首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门处有一小块肉脱出，可能是局部痔疮、息肉导致。出现肛周有小肉瘤时要观察是来自于肛门之内，还是肛门之外，具体如下：
1、皮赘：如果在肛门之外，可能和皮赘有关，病毒感染容易造成肛门皮赘，患者应该避免随意揪除，建议用激光手术方法将皮赘切除，并且在切除后要给予抗病毒治疗，减少皮赘复发；
2、息肉：肛门处的小肉块脱出肛门外，常和肛门内异常有密切关系，如较大痔核或有长蒂的息肉等。如果是息肉，需要将息肉切除，肉块即可消失；
3、痔疮：如果是痔疮造成，注意保持大便通畅，尽可能减少辣椒、酒精类刺激性食物摄入，必要时配合应用痔疮药物。随着痔核减少，脱出肛门的痔也会明显减少，甚至消失。
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肛门肿物突出分为多种，一般包括直肠突出、直肠黏膜突出、肛乳头瘤突出及息肉突出等，通常由于肛门里... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/24播放(54566)
肛门肿物突出分为多种，一般包括直肠突出、直肠黏膜突出、肛乳头瘤突出及息肉突出等，通常由于肛门里...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/24播放(54566)
肛门处有小块肉脱出，在肛肠科比较常见。常见的疾病有以下3种：第一、最常见的是内痔。当内痔发展到二期、三期和四期，排便和下蹲的时候会有1块小肉脱出，即内痔脱出，呈鲜红色，用手可以回纳，一般质地比较柔软。第二、肛乳头纤维瘤，其生长的部位和内痔一样，大便时可以脱出。呈乳白色，通常不伴有便血的情况，用手也可以回纳。第三、直肠息肉，一般呈条形、条索状，质地比较柔软，伴有便血的情况。大便时可以脱出，用手也可以回纳。做直肠镜检查，基本上都可以明确诊断。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(60705)
肛门脱出物的种类比较多，也比较复杂，主要最常见的几类有：1、可能是痔核脱出，因为痔核... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(94824)
肛门脱出物的种类比较多，也比较复杂，主要最常见的几类有：1、可能是痔核脱出，因为痔核...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2019/10/24播放(94824)
肛门有肉脱出也就是专业讲的肛门肿物脱出，肛门肿物脱出其实是很多肛肠疾病里的表现，所以是可以由不... 梁学敏│广东省中医院 2019/04/09播放(89515)
肛门有肉脱出也就是专业讲的肛门肿物脱出，肛门肿物脱出其实是很多肛肠疾病里的表现，所以是可以由不...
梁学敏│广东省中医院
2019/04/09播放(89515)
"肛门处有一小块肉脱出多是由痔疮引起，痔疮是直肠肛管静脉迂曲、扩张形成的血管团。痔疮由于患者腹压升高，引起肛门区充血、水肿，导致黏膜下的血管扩张，严重者出现血管的破裂，导致出血。痔疮的常见诱因是便秘和腹泻，痔疮在皮肤黏膜下形成的血管团，会在肛门表面形成凸起，质地柔软，伴有触痛称为痔核。出现这种情况可以使用高锰酸钾温水坐浴，肛门区使用痔疮膏涂抹或痔疮栓肛门塞入治疗，都有助于痔疮团块的缩小或消失。避免长时间的蹲坐，养成良好的排便习惯，经常做提肛运动，也会使痔疮的症状逐渐缓解。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/04收听(98812)
"痔疮、肛门息肉、肛窦炎都会造成肛门处有小块肉团突出，原因是：第一、考虑是痔疮，由于痔核脱出肛门外造成的，外痔主要是肛门处形成静脉血团。第二、考虑是肛门息肉，粪便以及各种细菌长期刺激直肠下段黏膜会发生水肿以及脱垂，从而在肛门处膨出，形成肛门息肉。第三、考虑是肛窦炎，肛窦所处的位置比较特殊，容易受到粪便的污染以及各种病毒、细菌的长期刺激，从而引发水肿，最终从肛门内膨出形成肉眼可见的肛门处肉块。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(20767)
"肛门口有肉脱出，脱出的肉有可能是痔疮、肛乳头瘤、直肠息肉，甚至是直肠黏膜脱出，具体是哪种情况，要结合伴随症状进行分辨。如果肉团每次随着大便而脱出肛门，同时伴有便血、肛门疼痛、异物感等，很有可能是混合痔引起。而如果肉团脱出肛门后，不伴有便血症状，肉团质地偏韧，颜色呈灰白色，有可能是肛乳头瘤。而如果脱出来肉团，颜色是鲜红或粉红色，质地韧，初接触时容易出血，有可能是直肠息肉。如果脱出来的肉，颜色是鲜红色或粉红色，表面呈环形圆锥状，肉眼可以见到比较丰富的毛细血管，有可能是直肠黏膜脱出，也就是通常所说的脱肛。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/10收听(80027)
"所谓的肛门肉球脱出，可能是两种常见的肛门病。一、肛门脱出的肉球是内痔痔核，表明患者存在内痔，而且内痔比较严重、肛垫下移明显，用力排便的时候就会出现肛门肉球脱出的症状。这种程度的内痔往往保守治疗无效，需要手术来解决问题，术后注意保持大便顺畅。二、肛门脱出的肉球是肛乳头瘤，表明患者存在肛管炎。其炎症比较重，反复刺激肛管，导致正常的肛乳头炎性增生，慢慢形成肛乳头瘤。如果肛乳头瘤体积不是很大，不影响生活质量，可以不用手术，动态观察即可。如果影响排便，就考虑到正规医院肛肠科进行手术治疗。肛乳头瘤几乎100%都是良性，不用过于担心。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(72207)
"肛门周围可见肿块原因有很多，比较常见的有可能是痔疮，尤其是外痔。外痔位于齿状线以下，在饮食刺激的食物、大量饮酒或者便秘时导致痔核肿胀，痔静脉充血从而形成。如果肛门周围突出的肿物质地比较软，有可能是静脉曲张性外痔或者结缔组织性外痔。如果脱出肿物质地比较硬，有可能是痔核淤血从而形成血栓，血栓性痔疮的疼痛症状比较明显。还有肛门口突出肿物有可能是直肠息肉，如果直肠息肉距肛门比较近、有蒂，长期的腹压增加会导致息肉自肛门脱出，如果出现肛门口有肿物，应当进行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜明确病因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/22收听(21548)
肛门外面有一小块肉，多是由于痔疮引起，常见的是外痔和混合痔。痔是直肠下肛管静脉丛迂曲、扩张形成的团块，外痔多见，位于齿状线以下，主要是由于腹压增高或便秘引起，如果团块脱出后还纳困难，严重者可形成嵌顿，患者表现为疼痛、便血、瘙痒等症状。外痔在肛门表面表现出团块样，质地柔软，伴有触痛，这种情况可以通过局部治疗以及饮食调整、温水坐浴，大多可以使症状缓解，使肛门口的肉块逐渐缩小或消失。同时建议保持肛门区的清洁、干燥，保持大便的通畅，饮食要清淡，局部可以使用外用药物涂抹或者栓剂栓塞，经常做提肛运动，避免久坐、久站，多数可以使症状缓解，症状较重者需要进行手术治疗。
2020/10/30收听(62203)
肛门处摸到肿块，可能为局部痔疮、息肉或肿瘤样疾病，需要判断肉疙瘩性质，具体内容如下：<...
肛门处摸到肿块，可能为局部痔疮、息肉或肿瘤样疾病，需要判断肉疙瘩性质，具体内容如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(66924)
"患者肛门处有块肉出来，考虑是痔疮、痔核脱出肛门，由于腹部压力增高出现习惯性便秘，反复发作影响直肠以及肛部周围的血液回流形成静脉曲张，如果情况比较严重，会有患处破损、出血、静脉团有急性血栓形成。考虑是内痔黏膜突出，与饮食有关，如果长期吃辛辣、刺激的食物，导致肛门周围血液回流不良，当出现肛门有肉出来时，多进行锻炼，促进肠道蠕动，增加括约肌收缩的功能，当情况变得严重时，需要选择手术治疗，将患处切除，预防肛门周围软组织出现感染。"
2020/01/12收听(59267)
"肛门局部有肉块突出主要是和局部痔疮发作有关，尤其是以结缔组织性外痔或者皮赘性外痔最常见，如果存在局部肿块的充血、水肿或者疼痛剧烈，可能是血栓性外痔或者炎性水肿性外痔急性发作期。如果没有明显疼痛感觉属于慢性发作期，可以选择在肛门局部涂抹龙珠软膏或者痔疮膏进行缓解症状的治疗，如果患者肛门局部肿块疼痛比较剧烈且伴有充血、水肿以及憋胀感，考虑有可能属于血栓性外痔或者炎性水肿性外痔急性发作期，可以选择进行局部的药液熏洗和按压，也可以直接进行手术剥离切除。为了避免反复发作或者病情加重，建议患者治疗期间一定要清淡饮食。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(56929)
患者肛门口有一坨肉，常见的原因主要有以下几种情况：1、血栓性外痔，多见于长期伴有痔疮的患者，由于局部血管的堵塞，且伴有痔核的突出，会在肛门口伴有团状肿物，患者会伴有剧烈的疼痛症状，建议尽快地行手术切除痔核，剥除内部血栓可有效的改善局部的疼痛不适。2、直肠息肉的突出，多见于低位直肠粘膜的息肉突出于体表，此时可没有明显疼痛症状，由于直肠息肉的突出，容易造成反复便血，建议患者可在内镜下行息肉切除，创伤小、术后恢复较快。3、肛管恶性肿瘤的患者，也会在肛门口伴有肿瘤性的增生，建议患者尽快的行恶性肿瘤根治，大部分患者需要将肛门挖除，建立人工肛门。
2019/08/28收听(39169)
"肛门处有肉疙瘩，很可能是痔疮，内痔、外痔、混合痔，都有可能在肛门口形成肉疙瘩，具体确诊需行肛门镜和肛门指诊检查。若是单纯由于痔疮而形成局部肉球，可在每次排便后使用温盐水或高锰酸钾溶液、稀释后的苦参洗剂等药液坐浴。出现出血症状时，可使用痔疮栓外用。平时注意保持良好的排便习惯，排便时间不能太长，以免盆腔局部压力短时间增大而导致痔核体积增大，加重痔疮。如果诊断后确认不是痔疮，则可能是由于局部皮肤异常增生物、肛周脓肿的肿块。对于异常增生物，可以手术切除时进行手术切除，肛周脓肿需要尽快进行引流手术。"
2019/07/31收听(62533)
若是既往有过不洁的性生活史，则肛门处有一个肉疙瘩多考虑为尖锐湿疣，多由HPV病毒感染引起，表现为肛门周围可见菜花状的疣体，可合并有溃疡或疼痛不适。若在肛门口触及质地软且边界清楚的肉疙瘩，应考虑患有肛乳头瘤，由肛门慢性炎症性改变引起，通常无明显的临床表现。若出现便后肛门滴血或者大便混有新鲜血时，肛门处有一个肉疙瘩主要考虑为痔疮，可以分为内痔、外痔及混合痔，常合并有肛门坠胀和瘙痒不适感。若肛门处的肉疙瘩形态不规则且质地硬，边界不清楚，应考虑肛管癌，多种疾病可以表现为肛门处有肉疙瘩，应及时就医，明确病变性质，必要时行手术治疗。
2019/10/24收听(50570)
肛门处有肉疙瘩，可能是痔疮、息肉等情况。首先，痔疮是由于局部的静脉血液回流受阻碍，导致出现曲张的静脉团块，呈原型或椭圆形，青紫色疙瘩状物体，多数与长期便秘、饮食习惯不好、长期久坐、久立有一定的关系，会伴有疼痛感、瘙痒感，严重时会出现出血。其次，可能是肛肠息肉，在大便的时候会随着大便的挤压而出现脱垂，大便之后会自动回缩。另外，可能是肛管鳞状细胞癌，早期时候会出现局部皮肤的增厚，或者有结节状物体突起。此外，也有可能是恶性黑色素瘤、肛周脓肿等情况，最好是可以去医院做肛门镜检查，进行分辨，然后再采取相应的治疗办法。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(60072)
痔疮如果脱出于肛门口外，并且表现为局部的肉球，考虑是有明显的痔核形成。病人也会有肛门不适感、坠胀感、异物感，排便时明显的不适，甚至有便不尽感，严重的也会出现大便不成形、排便带血等等。痔疮这种疾病也非常多发，尤其是长时间的坐位、劳动，或者是休息不好、熬夜等等，也容易影响到胃肠道的蠕动功能，诱发便秘的出现，便秘也会导致痔疮的加重，所以病人会出现明显的肛周不适，必要的情况下，也可以选择手术治疗。对于有基础疾病的病人，比如慢性肝病的患者，很容易出现继发的门静脉高压。肝硬化的病人也容易导致痔疮的形成，应该积极的治疗基础疾病，缓解病人的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(71046)
"肛门口脱出一坨肉，首先要分清楚是痔疮的脱出还是直肠息肉，或者肛乳头瘤等异物的脱出。如果是内痔脱出嵌顿在肛门口，可以用手缓慢将脱出的痔核回纳入肛门里面，起到缓解疼痛的作用。同时，用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，在肛内纳入痔疮类的药膏或者栓剂，也能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果内痔反复脱出肛门，给日常生活造成困扰，建议手术进行治疗。而如果是直肠息肉或者肛乳头瘤等异物脱出肛门，建议尽早手术将其切除。"
2019/06/26收听(42614)
"肛门肉球脱出是由于痔疮引起的，痔疮是直肠肛门表面静脉迂曲扩张形成的团块，可以在肛门的表面见到皮肤突起，质地柔弱，内部是血管迂曲形成的静脉团，大多数痔疮经过保守治疗会有很好的效果，主要包括局部治疗，如局部应用痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗。排便困难者可肛门注入开塞露，软化大便，促进排便。通过上述方法大多可以使痔疮的症状减轻，疼痛缓解。在饮食上要注意清淡，不要吃刺激性的食物，少食油腻性的食物，避免引起腹泻。同时要养成良好的排便习惯，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁干燥，可以行温水坐浴，这都有助于痔疮症状的缓解，避免出现便血的症状。"
2020/11/13收听(44333)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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