郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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男性不孕不育，主要原因具体如下：
1、男性功能障碍：如男性性功能障碍、勃起功能障碍，或者射精功能障碍等；
2、自身免疫性疾病：如有抗精子抗体，或者雄激素抵抗等；
3、先天性疾病：先天性染色体异常，比如遗传性疾病，或者染色体核型异常，以及先天性睾丸发育不全，或者双侧隐睾；
4、睾丸功能异常：如精索静脉曲张、睾丸炎症、结核、附睾炎、睾丸扭转、外伤等；
5、精液质量异常：如精子活力、数量、畸形率、精液液化时间等异常。
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男性不孕不育的评估，首先要看精液里有没有精子，有时男性的输精管堵塞，射出的精液没有精子，即无精... 千日成│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(86621)
男性不孕不育的评估，首先要看精液里有没有精子，有时男性的输精管堵塞，射出的精液没有精子，即无精...
千日成│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(86621)
"不孕不育导致的原因比较多，子宫发育不良或者黏膜下肌瘤、输卵管因素、排卵障碍、阴道疾病、免疫因素、宫颈疾病或者男性精液异常、免疫因素、内分泌功能失调等。需要男女双方到医院做全面检查来确诊，针对病因进行治疗。如果是子宫、输卵管、盆腔因素，应了解解剖结构异常，必要时用手术矫正。如果是持续性子宫内膜炎，可以给予抗生素治疗。必要时根据检查结果、治疗情况选择，比如说人工授精或者体外受精以及胚胎植入等。平时避免不良情绪刺激，双方要注意多沟通，给予心理疏导和支持。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/31收听(92808)
不孕不育出现的原因包括男性和女性方面，即男性的少精症、无精症，女性的不排卵、输卵管不通，或子宫... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/03/13播放(87867)
不孕不育出现的原因包括男性和女性方面，即男性的少精症、无精症，女性的不排卵、输卵管不通，或子宫...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/03/13播放(87867)
男人不育的原因非常多，主要有4方面：1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(64898)
男人不育的原因非常多，主要有4方面：1、先天问题，如遗传性问题，或出生时隐睾或有脑垂...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2020/04/24播放(64898)
"男性不育的病因非常复杂，很多的疾病都会引起男性不育，大致可以分为以下几类：第一、睾丸的因素，由于睾丸的功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会引起男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者睾丸的位置异常、睾丸外伤、睾丸扭转、精索静脉曲张，还有接触辐射、重金属、生殖毒性药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、长期吸烟酗酒等因素，都会影响睾丸的生精功能。第二、附属性腺、输精管道的因素，男性的输精管道包括附睾、输精管、射精管，以及男性的尿道。附睾是精子成熟的器官，如果附睾出现病变，造成精子的成熟障碍，就容易造成男性不育。输精管道梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。第三、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等原因。第四、一些男性不育找不到确切的病因，称为特发性不育。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(86345)
"男性不育的原因非常复杂，很多疾病都会造成男性不育，大致可以分为以下几种情况：第一、睾丸因素，睾丸的主要功能是分泌雄激素和产生精子，如果睾丸的生精功能受到影响，就会导致男性不育，比如先天性睾丸发育不良，或者睾丸的位置异常、睾丸的外伤、睾丸扭转、睾丸炎症、精索静脉曲张，还有接触一些辐射、重金属、生殖毒性的药物。另外，一些全身性疾病，比如严重的营养不良、神经内分泌疾病、肝硬化、肾功能不全、长期吸烟酗酒等原因，都会影响男性的生精功能。第二、附属性腺或者是输精管道的因素，比如前列腺、精囊腺、尿道球腺、输精管、射精管等出现病变，比如输精管道的梗阻引起的梗阻性无精子症，也会造成男性不育。第三、男性的性功能障碍，比如勃起功能障碍、逆向射精、不射精等疾病，也会造成男性不育。第四、还有一些男性不育，找不到确切的原因，称为特发性不育。"
2021/03/08收听(38764)
男性的不育症治疗比较复杂，因为男性不育症发生的原因很复杂，在治疗上主要是针对病因进行处理，而具... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(59380)
男性的不育症治疗比较复杂，因为男性不育症发生的原因很复杂，在治疗上主要是针对病因进行处理，而具...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(59380)
"男人不孕不育的治疗比较麻烦，首先应该找到引起不孕不育的原因，应该了解家族性的是否有这样的病史，性生活是否正常，是否可以正常的勃起，是否可以正常的射精，是否有早泄的现象，既往是否曾经生育过，应该检查是否有泌尿生殖道感染，以及睾丸的功能是否正常。建议应该注意，不要久坐，不吸烟，不喝酒，应该检查男性的睾丸是否发育正常，应该做精液的常规检查，这样可以做出初步的判断。只有找清楚原因，才可以进行有效的治疗。有精索静脉曲张，应该行手术治疗。如果有睾丸炎、前列腺炎，及时进行抗炎治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/10收听(68746)
"世界卫生组织推荐，夫妻婚后同居一年以上没有采取避孕措施，有规律性生活，由于男方原因造成女方不孕，称为男性不育。一般认为女性每个月经周期平均有1\/4的机会怀孕，50%的夫妻在婚后三个月内可能怀孕，72%在婚后六个月内可能怀孕，80%-85%在婚后12个月内可能怀孕。所以如果婚后一年以上没有采取任何避孕措施而未能生育，要考虑到不孕不育的可能。目前认为男性不育并不是一种独立的疾病，而是由某一种或多种疾病因素共同作用的结果。在精子的发生、精子成熟、精子在女性生殖道内获能、受精以及神经内分泌调节过程中某个环节受到病理因素的干扰而出现异常，就可能导致男性不育。"
2021/02/22收听(21484)
"男性不育的检查项目有以下几种：第一、体格检查，包括男性生殖器官，比如睾丸、附睾、阴茎的发育情况，有无畸形，以及包皮过长、包茎等；第二、影像学检查，包括阴囊的超声和泌尿系的超声等，通过超声检查可以了解睾丸、附睾、精囊、前列腺等生殖系统器官有无异常；第三、实验室检查，常见的检查项目有精液检查、激素六项检查等。精液检查是男性不育的重要检查项目，通过精液检查，可以初步判断男性的生育能力，包括精液的量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞、精子的密度、精子总数、精子的活力、精子的形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。"
2021/03/01收听(57417)
"导致不孕不育的原因有多种，有男方的情况也有女方的情况，或者还有男女双方检查结果都很正常但却没有怀孕的情况。在一般的情况下男方主要导致不育的原因有少精、死精及精子成活率低等。女方有多囊卵巢、盆腔感染以及其他妇科疾病导致的输卵管粘连不通等，导致卵子排不出来引起的不孕。建议在生育期的女性超过一年没有怀孕的，就要及时去正规的医院进行不孕检查。平时在饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，生冷、寒凉、刺激性食物先不要吃，要保持阴部卫生清洁，特别是在月经期间要禁止性生活，避免导致妇科疾病的发生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/10收听(67059)
"不孕不育的原因有：1、先天性原因，如先天性低促性腺性性腺功能减退症、克氏综合征等。2、全身性原因，全身性原因中有肝肾功能障碍、环境因素、大气污染等。3、获得性因素，后天创伤手术导致的。4、精索静脉曲张。5、医源性的，有药物、手术损伤所致。6、内分泌性的，高促性腺素性，伴有低睾酮血症和高泌乳素血症导致的不育不孕。没有以上原因的不孕不育又叫特发性不孕不育症，约占病床上70%左右。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/23收听(22018)
"不孕不育的原因可能在女方、男方或者是男女双方，属女方因数约占60%，男方因素约占30%，双方因素约占10%。女性的不孕原因主要包括外阴阴道的因素；第二个是宫颈的因素；第三个是子宫的因素；第四个是输卵管因素；第五个是卵巢因素；第六个排卵障碍。而男性不孕的因素主要是精液的异常，如无精子或精子过少、精子质量差、精液液化的异常、生精的障碍、精子或卵子的结合障碍等等。全身的因素包括精神和环境因素、营养因素、内分泌疾病等等。"
刘曼曼│郑州大学第三附属医院
2017/08/10收听(15190)
导致不孕不育的因素主要有女方因素、男方因素，以及夫妻双方的共同原因。女方因素大约占到不孕不育原... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/04/26播放(76001)
导致不孕不育的因素主要有女方因素、男方因素，以及夫妻双方的共同原因。女方因素大约占到不孕不育原...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/04/26播放(76001)
"导致不孕不育的原因很多，可以划分为以下几大类。第一类是有炎症性的，比如各种妇科炎症导致的宫腔粘连、输卵管炎症、输卵管堵塞等等。第二类是先天发育不良，往往有遗传物质的异常，比如克氏征，子宫过小或者是阴道闭锁。第三类是内分泌紊乱性疾病，比如高雄激素血症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等等。第四类是免疫性原因，比如女性的抗精子抗体阳性，抗子宫内膜和卵巢抗体阳性，封闭抗体异常等等。最好去医院进行全面检查，查明原因后合理治疗才可以治愈。如果输卵管不通，这需要进行造影检查，可以考虑腹腔镜手术；如果内分泌失调，合理服用激素药物调理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/18收听(66364)
"在临床上引起不孕不育的因素有很多，常见的因素主要包括：1、在患者出现有细菌、支原体、衣原体等病原体感染所引起的子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌炎、盆腔炎、输卵管炎、输卵管堵塞、附件炎等妇科炎症性疾病，对女性患者的怀孕会造成一定的影响。2、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、比较大的卵巢肿瘤等器质性疾病也会引起不孕不育的发生。3、经常反复进行人工流产手术、清宫术，术中对子宫造成损伤，术后引起宫腔粘连、宫颈粘连等疾病，怀孕也会造成影响。由于引起不孕不育的病因不同，治疗方案也不完全一样。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(83474)
导致肥胖的原因可能是内分泌失调，而内分泌失调是不孕不育的主要原因之一。笼统的讲，肥胖导致不孕不... 千日成│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(97940)
导致肥胖的原因可能是内分泌失调，而内分泌失调是不孕不育的主要原因之一。笼统的讲，肥胖导致不孕不...
2018/12/08播放(97940)
"导致不孕不育的因素有很多，常见于以下几点：1，对于男性来说，不育的因素主要还是精子的问题，有些精子量少或者无精，以及畸形精子过多，都可以导致不育的发生，建议到医院就诊和治疗。2、对于女性常见的不孕原因主要是输卵管的问题，如输卵管炎症、输卵管堵塞，就容易导致不孕。女性如果子宫有问题，比如子宫长有肿瘤，或者子宫内膜过厚、过薄，都可以影响到女性怀孕。排卵也非常重要，有些女性卵泡生长不好或者没有排卵，也无法怀孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/12收听(89959)
"导致不孕的原因是多方面的，对于女性现在导致不孕最常见的原因就是输卵管的因素，主要是输卵管的炎症或者输卵管堵塞影响怀孕。输卵管的通不通畅，经过输卵管造影可以确诊。对于男性，不孕主要就是因为精子的问题造成的。如果精液有问题，也不容易受孕。对于双方造成不孕的原因，可能是夫妻双方有染色体方面的异常，需要夫妻双方去检查染色体来确诊。如果夫妻有染色体异常导致不孕，要进一步进行孕前咨询，咨询之后可以选择第三代试管婴儿，可能会增加受孕的几率。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/17收听(47650)
"导致不孕的原因有多种，从女方原因说起，女方原因可能会因为子宫或输卵管病变造成患者不孕。如果输卵管出现病变，包括输卵管不通、输卵管黏连严重等，会造成输卵管性不孕。如果子宫存在病变，如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等或子宫肌瘤形态体积特别大，影响宫腔内的形态也可能会造成子宫性的不孕。如果患者有严重的子宫内膜异位症，子宫内膜异位症可以影响盆腔内的环境造成不孕。除了子宫和输卵管的病变之外，也有可能会因为女性的排卵障碍造成不孕。女性的排卵障碍病因有多种，例如垂体性疾病、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常等，都可能会造成患者的排卵障碍。还有男方的因素，例如男方精液的异常等。还有患者是没有原因的不孕，目前可能包括免疫因素或受精障碍等等。目前临床上对于不孕的诊断相关的方法很多，如果出现这种情况，建议到医院由医生明确具体的病因。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(99607)
北大人民医院 郑兴邦
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河南省人民医院 张祥生
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武汉大学人民医院 李赛姣
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上海第九人民医院 王瑶
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