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    简介:张书信,北京中医药大学东直门医院,肛肠科,主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,肛肠科主任,中医外科教研室主任。擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。从事肛肠工作40余年,诊治耐心细致,主持国家自然科学基金、国家重大新药创制、北京市自然基金、国家中医药管理局和北京中医药大学多项科研课题研究。主持完成国家中医药管理局和北京中医药大学科研课题多项,发表学术论文30余篇,主编与参编学术著作18部,代表著作有《肛肠外科并发症及其防治》、《大肠肛门病学》、《肛门直肠病诊断治疗学》等。兼任中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会主任委员,中华中医药学会肛肠分会副主任委员,北京中医药学会肛肠专业委员会名誉主任委员,中医药高等教育学会肛肠分会副会长,世界中医药学会联合会固脱疗法专业委员会副会长,世界中医药学会联合会外科专业委员会副主任委员,中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会副会长,中国中医药研究促进会肛肠分会副会长,北京医师协会肛肠专业委员会副主任委员,北京肛肠学会副会长,国家中医药管理局中医师资格认证中心及卫生部高级职称考试命审题专家,《中国实验动物学报》、《中国比较医学杂志》、《中国医药导报》杂志编委,《中医杂志》审稿专家。
    擅长:治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。
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    张书信医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频203
    3. 语音16
    4. 文章42
    看痔疮要挂什么科
    痔疮是临床常见病,部分大型医院分科较细,有专门的肛肠科、痔瘘科或痔科,这些是专门治疗肛门直肠疾病的科室。有的医院分科不是特别细,比如部分基层医院或二级医院,痔疮患者可至普外科就诊。另外,有一些医院由中医科治疗痔疮,因为最早中医在治疗痔疮方面非常有特色,过去西医往往治疗结直肠肿瘤方面的疾病更多。但目前已有越来越多的医院,包括西医院,也都成立了肛肠外科,所以痔疮患者可以到相应的科室就诊。
    9.91万
    199
    2023-12-31
    1231
    直肠炎有哪些症状
    直肠炎症状主要表现在直肠局部有肛门部坠胀感、坠胀不适,老觉得有大便、里急后重,老觉得想排便又排不了便。另外大便里多数都有黏液,有的是在大便上面挂着一层膜状的物质,患者以为肠黏膜排出来了,实际上并不是。由于直肠里分泌黏液挂到大便的表面。还有肛门直肠有灼热感,大便时老觉得有一种烧灼感,与拉辣椒水一样的感觉。还有骶尾部、会阴部胀痛,也有人表现为在直肠周围的症状。所以表现多种多样,如果直肠里有溃疡,可能大便会伴有脓血,血性大便排出来是常见的症状。
    9.77万
    79
    2023-12-28
    1228
    什么是肛瘘挂线疗法?
    肛瘘挂线是一个中医的传统的疗法,在明代的时候就有很成熟的挂线的技术,挂线它是从外口通过探针,穿过瘘管以后从内口穿出来,然后引入一条线,这个线有不同的,最初人们用的都是一些丝线,现在丝线用的比较少了,多数都是用一些橡皮筋,也就是胶线,它有弹性,省得反复的紧线,另外橡皮筋它引流的作用比较好。挂线疗法它的基本的原理就是切开瘘管,而比较少的损伤括约肌,保持肛门功能的良好。因为这个线不像我们切开,拿刀子切开以后它肌肉马上就离断、离开了,而挂线它是逐渐的离断,在它离断后边的时候,前面已经愈合了。另外挂线它还有一个作用,就是它的刺激作用,刺激以后使得周围产生一些炎症以后,使它的肌肉有一定的粘连作用,防止肌肉断端的离断的过多;另外它的引流作用,有脓液它顺着这个线就引流出来了,这就是反映了我们中国人在治疗这方面的一些高超的智慧。
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    5.34万
    82
    2023-12-25
    1225
    孕晚期痔疮脱出怎么办
    孕晚期由于孕妇腹压增高,容易造成痔疮的形成和发作。痔疮主要症状是便血、脱出,由于孕妇孕晚期以后腹压增高、血液回流不畅,痔核脱出机会比较多。因为很多类型的痔疮药孕妇禁用,所以孕妇一定要注意预防,尽量通过改善饮食、改善排便,保持大便通畅等方式,减少痔核脱出的机会。 一旦痔核脱出应当及时回纳,因为回纳晚了可能会造成水肿,很快会形成血栓,严重的还可能会造成痔核绞窄、坏死,疼痛比较剧烈。痔核比较大的时候可能回纳起来有一定困难,这时候可以拿热毛巾先敷一下,再拿手轻柔按压,使其及时回纳,回纳后症状很快会缓解。如果无效,可以借助润滑油、香油等,也有助于痔核回纳。
    5.63万
    109
    2023-12-22
    1222
    直肠癌什么情况可以保肛
    是否选择直肠癌保肛手术,主要看能不能保肛,哪种情况下能保肛。 主要在不影响生存的情况下选择保肛手术,此外,还要考虑保肛的功能,有的人肛门外形选择保留,大便还从肛门排出,但是实际上不具备排便功能。这种情况对患者造成极大痛苦,因为没有掌握好合适的保肛手术指征。 能不能保肛主要根据肿瘤的位置、大小、肿瘤侵及程度、肿瘤分期综合判断能不能保肛。现在从技术上来讲,以往5cm能保,现在齿线以上2-3cm也能保,但是有时候保完之后功能不是特别好,这时候可能才需要综合考虑。 保肛手术,顾名思义把肿瘤这段肠子切掉,切掉以后结肠与直肠吻合或结肠与肛管吻合,都达到保肛的目的。
    6.85万
    168
    2023-12-21
    1221
    痔疮会引起肚子疼吗
    痔疮的症状一般就是出血和脱出,不造成腹痛的情况。痔疮的局部肿痛完了之后,造成肛门括约肌的痉挛,造成排便、排气的障碍,肛门部不能放松,如果大便和气体长期在肠道内滞留,可能会有腹胀、腹痛的表现,但是程度一般来讲都不太重。如果是比较严重的腹痛,一般不首先考虑是由痔疮引起的,而应当查找内在的其他因素,比如肠道本身的病变,也有个别的肠道功能性的疾病,比如肠道的痉挛、肠易激综合征,也表现为经常有腹痛的情况,但是都不是因为痔疮导致。
    6.14万
    290
    2023-12-21
    痔疮手术后纱布塞多久
    痔疮手术后,需在患者肛门内部塞油纱布或无菌纱布,从手术当天起开始计算,纱布需持续塞到24小时后给予拔出,允许排便。   痔疮手术后,患者肛管内局部伤口需使用多层无菌纱布或无菌敷料进行加压,可防止伤口出血。因痔疮术后肛门部位切口开放,不可直接缝合,但开放的创面存在出血的风险,需用无菌纱布填塞,24小时后可拆下正常排便。若患者便意较强烈,当天亦可拆除,但大便完后需清洁消毒,再继续用纱布填塞,预防术后急性出血。   此外,痔疮手术后患者需注意保持创面卫生,多摄入促进伤口愈合、帮助软化大便的食物,减少粪便对伤口的刺激。
    9591
    66
    2023-12-20
    1220
    肛瘘的预防
    肛瘘的预防主要在于及早治疗肛门周围的感染性疾病,因为大部分的肛瘘都来源于肛隐窝感染,所以肛窦炎阶段,如果正确处理,不至于发展成肛瘘。需要注意: 1、比如肛窦炎坠胀、疼痛,隐窝深度超过0.5cm,这时候应当及时的切开引流,这样会防止日后形成脓肿或者形成肛瘘; 2、脓肿要及早的切开引流,时间越长,肛门周围疏松的结缔组织一旦形成积脓以后,向其它间隙播散速度会比较快,导致比较复杂的情况,对肛门功能的影响也比较大。 所以有病需要及早的去就诊,及早的治疗,一旦形成肛瘘以后,要及早手术,如果不手术,很少能自愈。
    5.79万
    198
    2023-12-20
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