，然后再进行加压包扎。这种情况下内部还应该填塞纱布、油纱条等进行压迫止血。如果血肿能够慢慢恢复是最好的情况，能不手术，尽量不手术。如果是腹腔内的血肿，也是通过检查彩超、CT的观察，了解血肿的病情变化，需要绝对卧床。如果血肿越来越重，甚至破裂导致出血加重，也需急诊手术治疗。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/13收听(23674)
"外阴血肿需要根据血肿大小选择合适的治疗方法，如果是小的血肿，24-48小时内进行冷敷，超过48小时可以局部热敷促进血肿吸收，建议合理服用云南白药进行止血，建议合理服用阿莫西林、阿奇霉素等消炎药，可以预防感染。最好观察看看血肿的情况，如果没有明显增大就可以放心，如果血肿比较大，最好通过手术切开血肿，清除局部血块，如果伤口不大可以不用缝合，最好使用纱布压迫止血，建议用碘伏合理消毒，可以促进伤口愈合。如果伤口比较大，需要局部清除干净后进行缝合，平时注意多吃高蛋白食物，同时建议勤换内裤，最好穿宽松的内衣，可以预防感染。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(19249)
"皮下血肿如果发生于外伤之后，导致局部软组织的挫伤，在受伤的72小时之内，可以选择冰敷的办法，应用毛巾包裹冰块敷于受伤的部位，每次外敷15-20分钟，能够明显的消肿，有止痛的功效。在受伤的72小时以后，可以选择热敷的办法，同时也可以进行局部加压包扎。如果血肿并发软组织的感染，出现蜂窝组织炎，严重的情况下还需要进行切开引流，同时也需要静脉抗感染治疗。对于急性的血肿，位于头皮的部位，也可以局部麻醉下进行穿刺，选择加压包扎的办法，也能够减轻症状。另外，也可以选择应用负压吸引的办法，能够促进血肿的消退。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(62464)
郑大二附院 刘春岭
播放次数：6.7万
河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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