湖南省职业病防治院
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肋骨疼是由于机体抵抗力下降，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵，使得呼吸道的黏膜出现了充血、水肿，炎性分泌物的渗出，还有大量的炎性因子生成，可以引起呼吸道刺激，导致咳嗽同时牵拉到肋骨周围的软组织，比如牵扯肌腱引起牵扯性疼痛，同时这些炎性分泌物渗出的炎性因子也能够刺激肋间神经引起疼痛。除了止咳化痰治疗，可以适当使用对症治疗的药物如颅痛定、去痛片、双氯芬酸钠缓释片等，缓解肋骨疼痛的症状。如果经过这些治疗之后，患者疼痛没有得到缓解或者呈进行性加重，建议患者到综合医院进一步诊治。
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"咳嗽咳到肋骨疼，说明咳嗽比较厉害，要明确咳嗽的原因是支气管炎，还是支气管异物、咳嗽变异性哮喘、肺结核、肺部肿瘤等疾病，这些疾病都可以咳嗽比较厉害，而且可以咳得胸痛、肋骨疼痛。要进一步行胸片、胸部CT、支气管镜等检查，以明确诊断。如果是炎症所引起，需要加强抗炎治疗，必要时可静脉点滴抗生素治疗。如果是肺结核所引起，需要抗结核治疗。如果是支气管异物，则需要气管镜下钳取异物。如果是肿瘤，则需要行手术、放疗、化疗等治疗。平常饮食方面应该注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(96576)
"一般来讲，咳嗽可以引起肋骨的疼痛，肋骨疼痛多数情况下与咳嗽的剧烈震动以后触发肋软骨炎，或者胸膜受到震颤以后有一定的关系，多数情况下是咳嗽过于剧烈所引起的。如果咳嗽停止，这个症状会在1-2周左右好转。如此看来，只要把咳嗽止住就行，如果疼痛很剧烈，可以局部用一些止痛药，比如扶他林、红花油。如果还是不能缓解，可以口服一些全身的止痛药，比如芬必得这类的药物其实可以很好的缓解咳嗽引起的胸痛。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/29收听(30245)
"患者咳嗽咳的肋骨疼痛，在临床上是比较多见的。引起的原因与患者咳嗽剧烈，有一定的关系。咳嗽是综合性的动作，实际上是人体猛烈有力的吸气，紧接着出现声门关闭，相继肋间肌和膈肌用力收缩，而后声门突然开放，膈肌迅速收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，出现咳嗽的表现。由于肋间肌参与活动，因此患者在出现剧烈持久的咳嗽的时候，可以引起肋骨疼痛的表现，需要进行积极的治疗和调节。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(93478)
"咳嗽肋骨疼痛主要是由于机体的抵抗力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵，使呼吸道黏膜出现充血、水肿和炎性物质分泌物的渗出，有大量的炎性因子生成，引起呼吸道刺激导致咳嗽。咳嗽可以牵拉到肋骨周围的软组织，比如肌腱而引起牵扯疼痛。炎性分泌物、渗出的炎性因子也能刺激肋间神经引起疼痛，可以适当使用对症治疗的药物，比如元胡止痛滴丸、美洛昔康分散片等缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/28收听(77515)
"出现咳嗽、肋骨疼的现象，首先要去做胸部CT或者磁共振检查，排除胸部肿瘤侵犯肋骨或者胸腔引起的肋骨疼痛和咳嗽症状，需要根据肿瘤类型决定要不要进行手术治疗，非常危险，需要尽早进行治疗。如果发生了气胸现象，也会导致咳嗽和肋骨疼的现象，往往突然发生，比较常见于年龄比较小的身体比较瘦高的男性，很容易发生自发性气胸，需要住院进行治疗。如果发生严重的肺部感染，导致胸膜炎的现象，也会导致咳嗽、肋骨疼的症状，需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果才是比较好的。此外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/11收听(74104)
咳嗽肋骨下面疼多是考虑气管炎、肺炎而引起的，这时候最好是完善胸部CT、X线等检查。如果有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，建议完善心电图检查，排除心脏疾病。咳嗽肋骨下面痛如果症状明显，除了常规的抗生素抗感染、化痰平喘等治疗以外，还可以对症使用止痛药物例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利颗粒等，缓解肋骨疼的症状。如果症状一直没有缓解，建议尽快尽快就诊，配合医生治疗。同时多休息，多喝水，保证饮食清淡，不吃辛辣食物，有利于恢复。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/07收听(92871)
"咳嗽咳的肋骨疼痛说明咳嗽的症状比较重，或者是由于胸膜炎以及肺炎、气管炎所导致的咳嗽，这是由于感染所引起，最常见的病原体是细菌或者支原体。咳嗽时间比较长会牵涉到胸腹部的肌肉引起胸腹部肌肉疼痛，也会引起肋骨的疼痛，咳嗽时间长、咳嗽力度比较深或者频率比较高也会出现肋骨疼痛。咳嗽的时候没有及时治疗，吸入寒冷空气导致胸部受凉就会出现肋骨疼痛。患有胸膜炎时咳嗽的症状比较重，容易牵涉肋骨产生疼痛。根据咳嗽的病史、伴随症状、辅助检查可以查出病因，及时给予抗感染药物以及止咳化痰类药物进行治疗就可以缓解症状。"
2020/02/07收听(11228)
"咳嗽、左边肋骨下痛，常见以下几种原因：1、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、尘肺等患者可以出现咳嗽，而且可伴有左边肋骨下疼痛，常常伴有畏寒、发热、咳痰等症状；2、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤患者可出现咳嗽，咳嗽时感觉到左边肋骨下疼痛；3、心血管疾病，如冠心病、心肌病等，患者也可以出现左边肋骨下疼痛，部分病例可合并有咳嗽。总之，如果出现咳嗽、左边肋骨下疼痛，患者经过休息不得好转，要到医院去做心电图、胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
2020/07/02收听(67778)
"咳嗽且感觉右下肋骨疼多见于以下几方面的情况：第一、右侧胸膜炎，右侧胸膜炎可出现咳嗽而且伴有右下肋骨附近疼痛，而且这个疼痛在咳嗽、深呼吸的时候明显；第二、外伤，右侧胸廓外伤可出现右下肋骨疼而且可出现咳嗽，疼痛在咳嗽的时候明显；第三、肝脏疾病，肝脏疾病包括右侧膈肌的疾病都可以导致右下肋骨附近疼，可以伴有咳嗽。所以如果患者出现咳嗽且右下肋骨痛，应该到医院进一步做胸片或者胸部CT、彩超等等检查进一步明确。"
2020/04/14收听(76477)
" 当咳嗽引起右侧肋骨疼痛时应该完善胸部X线或CT检查，以明确有无肺部疾病导致的右侧胸肋部疼痛不适。 例如肺炎患者，当其肺部感染面积较大或靠近肺外周时，可以刺激胸肋部出现疼痛，此时患者咳嗽可以导致胸部疼痛加重。另外还重点排外有无胸膜炎的形成，因为胸膜炎可以出现胸膜性胸痛，即患者在咳嗽时可以使右侧胸肋部的疼痛明显加重。通过胸部影像学检查可以见到右侧肋膈角变钝，局部有渗出性改变，有时还可以见到少量胸腔积液形成。另外，部分患者因剧烈咳嗽导致胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的牵拉伤，也会出现局部的胸肋部疼痛。 因此，咳嗽伴有右侧肋骨疼痛时应完善相应检查，明确引起胸痛的原因后进行针对性处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/11收听(38342)
有些患者会出现呼吸道的局部症状，如咳嗽，尤其是剧烈的咳嗽会引起肋骨疼，这一般是由于咳嗽导致的胸膜牵涉性疼痛，所以患者也不必过于紧张和焦虑。可以用一些方法进行对症缓解治疗，如进行局部的热敷，可以减少胸膜反应或者肋骨软骨炎，从而扩张血管，促进局部的血液循环，达到消炎镇痛目的。其次，如果患者疼痛非常明显，可以用一些止疼药物，如布洛芬或者洛索洛芬钠等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
张宁│河北省人民医院
2018/05/17收听(32215)
"咳嗽、左侧肋骨处疼痛，要注意如下疾病：第一、左侧肺部疾病可出现咳嗽，也可出现左侧肋骨处疼痛，疼痛在咳嗽或者深呼吸的时候明显，常可合并有畏寒、发热等症状。第二、左侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤可出现咳嗽，也可合并有左侧肋骨处疼痛。第三，左侧肋骨本身的疾病，包括炎症、转移性肿瘤、原发肿瘤、结核等改变，都可以出现左侧肋骨处疼痛，这个疼痛在咳嗽的时候更加明显。总之，如果出现咳嗽，且感觉左侧肋骨处疼痛，要到医院去做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。"
2020/06/11收听(60914)
"由于在咳嗽时胸廓肋间肌会收缩，因此才会完成咳嗽，如果长时间出现咳嗽，尤其是咳嗽剧烈时，很容易会造成肋骨软组织损伤，或导致肋间肌损伤，因此才会导致在咳嗽时出现肋骨疼痛症状。如果想要缓解肋骨疼痛，在咳嗽时动作一定要轻，才能够减少负压，避免发生肋骨疼痛的情况。咳嗽比较严重，应该针对咳嗽的病因进行治疗，引起咳嗽的原因通常都是因为呼吸道疾病，例如肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。因此，当长时间咳嗽比较严重时，最好能够到医院做胸片检查，明确是哪一种炎症，对症使用抗生素药物治疗，例如头孢类药物。如果在咳嗽时肋骨疼痛比较严重，必要时可以口服止痛药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊。"
2021/01/13收听(22980)
"咳嗽的时候右下方肋骨疼痛，此时要完善相应的检查来明确病因。要排除有无胸膜性胸痛，即患者在咳嗽的时候导致右侧胸肋部的局部疼痛加重的现象，多见于右侧胸膜炎或是右侧少量胸腔积液形成的患者，此时因为局部的胸膜炎症导致脏层和壁层胸膜在咳嗽的时候产生摩擦，使其疼痛加重的现象，患者需要进一步的完善胸部X线或CT检查，有时还可以联合胸腔B超的检查。部分右侧肋骨骨折的患者，在咳嗽时亦可以导致骨折面局部产生疼痛的现象。部分患者因为剧烈的咳嗽导致肋间神经牵拉痛或是局部胸壁肌肉的拉伤，亦可以引起疼痛的现象。故当发生咳嗽右下方肋骨疼痛时，只有完善相关检查，针对病因处理才能更好的缓解患者的临床症状。"
2020/05/12收听(79903)
"导致咳嗽肋骨间疼痛的原因有：第一、整个呼吸系统器官的炎症病变，比如肺炎、支气管病变、哮喘、肋间神经炎、腹膜炎，都会对肋骨造成刺激且都会引起咳嗽，在咳嗽时因为炎症刺激就会感觉肋骨很疼。第二、因为某些外伤的原因，比如肋骨受到什么物体的撞击，使肋骨出现裂痕、骨折，如果咳嗽也会感觉到剧烈疼痛。第三、胸部的肌肉拉伤或者软组织有挫伤，患者咳嗽时也会感觉到肋骨间疼痛。第四、除了上面说到的原因，另外一些方面也会导致咳嗽时肋骨疼，比如在做剧烈运动后咳嗽过于频繁剧烈，患者也会感觉到肋骨间的疼痛，如果长时间疼痛建议去当地医院就诊。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(69659)
"咳嗽时肋骨下疼实际上是肋间肌疼痛和膈肌疼痛。咳嗽是人体的一种防御性反射，人体通过咳嗽可以将气道内的分泌物和异物排出体外，也是疾病的一个症状和反映。剧烈频繁的咳嗽会对人体造成严重的影响，其直接的影响就是引起咳嗽肌肉群的强直收缩，肌肉疲劳。在咳嗽反射的过程中，肋间肌肉群和膈肌都属于咳嗽反射的效应器，对咳嗽动作产生起着重要的作用。在咳嗽时肋间肌肉和膈肌会出现相对的收缩运动，胸廓缩小，使胸腔内的负压增大，将压力传导至肺组织并引起气道内的压力增大，从而产生咳嗽将气道内的分泌物和异物排出。因此，咳嗽时出现肋骨下的疼痛，实际上是由于肋间肌肉强直收缩和膈肌强直收缩后产生疲劳的结果。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/26收听(85130)
"咳嗽引起右边肋骨下疼，最常见的原因是各种呼吸系统疾病引起来的剧烈咳嗽，剧烈咳嗽会牵引右边肋骨下疼痛。右边肋骨下疼痛不需要特别的治疗，随着咳嗽的好转，右边肋骨下疼痛就会逐渐减轻甚至消失。另外，可以是由于肋软骨炎所造成，或者是肺部感染侵及右边胸膜，右侧胸膜炎也可以出现咳嗽右边肋骨下疼痛的症状。如果是胸膜炎肺部感染，根据引起的不同原因进行治疗，经常会由病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染所引起，根据不同的病原微生物，选择不同的药物进行治疗。如果是肋软骨炎，可以给予解热镇痛的软膏进行外用治疗。当然咳嗽引起右边肋骨下疼痛，也可以见于突发的气胸或者肺栓塞等等疾病，这两种属于急危重症。如果出现气胸，一般的症状是突然发作的撕裂样疼痛，会伴有喘息气短、呼吸困难。如果是肺栓塞，一般经过长途旅行或者长期卧床等等诱因，出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。这两种属于急危重症，一定要立刻马上就诊，在医生的指导下进行尽快治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(34293)
"咳嗽时肋骨出现疼痛，这种患者的自我主观感受可以通过方式根据病因来缓解，可以对症治疗，适当的服用中药，可以选择元胡止痛滴丸、小柴胡颗粒，西药可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物。另外临床上可见于病原体感染所引起的肺炎，比如细菌感染应该适当的服用抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物。如果出现的疼痛比较明显，咳嗽持续发生，还要考虑有占位性病变。明确诊断如果是支气管肺癌，这时应该及早进行手术切除，并且给予放疗和化疗以及靶向药物治疗，才能够使疼痛缓解。"
2019/11/27收听(37884)
"咳嗽肋骨两边疼痛，大多数情况下是由于剧烈的咳嗽，导致肋骨两边的肌肉软组织疲劳、劳损，可能会产生两边的疼痛。为了排除可能导致咳嗽的原因，同时导致胸膜产生胸膜反应，也会导致肋骨两边痛，因此有必要做胸部CT，进一步排查肺实质感染波及到胸膜而导致肋骨两边痛。如果胸部CT没有发现肺实质和胸膜的疾病，通常分析和判断是局部软组织劳损导致的疼痛，这样的疼痛不会导致后果。因此，只需要针对导致咳嗽的原因，采取相应的病因治疗和对症处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/09收听(52968)
"咳嗽引起肋骨疼痛，可能是由于咳嗽引起肋骨过度牵拉或软组织损伤引起的。这时候需要首先搞清楚咳嗽的原因，针对咳嗽的原因治疗原发病，比如呼吸道感染或者是肺炎会引起咳嗽，这个时候就需要用点消炎药，用过消炎药以后炎症消除，咳嗽可能就会慢慢的减轻，肋骨疼痛也会慢慢减轻的。如果干咳比较厉害，也可以酌情服用点止咳药物，这样也有利于缓解咳嗽引起的肋骨疼痛。另外，如果排除了其他原因引起的肋骨疼痛，还需要考虑肋软骨炎的可能，大部分肋软骨炎属于肋骨非特异性的炎症，属于自限性疾病，如果这个时候疼痛比较厉害，可以酌情服用点止痛的药物。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(48030)
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