山东大学第二医院
泌尿外科
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肾结石无明显临床症状，通常在体检时发现，此时肾结石较小，无明显的梗阻、肾积水情况。少数肾结石梗阻于肾盏出口或肾盂出口，可引起肾脏积水，导致患者出现腰酸、腰胀。
若结石向下移动进入输尿管，可导致剧烈的疼痛，临床上称为肾绞痛。肾绞痛引发的剧烈疼痛可导致患者坐立难安，此时应立即就诊，明确病情后，进行相应的治疗。
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"肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂输尿管连接部的结石，肾结石临床表现与结石大小、部位、活动度、有无梗阻和感染有关。肾结石的主要临床表现有以下几种：第一、疼痛是肾结石的主要症状，结石侧的肾区和上腹部产生隐痛和钝痛，当结石造成肾盏或肾盂、输尿管交界处梗阻时，就会产生肾绞痛，向患侧下腹放射，同时伴有恶心、呕吐，多数肾结石有疼痛症状。第二、血尿，一般多为镜下血尿，有时可出现肉眼血尿，约有75%患者在疼痛发作时伴有血尿。第三、畏寒发热，当结石梗阻伴感染时，出现患侧腰腹痛加重，畏寒、高热。第四、尿闭，两侧肾结石引起的两侧上尿路梗阻，可以造成尿闭。"
邱实│北部战区总医院
2020/05/15收听(13397)
"泌尿系统的结石主要有肾结石、输尿管结石以及膀胱和尿道结石，肾结石的临床表现会比输尿管结石较为轻微。因为肾脏内部结石多位于肾盏和肾盂内，由于内部空间较大，结石只有达到一定体积的时候，和周围邻近的黏膜进行摩擦以及挤压，才会导致出现明显的肾脏不适感，比如有疼痛、酸胀感或者是有血尿的情况。如果合并泌尿系统感染，还会出现发热、体温升高的这种情况，有的患者严重时会出现寒战、高热，查血常规会发现有明显的白细胞升高，进行影像学检查能够发现肾脏内占位的结石，通过结石大小和直径来进行系统治疗。对于肾脏结石的临床表现，主要就是一些早期酸胀感，如果结石掉入输尿管以后，才会出现明显的肾绞痛以及血尿这种症状。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/12收听(93903)
肾结石的本质是一种晶体物质在肾脏内沉积，是因为杂质在肾脏内浓度增高，或者是合并感染出现的异常物质沉积，临床上最常见的成分有胱氨酸盐结石，草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石。所以建议得肾结石的患者一定要多喝水，勤排尿，增加尿液在肾脏内的流速，减少杂质沉积。同时避免吃辛辣、刺激食物，多吃新鲜的蔬菜、水果来碱化尿液。如已出现肾结石，建议多做剧烈的运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等，来促进结石的早日排出。因肾结石会反复出现尿路感染，及影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/01/31收听(28300)
结石的发生与年龄、性别、种族、饮食习惯、职业、营养状况、水分的摄入密切相关。其形成机制尚不完全清楚，有多种学说，包括过饱和结晶、结石基质、晶体抑制物质等。结石好发于20-40岁年龄患者，与职业相关的有高温作业、飞行员、海员、办公室坐着工作的人员等发病率相对较高，考虑是这部分患者进水少、排尿少等有关系。另外与地理和气候相关的，如山区、沙漠、热带地区，结石的发病率较高。饮食方面，平时食物中摄入大量蛋白质、高钙、高草酸，结石发病率较高。另外与疾病相关，如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症、尿路梗阻的患者，结石发病率高。
王礼清│济南市中医医院
2019/05/10收听(55597)
"肠梗阻的症状可以用四个字来概括：痛、吐、胀、闭、痛，是指肚子疼，可以是一阵阵的，也可以是持续性、阵发性的加剧；吐，指的是恶心、呕吐；胀，指的是肚子胀；闭，是肛门没有排便、没有排气。梗阻部位不同，临床表现相对来说也有差异。梗阻的位置比较高，一般恶心、呕吐更明显一些；如果梗阻位置比较低，一般以腹胀更明显。另外，拿听诊器放到肚脐的右下方听，肠鸣音明显增快，而且声音很高，也就是肠鸣音亢进。正常1min可以响4-6次，机械性肠梗阻时，次数明显增多，有的甚至达10次以上，还可以听到气过水声。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/29收听(85929)
"类风湿关节炎的临床表现多样性，主要包括三大方面。全身症状：有高热、乏力、全身不适、体重下降等。典型的症状：关节症状，关节症状主要包括受累关节的肿胀压痛、关节的晨僵、关节功能的受限。如果是晚期的患者，可能会出现关节畸形和关节的功能障碍。另外，第三方面还包括关节外的表现，主要有类风湿结节、类风湿血管炎、肺间质病变、胸膜炎、心脏受累、胃肠道受累，主要与服用抗风湿药物有关；神经受累主要由类风湿关节炎、关节变形受压引起周围神经病变；血液系统主要有贫血、血小板增多等。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(63603)
"麻疹的临床表现分作前驱期、出疹期和疹退期的表现，具体如下：1、前驱期：主要是发热、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现，以及麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前的1-2天出现。其它表现还有全身不适、食欲减退、精神不振等，幼儿可以出现呕吐、腹泻等消化道症状。2、出疹期：症状是皮疹一般在发热之后的3-4天出现，先开始于面部，然后自上而下的蔓延到躯干、四肢，最后达到手掌和足底。皮疹开始是压之褪色的红色斑丘疹，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。3、疹退期：疹退时会有糠麸样脱屑的表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(29331)
代谢性酸中毒指人体内一种酸碱失衡，简称代酸，由于产酸过多，比如乳酸堆积、碱性物质丢失，以及肝肾... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(82579)
代谢性酸中毒指人体内一种酸碱失衡，简称代酸，由于产酸过多，比如乳酸堆积、碱性物质丢失，以及肝肾...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(82579)
在临床工作中，单纯右心衰竭实际上比较少见，经常是左心功能不全，然后出现全心功能不全。即左心功能... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2020/11/18播放(84175)
在临床工作中，单纯右心衰竭实际上比较少见，经常是左心功能不全，然后出现全心功能不全。即左心功能...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2020/11/18播放(84175)
" 1型糖尿病发病于青少年，临床表现比较重，发病比较急，主要表现为多饮、多尿、多食伴有体重的明显下降。部分患者往往以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦的症状加重，伴有恶心、呕吐，心慌、胸闷、呼吸急促。 所以对于青少年患者，如果出现上述的症状，一定注意监测血糖，以了解是否存在着糖尿病酮症酸中毒的情况。对于1型糖尿病患者，因为胰岛功能的衰竭胰岛素是绝对缺乏的，所以需要胰岛素的终身治疗，并且需要定期监测血糖，因为对胰岛素敏感注意避免低血糖的发生。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/13收听(17817)
"胃穿孔会出现剧烈疼痛、发烧、恶心、呕吐，部分人甚至还会出现休克。胃穿孔常见于严重胃溃疡的患者身体上，是由于溃疡面对胃壁全层造成腐蚀引起的。出现胃穿孔时患者是以剧烈的腹部疼痛为主要表现，疼痛属于突发性的，呈刀割样或烧灼般疼痛。疼痛的持续时间比较长，也有部分人会以阵发性疼痛为主。有一部分人在出现胃穿孔时，胃中的内容物会进入到腹腔之中，由于胃酸具有一定的腐蚀性，会对内脏器官造成损坏，这时患者还会出现身体发烧之类的感染症状。不少患者在胃穿孔发作时还会伴随有剧烈的恶心、呕吐，部分人在胃穿孔后会诱发肠麻痹发作，这时还会伴随有腹胀、便秘等表现。当病情发展到细菌性腹膜炎，患者会因此引起休克。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(17587)
"心境障碍的临床表现主要就是心境不稳定，包括两种方面，抑郁发作和躁狂发作。抑郁发作时主要的临床表现是心情低落，开心不起来，兴趣缺乏，精神容易疲倦。同时会对未来悲观失望，有消极的念头，自我评价比较低，甚至有自责、自罪等念头，严重时会出现自杀问题。当躁狂发作时主要的表现就是情感高涨，非常开心、快乐，思维奔逸，说话滔滔不绝难以打断。甚至计划做大事，爱吹牛，行为特别鲁莽，比如花钱大手大脚等等，严重时有可能会易于激惹，甚至与人争吵、打架等。心境障碍很容易伴随有躯体不适症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐，也容易伴随食欲及睡眠的问题，比如食欲下降、睡眠减少、失眠早醒等等问题。如果已经有心境障碍的临床表现，一定要积极进行治疗。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/03收听(45979)
"短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能缺损发作，根据受累的血管不同，临床表现也各有差异。但典型的症状不超过1h，最多不超过24h，且无急性缺血性卒中的证据，发病突然，迅速出现局限性神经功能缺失症状。如果病变在颈动脉系统，可出现病变对侧肢体无力或偏瘫、对侧面部或肢体麻木，眼部受累时可出现黑蒙，优势半球病变时可出现失语，非优势半球病变时可出现体象障碍，此外少见的临床表现为肢体抖动。当病变在椎基底动脉系统时，可出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、构音障碍、共济失调、双侧或交叉性瘫痪等。枕叶受累时可出现闪光、暗点，一侧或双侧皮质盲或视野缺损。少见的临床表现为跌倒发作和短暂性、全面性遗忘。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(54304)
"新型冠状病毒肺炎临床表现：1、以发热、乏力、干咳为主要表现。2、胸部影像学显示早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变， 胸腔积液少见。3、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少。有上述症状中的2条且发病14天内有武汉居住史、旅行史，或与疑似病例、确诊病例接触史即可诊断为疑似病例。而疑似病例具备以下病原学证据之一者即可确诊为新型冠状病毒肺炎：1、呼吸道标本或血液标本示荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/08收听(91277)
"颅内肿瘤的病人临床上可以有多种多样的表现，一般以缓慢进行性的神经功能障碍形式为主要表现，比如可以出现视力的进行性障碍，以及各种感觉和运动的障碍等情况。有的病人可以表现为突发抽搐，或者是进行性的颅内压增高的症状，少数病人还可以伴有卒中样的发作，这种情况多半是由于肿瘤的突然出血、坏死或者发生囊性变所导致。在颅内肿瘤的临床表现当中，颅内压增高的症状主要表现为逐渐加重的间歇性头痛，以清晨从睡眠中醒来以及晚间出现的比较多。疼痛的部位多数在两颞侧，可以涉及枕后和眼眶部位，在咳嗽、用力打喷嚏、弯腰、低头等活动的时候，头痛可以明显加重，头痛剧烈的时候可以伴有呕吐，甚至是喷射性呕吐的表现。耳朵内压的增高，还可以引起病人双眼外展神经麻痹、复视、视力减退、黑蒙、头晕、意识障碍等表现，根据颅内肿瘤所发生的部位，还可以出现各种各样的症状以及综合征。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/13收听(79822)
"川崎病是儿童一个比较常见的免疫性疾病，是全身性血管炎症性疾病，又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征，所以典型表现就包括皮肤、黏膜和淋巴结的症状。典型表现会出现发热，发热常超过5天，而且应用抗生素治疗没有效果。皮肤病变主要表现为有多形性皮疹，黏膜的表现主要是眼结膜充血明显，口唇的皲裂、鲜红，像鲜牛肉色，舌头舌乳头突起，类似草莓或者杨梅舌。如果在恢复期，会出现手指和脚趾的手套、袜套样脱皮病变。如果做辅助检查，会发现肝脾增大，心脏彩超在一些病人中会表现冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成。做血常规化验会提示白细胞升高、血小板明显升高、C反应蛋白升高、血沉加快等，是典型的临床表现。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/07收听(78401)
"葡萄球菌肺炎多是由葡萄球菌引起的急性化脓性肺部炎症，患者起病多比较急，寒战、高热，体温高达39-40℃，可有患侧胸痛、咳脓痰，痰量比较多，偶有痰中带血丝，毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重则可早期出现周围循环衰竭。以院内感染者通常起病比较隐匿，体温逐渐上升，老年人症状可不典型。对于血源性葡萄球菌，常有皮肤伤口、疖、痈或者有静脉吸毒的病史。对于葡萄球菌肺炎，强调早期使用敏感的抗菌药物。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(45176)
"稳定型心绞痛的临床表现主要是胸痛，胸痛主要位于胸骨后，范围有手掌大小，常放射到左侧的肩背部，前臂的尺侧、小指。疼痛的性质常为钝痛，例如闷痛、紧缩感、灼热感、刀割样、钻顶样。疼痛发作的时候，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解，诱发疼痛的因素常常为体力劳动，或者是情绪激动的当时，有的时候饱餐、寒冷、饮酒、吸烟也可以诱发，常常持续3-5分钟，很少超过半个小时，一般停止原来的活动或舌下含服硝酸酯类药物，可以在几分钟之内缓解。查体，心绞痛发作的时候常常可以有心率增快、血压增高、皮肤湿腻，有的时候听诊还可以听到第三、第四心音和收缩期杂音，不发作的时候可以没有异常体征。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/22收听(20153)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/08播放(84263)
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2021/04/08播放(84263)
所谓的先天性胆道闭锁，就是胎儿在发育过程中，因为各种原因，最终胆道没办法发育成这种正常的管道结... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(73880)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(73880)
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