心肾不交失眠的症状有两方面，一方面是心火上炎的症状，另外一方面是肾阴不足的症状。心主火而在上，肾主水则在下，在正常情况下，心火要下降于肾，肾水要上升于心，形成水火既济的状态，从而使人体维持阴阳与水火平衡。如果肾水亏于下，则心火必然上炎，而肾水不得上进于心，心火不能下降于肾，造成心肾之间无以交通，心火太旺，患者会表现出心烦不寐。
由于人体出现阴虚火旺，所以会出现盗汗、咽干症状，由于肾阴不足可以出现头晕、耳鸣、腰膝酸软、舌红、脉细。心肾不交导致的失眠常见于思虑过度、房事不节，使肾阴受损、肾阴不足、肾水亏虚，会导致心肾失衡、心肾不交，从而导致失眠。
