中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘是一种慢性、反复发作的气道炎症性疾病，有多种炎症细胞、炎症介质参与。因为是过敏引起，所以可采取以下治疗：
1、脱离过敏原：如螨虫过敏，经常换洗被褥、衣服，减少螨虫，花粉过敏者避免接触；
2、支气管扩张剂和激素治疗，尤其是吸入激素是治疗哮喘的基础用药，规律长期坚持治疗一般情况都能控制哮喘发作；
3、以上治疗效果不好者，可采取一些新手段，如脱敏治疗、支气管热成形术等，具体情况在医生指导下用药。
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"支气管炎哮喘的治疗主要是控制症状，维护和保护尽可能正常的肺功能，避免或者减少药物的不良反应。药物治疗是主要的治疗方式，主要有扩张支气管药物，比如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等。抗炎治疗的药物包括糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等。白三烯调节剂，比如孟鲁斯特、色甘酸钠等。另外还有抗组胺药物，比如扑尔敏。在急性发作期，可以联合这些药物口服以及雾化吸入等方式给药。长期治疗主要是预防症状发生，比如使用糖皮质激素喷雾，比如普米克喷雾剂以及白三烯调节剂的孟鲁斯特，长期服用一段时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/05收听(22892)
支气管炎哮喘患者应确定并减少危险因素接触，即减少接触过敏原，部分病人能找到引起哮喘发作的变应原... 李双雪│山西省人民医院 2020/11/04播放(76839)
支气管炎哮喘患者应确定并减少危险因素接触，即减少接触过敏原，部分病人能找到引起哮喘发作的变应原...
李双雪│山西省人民医院
2020/11/04播放(76839)
"支气管炎哮喘怎么治疗？题目稍微有点问题，是支气管怎么治疗，还是支气管哮喘怎么治疗，还是支气管炎引起哮喘怎么治疗。分开讲一下，支气管炎建议大家如果有细菌感染，可以加用抗生素，同时辅助扩管，像茶碱类的，然后再加排痰药，切诺、易维适、羧甲司坦等等临床上有很多，都可以选择。如果是哮喘，哮喘的治疗都已经很规范，建议吸入长效的β受体激动剂，再加上激素类的药物，也就是临床中的舒利迭、信必可，目前是这两种药。可以辅助白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特。当然如果是支气管炎诱发哮喘，就在抗炎的基础上，把抗哮喘的药物同时都得加上，再观察效果。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(55985)
"支气管哮喘的治疗分为缓解药物和治疗药物两大类，缓解药物是针对支气管痉挛。我们首先要了解一下哮喘的实质，哮喘实质是气道的非特异性炎症，它的表现是支气管平滑肌痉挛导致的气道变窄、呼吸困难。因此要针对收缩的支气管进行扩张支气管的治疗，就是我们常说的支气管扩张剂。这里面包括速效和长效两大类，速效主要为了迅速的缓解症状，长效为了持续的让支气管处于一个解除痉挛的状态。控制药物指的是针对慢性气道炎症的药物，目前最常用的是吸入类糖皮质激素或者口服静脉激素，但是这个不是临床推荐的。临床首推吸入类激素，吸入类激素量比较少，能直接进到气道，全身的副作用相对比较少。除激素以外，目前比较明确的有白三烯受体拮抗剂，它也是一种抗炎药物。这个炎不是我们平常所说的病毒或者细菌导致的炎症，指的非特异性炎症，白三烯受体拮抗剂就现在常用的顺尔宁。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/11收听(76999)
"支气管炎可以诱发哮喘的发作，在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状，主要原因是致病微生物的感染，引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎，同时要治疗哮喘，支气管炎可根据致病菌的不同，采取不同的药物进行治疗，具体如下：第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏，同时口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好，临床上以吸入为主，常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等，而且要多饮水，注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(29134)
"支气管哮喘的治疗方案，包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等，可以根据具体的情况选用。需要注意，在哮喘的起始阶段，应该对哮喘的严重程度分级，并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中，需要注意药物的剂量，应该规律使用，避免药物停用，否则导致的病情反复。还需要注意，哮喘患者通过3个月的随访，其肺部的症状控制较好，可以进行综合的评估，必要时降阶梯治疗，更好地控制患者的相应的临床表现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(97227)
支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重，支气管炎就是气道黏膜的损伤，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳对症治疗就可以了，一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症，而且病理有的有气道高反应，还有气道重塑，需要长期用药治疗，是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息，如果是支气管哮喘大发作，严重的时候甚至可能会危及生命，所以对支气管哮喘一定要重视，一定要长期规律的治疗，一定要听医生的话，不要自行停药或者减药。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(81925)
"小儿支气管哮喘，症状及治疗具体如下：一、症状：一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、气促等，重症者表现为端坐呼吸、大汗淋漓、头痛，甚至昏迷等。二、治疗：1、主要是吸入激素和β2受体激动剂，缓解喘憋的症状，如普米克和特布他林雾化吸入治疗，或者静脉给予米乐松、喘定等治疗。2、病因治疗，过敏引起的应避免接触过敏原，或者口服氯雷他定抗过敏治疗，感染引起的要给予控制感染。3、口服白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁等，降低气道高反应，预防喘息的反复发作。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/06/15收听(84116)
支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病，大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病，主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病，最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短，而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜，包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原，同时给予抗过敏治疗，能够缓解，必要时给予支气管扩张剂，联合使用效果更佳。
2019/12/18收听(87249)
"支气管哮喘是多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应状态有关，可出现广泛的、可逆性的气道改变，经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，夜间和凌晨容易发作，多数可自行缓解，或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确，有遗传因素，也有环境因素，诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后，如果有明确的致敏原，要远离过敏源，脱离工作环境；再是药物治疗，以缓解哮喘的发作，如β受体激动剂，包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨，还有茶碱类的二羟丙茶碱；平时要注意保暖，预防受凉，减少急性发作。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(69560)
治疗支气管哮喘药物，有激素类、β2受体激动剂、抗胆碱、茶碱类药物 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(52822)
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(52822)
"宝宝支气管炎哮喘，在急性发作期可以用β2受体激动剂或者全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、短效的茶碱进行控制发作。假如严重的要用氧疗，对于危重的患儿存在低氧血症，需要用密闭的面罩或者双鼻导管提供高浓度湿化氧气；要补液纠正酸中毒、维持水电解质的平衡，纠正酸碱功能的紊乱。也可以用抗生素治疗，儿童哮喘如果是甴病毒引起的，抗生素不作为常规的应用，如果同时合并下呼吸道细菌感染，需要选用病原体敏感的抗菌药物进行治疗。在慢性期的时候，可以用白三烯调节剂或者吸入性糖皮质激素进行巩固治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/03收听(22239)
孩子支气管哮喘急性发作时，具体治疗方法如下：1、吸氧：首先要给孩子吸氧，缓解其喘... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/16播放(59227)
孩子支气管哮喘急性发作时，具体治疗方法如下：
1、吸氧：首先要给孩子吸氧，缓解其喘...
2023/03/16播放(59227)
支气管炎性哮喘即临床上所说的喘息性支气管炎，多是感染诱发患者的症状加重，常见的有细菌感染、病毒感染、支原体感染。如果合并细菌感染，建议应用抗生素进行治疗，比如头孢克洛缓释片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星、莫西沙星。如果合并流感，建议口服奥司他韦进行治疗。如果合并支原体感染，建议应用阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗，在以上药物治疗的基础上再加用茶碱缓释片、孟鲁司特钠，或者布地奈德福莫特罗喷剂治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/25收听(72656)
" 支气管炎性哮喘又称为喘息性支气管炎，这个疾病的症状和哮喘类似，常常以气喘为主要临床表现。对于喘息性支气管炎的治疗，首先就是判断是否合并病原菌感染，一般有细菌或者病毒感染。 选择针对病原菌的药物是治疗的关键，同时联合支气管舒张剂或吸入糖皮质激素，口服孟鲁司特钠、氯雷他定，可以很好的缓解病人的临床症状。喘息性支气管炎的患者一般都存在过敏的因素，所以平时要尽可能远离过敏原，多参加适当的体育锻炼，提高机体的抗病能力，防止喘息性支气管炎的反复发作。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/16收听(75788)
"哮喘支气管炎肺气肿的治疗。哮喘、支气管炎、肺气肿等呼吸系统的疾病共同表现是气道出现不同程度的受阻，呼气和换气功能出现障碍，主要是对症治疗和病因治疗。针对于喘息、气促呼吸困难等症状，可以选择减轻气道炎症以及扩张支气管的药物，比如选择糖皮质激素如布地奈德雾化液，以及沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等雾化治疗。另外伴随有炎症，比如细菌感染可以选择青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、克林霉素等药物，在缓解期每天保持良好的呼吸运动训练，比如缩唇呼吸、吹气球的运动、腹式呼吸来提高肺功能。"
2019/07/14收听(96674)
"支气管哮喘属于过敏性疾病，多为接触过敏原后出现的气道的痉挛，还有气道的高反应，从而引起气道的通气不畅，导致患者喘憋的症状。急性发作时可以用沙丁胺醇气雾剂，可以明显改善患者的症状，发作间歇期可以用长效药物，比如布地奈德福莫特罗气雾剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂、孟鲁司特等药物。感染多为支气管哮喘急性发作的诱因，当患者出现咳嗽、咳痰、痰量增多时需要加用抗炎药物，比如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星等。"
2020/01/20收听(40086)
"支气管炎哮喘治疗的用药，主要是对症治疗为主，减轻症状，使症状消失。主要针对于喘息、气促、胸闷、气短等呼吸困难的表现，给予松弛支气管平滑肌的药物。可选择支气管扩张剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、异丙托溴铵等。另外，还要给予减轻气道过敏反应，减轻气道充血、水肿，炎性分泌物渗出病理改变的抗过敏药物，比如扑尔敏片、盐酸西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特、酮替芬以及甘草酸苷等，还可以选择使用糖皮质激素，能够降低气道的高反应状态，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松以及布地奈德等。根据不同的药物和患者自身病情，可以选择口服以及雾化吸入、静脉点滴的方式给药。"
2020/03/12收听(33780)
"出现过敏性支气管炎哮喘的情况。首先要针对于过敏的情况进行治疗，需要去医院检查一下过敏原，赶快脱离一下过敏原。然后服用抗过敏的药物，比如成人可以使用氯雷他定、扑尔敏，或者盐酸西替利嗪。如果是儿童，可以使用地氯雷他定来进行抗过敏的治疗。对于支气管炎的情况，需要根据感染的类型给予合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎的治疗，效果比较好。一般情况下需要静脉点滴药物，口服药物效果往往不太够。针对于哮喘的症状，需要使用支气管扩张剂以及糖皮质激素来进行缓解以及治疗，这个时候可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德来进行长期的治疗。此外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，其是一种白三烯的抑制剂，可以预防夜间哮喘的发作，对于控制哮喘效果很好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(59135)
"老人支气管哮喘可以用以下药物进行治疗，布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片、孟鲁斯特等药物治疗。再就是老年人常合并有冠心病，一定要区分是否是心源性哮喘导致的症状。还有老年人合并冠心病史，尽量的不要应用β受体阻断剂，比如普萘洛尔、美托洛尔等药物，因为这类药物可以加重气管的痉挛，可以诱发支气管哮喘的发作，加重喘憋的症状。"
2020/01/20收听(68082)
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