肾结石0.4cm，也就是4mm大小，并不严重，因为它在肾脏当中，肾脏体积本身就比较大，对于4mm的结石，可以进行保守治疗或者定期观察，患者要多喝水、勤排尿，多运动、多锻炼，大量喝水有助于泌尿系统产生大量尿液，尿液可以冲刷肾脏、输尿管、膀胱、尿道，有的时候经常运动锻炼，那么4mm结石就有可能通过人体的自然腔道排出体外，所以不需要进行手术治疗，患者要定期进行复查，观察结石有没有移位、有没有变大，如果结石越来越大，甚至掉到输尿管当中，在输尿管当中嵌顿，引起梗阻，这时候需要进行治疗。