小三阳乙肝病毒前S1抗原阳性是什么意思

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

小三阳乙肝病毒前S1抗原阳性是什么意思

2023-06-06 16:26播放 :

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视频内容

小三阳前S1抗原阳性通常表示乙肝病毒复制比较活跃。一般感染乙肝病毒以后，在表面抗原出现之前，前S抗原就已经阳性，而且前S抗原通常和e抗原同时阳性。

但是对于小三阳，即e抗原阴性的慢乙肝患者，S1抗原阳性也代表乙肝病毒复制比较活跃。这时应该去检测HBV-DNA，来判断乙肝病毒复制是否活跃，因为代表乙肝病毒复制最敏感的指标是HBV-DNA。

小三阳患者乙肝病毒也有复制活跃的情况，即小三阳出现核心抗原前C区的变异，这种情况即便是e抗原阴性，病毒复制仍然活跃，仍然表现为HBV-DNA阳性、S1抗原阳性。

所以不能单纯认为小三阳就比大三阳病毒复制不活跃，应该去检测共同的乙肝病毒复制的指标，即HBV-DNA，来判断乙肝病毒复制是否活跃。S1抗原也是间接说明乙肝病毒活跃的复制状态。但是现在检测乙肝S1抗原不是常用的检测方法，常用的检测乙肝病毒复制的指标就是HBV-DNA。

乙肝病毒前s1抗原阳性是什么意思

乙肝病毒前S1抗原阳性，这个指标可以早期诊断感染乙肝病毒。因为人体在感染乙肝病毒之后，最早的免疫应答就是针对前S1抗原，同时在乙肝病毒携带者当中如果乙肝病毒前S1抗原是阳性，通常提示身体里面的乙肝病毒处于复制状态。其实乙肝病毒前S1抗原的检查还需要结合乙肝两对半、乙肝DNA，还有肝功能、腹部彩超进行综合分析。单纯的病毒前S1抗原阳性并没有特别大的临床意义，如果结合乙肝两对半进行分析，就可以间接推断出身体乙肝病毒的一些能力。

语音时长01:10''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/12/29收听(28972)

乙肝病毒前S1抗原阴性是什么意思

"乙肝病毒前S1抗原阴性，是指从血液中没有发现这一种抗原。这是乙肝病毒感染人体之后，进行复制并产生的一种抗原成分。除了前S1抗原之外，还可能产生前S2抗原、乙肝表面抗原，都是存在于乙肝病毒完整颗粒包膜上的一些成分。如果有前S1抗原，说明感染了艾滋病毒。但如果是阴性，说明可能没有感染，但还不能够保证。因为也有可能仅仅产生了表面抗原，产生了比较多的乙肝病毒DNA，但是前S1抗原仍然没有产生。所以，这一个项目阴性，并不能够排除感染了艾滋病，但是可以结合着乙肝五项中的其他结果，进行这方面的判断。"

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/13收听(64607)

乙肝病毒前S1抗原阴性说明什么

"乙肝病毒前S1抗原阴性，通常说明乙型肝炎病毒已清除，前S1抗原可作为病毒清除与病毒转阴的指标。前S1抗原阳性乙型肝炎患者，传播乙型肝炎病毒比前S1抗原阴性，无症状乙型肝炎表面抗原携带者危险性要大，因而说明前S1抗原可反映乙型肝炎病毒复制和传染性。前S1抗原阴性的急性乙型肝炎患者，抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除早的迹象。反之，前S1抗原持续阳性，通常说明乙型肝炎有发展至慢性的趋势。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/03收听(83493)

01:51

小三阳S1抗原阳性严重吗

小三阳S1抗原阳性只能说明有乙肝病毒的复制，有传染性，而不能说明病情的严重性，也不能反映病情的...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(82345)

前S1抗原阳性严重吗

"患者前S1抗原阳性时，只能证明感染乙型肝炎病毒，不能提示疾病是否严重。人体感染乙型肝炎病毒之后，最大的免疫应答就是针对前S1抗原，由于前S1抗原的出现，在乙型肝炎病毒感染的最早期可以起到早期诊断的作用。乙型肝炎病毒前S1抗原位于乙型肝炎病毒外膜蛋白上，存在完整的乙型肝炎病毒颗粒表面，与乙型肝炎病毒感染及复制密切相关。前S1抗原与HBV-DNA、乙型肝炎e抗原检测率高度符合，是一项十分重要的病毒复制指标，提示前S1抗原可以作为乙型肝炎e抗原和HBV-DNA检测的补充、对照。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(59689)

乙肝前s1抗原阳性是什么意思

"乙肝前S1抗原阳性，说明机体的乙肝病毒存在复制的情况。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够接种疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/08收听(83868)

乙肝前s1抗原阳性什么意思

乙肝前S1抗原是常用的乙肝检查标志物，前S1抗原阳性代表乙肝病毒的感染，并且在乙肝病毒感染的早期前S1抗原就可以转为阳性，可以作为早期检查乙肝病毒感染的标志。前S1抗原阳性大多提示病毒处于活跃复制期，此时的乙肝病毒定量大多处于阳性水平。前S1抗原对于早期乙肝病毒感染有一定的价值，同时需要进行其他指标的检查评估乙肝病情。乙肝是常见的传染性的疾病，目前对于乙肝应该做好相应的检查，正确的评估病情，及时的进行正规的抗病毒治疗，可以有效的控制病情。但是目前仍然没有特效的方案可以治愈乙肝，大多数需要长期的治疗。

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(54747)

乙肝前s1抗原阴性是什么意思

"乙肝病毒感染人体之后，能够产生抗原的成分，除了最常见的乙肝表面抗原之外，还可以产生前S1抗原以及前S2抗原。前S1抗原如果是阴性，并不代表这个人不是乙肝患者，还要看乙肝五项之中的乙肝表面抗原等结果。前S1抗原的出现，一般是在乙肝病毒感染人体的急性期之后，紧接着乙肝表面抗原出现的。如果在乙肝患者之中，乙肝的前S1抗原出现阳性，代表乙肝病毒正在存在，并且很可能进行复制。乙肝前S1抗原阴性的情况，并不能代表一个人不是乙肝患者。乙肝前S1抗原阴性，一般是结合乙肝五项等其他结果看的，并不能单独对前S1抗原阴性的结果做出特别全面的解释。"

语音时长01:20''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(47175)

乙肝病毒e抗原阳性是什么意思

"乙肝病毒e抗原阳性说明曾经接触过或感染过乙肝，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性，就说明是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带者，建议每半年进行肝病的体检，尤其要注重肝功能的检测。如果肝功能正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗。如果肝功能发现转氨酶或者胆红素的升高，就说明有肝炎的发作，这时需要进行保肝及抗病毒治疗。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(11213)

乙型肝炎病毒前S1抗原多少正常

"乙型肝炎病毒前S1抗原的测定，正常值是阴性，阳性说明乙肝病毒活跃，存在复制的。乙肝前S1抗原测定，临床上目前比较常用。S1抗原和前S2抗原，还有表面抗原，组成了一个完整的病毒颗粒的包膜，在病毒的感染、复制起到相当重要的一个作用。前S1抗原高的病人，也就是病毒的复制比较活跃，这种情况通常可以弥补临床上E抗原阴性，但是病毒已经出现病毒变异或者耐药。没有临床症状时，难以观察病情的情况，医生往往都不能判断病毒的复制情况，乙肝前S1抗原恰好能很早地做出判断。前S1抗原还能作为早期诊断乙肝病毒感染的一个标记，在转氨酶升高之前一般就可以查出，也可以作为抗病毒用药效果的评定标准。乙肝前S1抗原值越高则说明传染性越大，同时跟前S1抗原相搭配，还有乙肝病毒DNA含量，以及肝功能。如果这些出现问题，尽早地选择合适自己的抗病毒药物很重要，可以选择的有核苷类似物和干扰素。"

语音时长01:52''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(19932)

乙肝前s1抗原阴性正常吗

"乙肝前S1抗原阴性，一般是正常的，因为对于没有得乙肝的人，血液中不可能含有前S1抗原，所以阴性说明是正常的。但是单纯通过这个结果，也不能够排除是乙肝患者，应该看乙肝的表面抗原，如果表面抗原阴性，才能说不是乙肝患者。对于得了乙肝的人，乙肝前S1抗原阴性，说明没有发现明确提示乙肝病毒正在复制比较活跃的证据，但这个检查阴性也不能够完全排除乙肝病毒在复制，应该通过乙肝病毒e抗原的检查来判断。另外，还要看乙肝病毒的DNA定量，并且要动态的观察变化。对于乙肝病毒有没有造成身体的损伤，这也不能通过前S1抗原来判断，而是应该通过检查肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等项目。所以乙肝前S1抗原阴性，仅仅能够说明这个结果是正常的，对于其他方面，还应该结合着其他检查。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/12收听(77237)

乙肝前S1抗原检查多少钱

"乙肝前S1抗原检查，一般是慢性乙型病毒性肝炎患者早期感染的检查项目，其具体的收费在200-500元之间。单纯的乙肝前S1抗原检查意义并不大，需要配合乙肝三系统、乙肝DNA，综合判断患者是否感染有慢性乙型病毒性肝炎，以及病毒是否有复制。如果提示患者病毒有复制，就要积极的考虑在乙肝病毒复制的窗口期，即乙肝病毒复制合并肝功能之中，谷丙、谷草转氨酶的升高。此时患者就要及时考虑行抗病毒治疗，抗病毒的药物可以选择拉米夫定、阿德福韦酯等药物，积极的予以口服药物治疗，也可以选择注射干扰素进行抗病毒治疗。一般经过干扰素注射半年到一年，或者是长期口服抗病毒药物，患者病毒复制的情况多会好转。另外部分患者有可能转为携带者或者转为阴性，患者如果出现肝功能损害，还要及时的予以保肝治疗。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(85775)

乙肝前s1抗原数值6是不是很高

"乙肝前S1抗原是6mIU\/ml，并不是很高的数字，只要是阳性就说明是乙肝携带者。乙肝病毒是否有复制，主要看乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒DNA检测如果超过10^6copies\/ml，就说明是高病毒载量的携带者，这时建议进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，就说明是健康携带者，而不需要任何保肝或抗病毒治疗。如果出现肝功能异常、肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/18收听(40001)

乙肝病毒e抗原阳性的意义

"乙肝病毒e抗原阳性的意义，一般说明乙肝病毒在体内的复制比较活跃，最常见于乙肝大三阳的状态，这是乙肝病毒感染人的其中一个状态。除了乙肝e抗原阳性之外，还会伴随着乙肝表面抗原以及核心抗体阳性，而表面抗原阳性表明是乙肝患者，核心抗体阳性说明乙肝病毒确实正在感染人。乙肝的e抗原阳性意味着病毒复制比较活跃，这时所对应的乙肝病毒DNA定量也比较高。而e抗原阳性的时候，也有可能伴随乙肝e抗体阳性，因为这是一对抗原抗体，所以同时存在的状态并不稳定，一段时间之后复查很有可能只会留下一个阳性，而留下的往往都是乙肝e抗体。这就是乙肝大三阳向小三阳转化过程中的一个表现。"

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/07收听(77231)

乙肝病毒阳性是什么

"乙肝病毒阳性是指感染了乙型肝炎病毒，是乙肝病毒的脱氧核糖核酸，它是最直接、特异性强、灵敏度高的指标，提示着乙肝病毒正在复制和有传染性，乙肝病毒含量越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。乙肝病毒阳性需要进一步检查生化全项、乙肝五项定量、肝脏彩超、肝脏的弹性测定，明确目前肝脏的情况，是否需要抗乙肝病毒治疗，感染了乙型肝炎病毒要注意生活方式，生活规律，保持乐观的心态，不要熬夜，禁止饮酒，禁食辛辣、刺激的食物，饮食以清淡、易消化，以软食为主。"

语音时长01:30''

李哲│哈尔滨市传染病医院

2020/12/10收听(51166)

抗原阳性是什么意思

"抗原阳性是指某一项检查，如果从血液中进行的检查，说明从血液里可以发现抗原，具体的抗原种类有不同，应该明确检查完整的名称。如果是乙肝的表面抗原阳性的结果，说明是乙肝患者，只有乙肝病毒感染人体后，进行大量的繁殖，才会出现乙肝的表面抗原。如果是丙肝的抗原阳性，也说明是丙肝患者。如果是其他的抗原阳性，也是表明存在抗原来源的微生物感染。抗原阳性的情况一般都是有相应感染的，在临床上进行的检查，也是针对微生物的抗原来进行。自身的细胞有时候也会暴露出抗原，让自身的免疫系统来进行攻击，在临床上较少采用这方面检查，大多是通过自身抗体的检查来进行判断。"

语音时长01:24''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/24收听(16308)

乙肝病毒大蛋白阳性是什么意思

"乙肝病毒感染人体后，可以复制自身的成分。如果是在血液循环中发现的完整病毒成分，那么是属于大球形颗粒，又称作Dane颗粒，这是完整的乙肝病毒颗粒，里面是有乙肝病毒DNA的，外面有它的包膜。而乙肝病毒大蛋白就是存在于包膜上的，包膜上的大蛋白，包括前S1抗原、前S2抗原和乙肝表面抗原，组成的这个大蛋白又叫做L蛋白，因为英文大的首字母就是L。大蛋白在临床上进行检查，可以有一定的意义，用来判断乙肝病毒复制的量的多少。另外，乙肝病毒的大蛋白，还是目前唯一经过确证的能够对肝细胞造成直接毒性的蛋白。"

语音时长01:11''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/09收听(22843)

乙肝病毒表面抗原阳性是什么意思

"乙肝病毒表面抗原就是乙肝病毒的外壳。乙肝病毒表面抗原阳性的临床意义是机体感染了乙肝病毒。但是，它不代表机体病毒量的多少，也不能代表其传染性的强弱，更不能体现病情的轻与重。乙肝表面抗原是乙肝五项检查的结果之一，阳性的同时，也伴随乙肝五项中其他指标阳性。同时必须伴随的阳性指标就是核心抗体，俗称小二阳，表明大三阳和小三阳互转的”十字路口”。如果伴随阳性的指标有乙肝e抗原，则为乙肝大三阳，表明病毒大量复制。如果伴随的阳性指标为乙肝e抗体，则为乙肝小三，表明病毒复制量逐渐减少或不复制。如果伴随的阳性指标有乙肝表面抗体，则代表机体即将清除体内的乙肝病毒。"

语音时长01:21''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/04/26收听(80223)

01:09

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