烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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疝囊高位结扎术主要应用于小儿，目前疝囊高位结扎术主要是腹腔镜下的疝囊高位结扎术。疗效一般都比较确切，术后的患儿一般恢复均比较顺利。但是对于这类患儿，需要患者家属共同参与护理。
术前主要给患儿进食相对清淡的饮食，避免食用牛奶、豆、高糖类食物，以避免术中肠胀气，影响手术操作。术后则需要尽量避免患儿哭闹，避免再次增加腹压。此外，作为家长也要协助医护人员观察手术以后的常见不良反应和并发症，包括术后的恶心、呕吐，术后的麻醉反应，通常六个小时以后可能逐渐消失。
包括腹腔镜手术后患儿可能会有高碳酸血症，因此家长要注意观察患儿有无呼吸困难、乏力、紫绀，应保持呼吸道的通畅。手术以后有可能出现局部渗血、血肿，腹腔镜手术的患者可能有皮下气肿、阴囊气肿，上述症状均可逐渐消失、自行吸收，因此无需紧张。
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"患者如果只是进行了疝囊高位结扎的手术，护理可以从以下几个方面进行：1、卫生护理。在进行疝囊高位结扎手术以后最好卧床休息3天，家属应该做好患者的卫生护理，保证干净整洁，在术后3天可以适当的下床活动，有助于胃肠功能的恢复，同时应该注意伤口的情况，要按时换药保持伤口处的清洁、干燥。2、注意患者的保暖，术后应该注意防止感冒的发生。3、术后饮食应该以易消化的半流食为主，逐渐地增加营养。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(80798)
"疝囊高位结扎术适应征，择期手术的最小年龄因为0.5-1岁以上，术前不能有慢性咳嗽，或者是排尿困难以及便秘等情况。手术合并隐睾的那应尽早手术，不应拖延至三岁以后，有可能会影响睾丸的发育和功能。嵌顿疝手法复位未成功或者已经确定有绞窄疝者，应急诊手术，不受年龄限制，患斜疝的小儿多数选择疝囊高位术，可以达到治疗效果。如果是巨大疝或者复发疝，可以选择后壁加强，或者是前面加强的术式。"
刘妍芳│深圳市龙华区妇幼保健院
2019/06/29收听(19956)
疝囊高位结扎术是疝囊结扎的一种疝修补方法，有特殊适应证，儿童、成人有所不同，具体如下：...
疝囊高位结扎术是疝囊结扎的一种疝修补方法，有特殊适应证，儿童、成人有所不同，具体如下：
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(55846)
疝囊高位结扎术和修补术主要指腹股沟疝的两种手术方式。腹股沟疝是腹股沟区的一个缺损，而肠管通过缺... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/21播放(81698)
疝囊高位结扎术和修补术主要指腹股沟疝的两种手术方式。腹股沟疝是腹股沟区的一个缺损，而肠管通过缺...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/21播放(81698)
"静脉曲张高位结扎手术主要治疗精索静脉曲张，精索静脉曲张指的是精索内的静脉迂曲扩张，导致静脉血液回流不通畅，导致患者出现阴囊坠胀疼痛的情况，当劳累或者久站后症状加重。做完手术之后需要加强护理，才能让患者得到更快的恢复。做完手术之后建议尽量卧床休息，不可剧烈活动。建议用碘伏进行消毒伤口，防止伤口出现炎症、感染。建议清淡饮食，可以适当增加营养，多吃高质量蛋白质的食物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/02/27收听(20459)
因为腹股沟直疝的好发人群主要是老年人，所以通常都是做疝囊的高位结扎以及缺损的修补。而对于少见的... 朱胜昌│宜春市人民医院 2020/02/28播放(99758)
因为腹股沟直疝的好发人群主要是老年人，所以通常都是做疝囊的高位结扎以及缺损的修补。而对于少见的...
朱胜昌│宜春市人民医院
2020/02/28播放(99758)
"高位结扎术是指精索静脉高位结扎术，可以采用开放手术的方法或腹腔镜微创手术方法，下面介绍腹腔镜微创手术做精索静脉高位结扎术。病人取平仰卧位，麻醉成功后取脐下弧形切口2cm，置入10mmTrocar，在脐周下5cm处，靠近右侧或左侧做一个Trocar，通过腹腔镜直视观察腹腔内情况，可以找到精索静脉，通过游离钳，游离精索静脉，通过超声刀游离静脉后，用钛夹将精索静脉钳夹，从中间切断，手术完毕。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(16340)
" 腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的护理分为术前护理、术中护理和术后护理，术前护理主要是指患者心理方面的护理，因为精索静脉曲张患者大多会有各种各样的担心，比如会不会引起性功能障碍、不育症等等，所以受到社会、周围环境和家庭诸多方面的压力，往往会有紧张、焦虑和郁闷的心理。医护人员应该耐心的向患者讲解发病原因、手术过程以及术后愈合情况来消除顾虑。 术中护理是指到手术室以后应该帮患者摆好手术体位，安抚紧张的情绪消除恐惧。术后护理是指如果没有完全清醒，应让患者头偏向一侧，以免出现误吸，从而出现生命危险。年轻患者术后十小时饥饿感明显，可以给少量免糖、免奶的流质食物，老年人建议第二天在进食，因为蠕动恢复比较慢。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/12/19收听(10180)
"痔疮的病人在结扎手术以后，要注意肛周的护理，尤其要注意饮食调理，应该以流质、易消化的食物为主，因为进食过多的油腻、刺激性的食物，容易形成干质的粪便，排便时刺激伤口影响愈合，甚至导致疼痛。也要注意肛门周围的卫生，每次排便之后，及时清洗。如果条件允许，可以应用温盐水进行局部的冲洗或者坐浴。还要配合抗感染治疗，避免过度活动或者行走，以免导致局部肿胀症状加重。在治疗期间也要适当的给予抗感染的药物，常用的是青霉素钠联合甲硝唑，恢复期间也可以口服头孢氨苄片，定期换药，促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(63686)
"腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术是借助腹腔镜进行了微创手术，创伤小、安全性高。精索静脉曲张是泌尿科的常见病，严重的会影响精子质量，造成不育，所以确诊后应积极治疗。腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术，是治疗精索静脉曲张的典型术式，患者在全麻状态下进行，在腹部切开两个直径为0.5cm左右的切口，同时再利用肚脐原有的孔洞探入腹腔境。在内镜直视下对精索内的血管进行精准剥离，游离出扩张的静脉，最后进行有效的结扎，这就是腹腔镜精索静脉曲张高位结扎的过程。一般术后会给予一定的抗生素治疗，并观察是否有水肿、睾丸动脉损伤等并发症的可能，多数在三天左右即可恢复出院。腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术，仅通过几个孔洞即可完成，切口小，术中也没有切断血管，所以将创伤降至最低，恢复更快，但有一定的复发率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(17619)
"精索静脉高位结扎手术的简单介绍：患者一般取椎管内麻醉，待麻醉成功后平卧在手术台上。在患侧腹股沟区切1cm长的刀口，逐层切开至腹外斜肌腱膜后，钝性分离腹内斜肌、腹横肌，显露腹膜返折处，用纱布将腹膜返折往上推起。在脂肪内找到精索内静脉，离断并结扎，注意保护精索内动脉，清点纱布器械无误后。逐层关闭切口，手术结束。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(46951)
"患者全麻成功后取平卧位，术区常规消毒铺单，取脐下切口2.0厘米，切开腹直肌鞘插入戳卡，进入腹腔。腹腔注气，直视下于左右下腹建立操作通道。剪开结肠腹膜粘连带，暴露侧腹膜，于精索内环口上厘米处剪开侧腹膜，游离精索静脉，丝线结扎两道，于结扎线之间离断精索静脉。仔细检查无出血、渗血，拔出戳卡，缝合戳卡口，手术完毕。"
邱实│北部战区总医院
2020/07/06收听(58229)
"疝囊是疝气的组成部分，如果为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，这常常是由于腹膜形成所引起，还有部分患者是由于结肠或者膀胱所引起。在发现疝后，一般需要完善相关检查行手术治疗，这时需要切除部分多余的疝囊，然后再放置补片，局部再进行缝合，疝气即可得到治愈。但是如果为儿童，疝囊仅仅只做高位结扎术，然后再缝合切口。在发现疝气后，尽量不要做容易引起高腹压的运动，例如打篮球、踢足球等，同时还要防止便秘的形成，并且尽量不要做蹲起。这些都可能会导致疝气加重，同时容易形成嵌顿疝，严重的嵌顿疝会危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(86596)
"疝囊的治疗可分为保守治疗和手术治疗两种方案，具体治疗需要结合患者的年龄、疝的类型、严重程度等情况，如下：一、婴幼儿的疝，由于发育不良导致的患者，较轻者可自愈，如果疝气突出明显，且患者年龄较小，可先给予疝气治疗带对症治疗，待患者年龄稍大后选择手术治疗。二、年老体弱不能耐受手术者，症状较轻的或无明显症状的，可先给予疝气治疗带对症治疗，同时注意休息，避免腹部较大的压力。三、如果疝囊较大，或者发生绞窄者，应结合患者的实际情况，及时手术治疗，根据疝的类型和患者的实际情况选择手术的方式。因此，当发现有疝囊，一定要引起重视，及时到医院就诊，进一步明确病因和类型，结合患者的实际情况，给予针对性的治疗方案，避免耽误病情。"
2020/04/19收听(83859)
"疝囊是疝气的重要部分之一，是脱出的一层腹膜的壁层，是疝气表面的一层囊状物质。疝气对人体的健康有比较大的危害，是一种常见病和多发病。如果没有得到及时的治疗，很容易引起腹腔内的内容物脱落到腹壁外，常见的有小肠、大网膜、膀胱、结肠等。如果这些内容物长时间无法复位，疝囊受到反复刺激，可能会引起崁顿，患者会出现一系列的不良反应，比如恶心、呕吐，甚至肠梗阻。如果崁顿时间比较久，肠管出现了缺血，会引起肠坏死。如果检查有疝气，一定要及时进行手术治疗。"
2019/08/28收听(36174)
高位结扎手术是一种术式，腹股沟直疝很少用到这种方法，因为小儿的疝大部分是腹股沟阴囊疝，阴囊疝大... 杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/11/03播放(62192)
高位结扎手术是一种术式，腹股沟直疝很少用到这种方法，因为小儿的疝大部分是腹股沟阴囊疝，阴囊疝大...
杨硕│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/11/03播放(62192)
精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的手术方式，精索静脉曲张主要是血管病变，对人体危害有： 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(70629)
精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的手术方式，精索静脉曲张主要是血管病变，对人体危害有：
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(70629)
在疝的手术过程中医生会将疝囊里的内容物，比如网膜或肠管等还纳到腹腔中，而医生会进行切除、部分切除疝囊。有时也会将完整的疝囊瘤存在患者体内，因为疝囊本身是正常的人体腹膜，留存与否对人体没有任何伤害，是否去除一定是根据患者的疝具体决定。在疝囊较小时常常会将疝囊切除，而在切除时对周围就要进行充分的游离和松解，就会导致剥离创面出血。如果止血不佳，会导致剥离面大量渗血，严重时导致手术之后的局部血肿，因此在手术切除疝囊时止血更为重要。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(22046)
"髋关节的关节囊里面有股骨头、滑液，还有滑膜，滑膜能够分泌滑液，有利于减少股骨头与髋臼的相互的摩擦，有利于髋关节的活动，关节囊向外突出，或者与关节囊相对独立而成为软组织，或者是与关节囊仍有联通，随着体位的改变而收缩、膨胀，就叫滑囊疝。大部分的滑囊疝都是无意中发现的，有可能是股骨头的髋关节炎症，也有可能是髋关节的滑膜炎而导致髋关节疼痛的时候，进行X光片或者核磁共振检查偶尔会发现，一般情况下不做特殊处理，需要继续观察病情变化，但是需要避免下肢的剧烈活动，避免劳累。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(14590)
一般精索静脉高位结扎术不会影响生育。但出现精索静脉曲张有可能会影响生育，阴囊是适宜低温的器官，... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(98476)
一般精索静脉高位结扎术不会影响生育。但出现精索静脉曲张有可能会影响生育，阴囊是适宜低温的器官，...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(98476)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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