首都医科大学宣武医院
内分泌科
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目前近年的研究发现硒酵母对于桥本氏病，即慢性淋巴细胞性的甲状腺炎的抗体改善可能有一定作用。因为硒酵母本身是增强免疫富含硒的食品，认为硒酵母可以增强机体免疫力，改善机体免疫水平。因此，一般把硒酵母作为改善免疫力的药物。但是在桥本氏病的治疗过程中，硒酵母这个药物，一般服用的时间原则是不超过1年半到2年，所以硒酵母只是辅助治疗的药物之一。
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"硒酵母对某些自身免疫性甲状腺炎的患者，对抗体的降低有一定的帮助，但是硒酵母并不作为甲状腺疾病必须要使用的药物治疗。人体内含有硒14-21mg，成人每天需要的量在30-50μg，硒是以硒代半胱氨酸的形式参与多种重要硒蛋白的组成，硒可以调节碘甲状腺原氨酸脱碘酶的激活和去激活。因此，硒通过调节甲状腺激素的水平，有助于维持机体的生长、发育和代谢重要的途径。有些研究发现使用硒酵母以后，对自身免疫性甲状腺炎里面的桥本甲状腺炎，有降低抗过氧化物酶抗体或微粒体抗体的作用。但是使用以后并没有带来临床明显的获益，而且有研究发现使用硒酵母对于弥漫性甲状腺肿伴甲亢、轻度甲亢突眼有一定的治疗作用，但是硒酵母不是治疗各种甲状腺疾病必须的药物，应该在医生的指导下掌握好药物的使用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(45559)
硒酵母片是一种补充矿物质和微量元素的药物，硒酵母片主要是用来补充硒的。硒是人体必需的一种微量元素，它可以有效的增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性，因此能增强人体抗氧化的能力，提高人体的免疫力。另外它还能够调节炎症反应，改善体质，保护肝脏不受外界的损伤，此外还有一定的抗肿瘤的作用。因此硒酵母片可以用于在恶性肿瘤的患者，放化疗的同时作为辅助治疗，可以有效的提高放化疗的疗效，还能够降低放化疗的不良反应。硒酵母片还可以用于肝脏疾病的治疗中，有保护肝脏的作用。某些心脑血管疾病的患者，也可以使用硒酵母片作为辅助治疗。
聂志扬│北京医院
2019/07/26收听(16450)
硒酵母片主要是作为一个补硒药，适用于因缺乏硒所导致的相关疾病。硒是人体所必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内硒的水平，可以使体内谷胱甘肽过氧化物酶的活性增加。由于谷胱甘肽过氧化物酶在体内有保护细胞膜完整性、消除自由基的作用，并且还能够增强体内免疫功能，因此可以起到防病、治病的作用。硒酵母片在临床上作为一个补硒药，可以适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病，以及其它低硒所引起的相关的疾病。使用的时候需要注意，这个药物适用于低硒状态的人群，对于健康人没有必要额外的使用药物。总之，硒酵母片主要就是用于补充硒，可以治疗因缺硒所导致的相关疾病。
陈頔│北京医院
2020/08/19收听(12232)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(89765)
2021/04/13播放(89765)
"有些临床研究显示硒酵母对桥本氏病有一定作用。硒元素及其相关蛋白的异常在桥本氏病发病中有一定作用，硒是谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，具有抗氧化作用，抑制机体过氧化物损害，甲状腺中含硒很高。硒中的谷胱甘肽过氧化物酶可以发挥抗氧化的作用，避免甲状腺过氧化损伤，保护甲状腺功能，调节人体的免疫和甲状腺微粒体抗体的水平，而硒水平缺乏可引起甲状腺过氧化损伤，诱发T淋巴细胞亚群比例失调以及慢性的炎症。研究显示补充硒元素对于改善桥本氏病的病情有积极的作用，动物试验也证实补充硒元素以后，甲状腺淋巴细胞侵润的水平明显降低，血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的水平也显著下降。但是硒酵母对于桥本氏病大型的临床研究并没有证实使用以后能够改善最后的结局，因此桥本氏病诊断以后最重要的是定期复查甲状腺功能，进行甲状腺超声评估甲状腺的大小。桥本氏病的治疗主要是针对甲状腺功能异常的治疗，如果出现甲减使用左甲状腺激素替代治疗。如果出现了血中甲状腺激素水平增高，采取对症治疗。如果桥本氏病合并明显的甲状腺肿大，可能会有压迫症状，需要内分泌科和普通外科医生共同沟通，和患者进行交流，采取合适的治疗方案，硒酵母并不是治疗桥本氏病一定要使用的药物。"
2020/09/02收听(99963)
硒酵母片如果服用的过量或者长期终身服用，会对身体出现一定的副作用的。1、会出现消化和吸收功能失调的情况，硒酵母片有润肠通便，促进胃肠道蠕动，促进肠管排泄的作用。如果服用过量后会出现食物的继发性的消化和吸收不良，而导致的营养成分不能及时被身体吸收，而随粪便排泄和代谢的不良反应和副作用。2、硒酵母片如果服用量过多，还会导致肝脏肾脏的副作用和副反应。因为硒酵母片通常是经过肝脏解毒，又通过肾脏进行排泄和代谢的，所以如果硒酵母片服用量过多，会出现肝肾功能的慢性受损，还会出现肝肾功能的慢性衰竭等副作用发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(61568)
"硒酵母片主要含的是微量元素硒，硒能够保护细胞膜的完整性、清除自由基、增强细胞的功能。目前在桥本氏甲状腺炎的时候，由于是自身免疫性疾病产生了自身针对甲状腺的抗体，可以使用一些硒酵母片来治疗桥本氏甲状腺炎的抗体增高，在治疗桥本氏甲状腺炎的时候大约有50%的患者可能有效，一般治疗半年左右。如果甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体没有下降的趋势也不建议长期使用，因为硒酵母对甲状腺激素、对甲状腺球蛋白抗体和微量抗体的远期效果并不是很明显，所以一般常规治疗三个月以后抗体不下降也就停药了。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(56241)
"硒酵母片是口服非处方类，乙类药物，这类药物非常容易获得，很容易就买到，但是使用需要注意的事项非常多。首先，适用于防止硒缺乏引起的疾病，必须有硒缺乏的适应证。其次，在使用过程中一定要注意，因为这是酵母片，如果有过敏情况患者一定要谨慎的使用。然后，这个药可能会和其他药物发生不良反应，发生相互作用，这时候要咨询购买时候药店的药师，或者到医疗机构咨询医生。同时，酵母片保存也要注意有一定的保存时限、保存温度，所以如果药品发生变性、变质的时候，药物不良反应或者有害事件也会高发，所以使用的时候一定要注意。这个药不良反应可能会导致肝损害、变形、毛发脱落，所以在用药过程中还要详细的阅读药品的说明书。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/30收听(26363)
"如果不是硒缺乏，硒酵母不建议长期使用。硒是身体里面特殊的酶，叫谷氨酰胺氧化酶，和身体细胞膜的完整性，和清除自由基以及免疫功能密切相关。这个酶很重要，但是工作需要硒来辅助。如果硒缺乏，对氧化应激以及清除自由基和免疫功能造成的影响。对硒的治疗或补充，出现了硒缺乏才使用硒。另外，过去有一种病叫克山病，主要在黑龙江出现，研究人员发现克山病人的血液和头发里面的硒含量很少。通过补硒能够预防和治疗这种疾病，因此硒和克山病密切相关。现在临床很少通过检测硒元素或者血，或者头发里的硒来判断是否存在硒缺乏。如果不是诊断了克山病，没必要长期服用硒酵母。有研究发现，如果甲亢合并轻度的甲状腺突眼，服用硒有对于症状的缓解作用，可以在医生的指导下短期使用。桥本甲状腺炎食用硒以后，对于抗体降低也有一定的帮助。但是同时也发现，桥本甲状腺炎即使把抗体降下来，对甲状腺功能的保护没有太大的作用，因此硒酵母不建议经常食用。"
2020/05/04收听(22180)
硒酵母片是一种补硒药，适用于低硒的肝病、心脑血管疾病、肿瘤或其他低硒引起的疾病。硒酵母片根据补充的目的不同，需要补充的剂量也有所不同，一般情况下可以服用3-6...
房莹│华润武钢总医院
2020/04/21阅读(3534)
硒酵母片是一种富含硒的药物，适用于各种缺硒引起的疾病，如肿瘤、心血管系统疾病、肝脏疾病或其他各种原因引起的疾病。硒酵母片是处方药，需要医生处方才可在药店、网络或者医院购买，根据药品规格不同，硒酵母片的价格不同，价格从20-80元以上不等。最常见的两种是50规格和100规格，各种疾病的用量不同，具体要遵医嘱执行。该药片的性状的白色片剂，味苦，有特殊的清香。由于该药的特殊药理性，与其他药物合用时要注意其对其他药物的影响，贮存时注意密封、避光，保质期为两年左右，具体情况要根据药品说明书为准。
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(89459)
"西维尔硒酵母片主要是补充微量元素硒的一种酵母片的进行，通常硒酵母片的作用有如下几点：1、最常应用的作用是起到增强人体的免疫力，调节免疫功能的作用。因为人体如果缺乏硒元素会出现免疫功能低下，自由基增多，所以服用硒酵母片能够调节人体的免疫效应。2、服用硒酵母片能够降低肿瘤发病的风险性，通常硒离子是一种有效预防和抗肿瘤的微量元素，所以补充硒酵母片可以起到预防肿瘤的作用。3、硒酵母片能够增强人体的抗氧化的能力，对于预防衰老和抗氧自由基都有很好的作用和疗效。4、硒酵母片还有一定的护肝作用，对于脂肪性肝病、酒精性肝病、慢性肝硬化都有调理肝脏功能的效用。"
2019/11/13收听(53294)
如果出于疾病治疗的需要，患者可以长期服用硒酵母片。该药物属于维生素和矿物质类药物，其使用相对安... 张碧华│北京医院 2021/07/22播放(97283)
如果出于疾病治疗的需要，患者可以长期服用硒酵母片。该药物属于维生素和矿物质类药物，其使用相对安...
张碧华│北京医院
2021/07/22播放(97283)
"硒酵母片是可以补充维生素以及矿物质硒的药物。通常适用于由于体内硒缺乏而引起的疾病，例如有肿瘤或者肝脏疾病，以及心脑血管疾病的人，都可以服用硒酵母片进行补充。要注意硒酵母片服用时间长了，可能会导致体内硒过量而引起一系列的不良症状，可能会引起肝脏的损伤或者毛发脱落、指甲变形等。硒酵母片服用期间，要注意监测硒的体内含量。虽然硒是人体所必需的微量元素，但是还要注意适量摄入，硒酵母片一般不适合长期服用。长期服用这种药物，可能会导致胃肠道的不适症状。"
2019/08/08收听(71283)
"硒酵母是补硒的药物，硒是人体必需的微量元素，硒的作用主要是清除氧自由基和抗氧化，另外，也可以提高身体的免疫力。近年来，这种药物经常用于自身免疫性甲状腺炎的治疗。有研究显示，硒缺乏可能与自身免疫性甲状腺炎的发病有关，而且自身免疫性甲状腺炎的发病机制，也与氧自由基和氧化应激造成的甲状腺损伤有关。临床观察，服用硒酵母可以保护甲状腺，减轻甲状腺的损害。不过硒酵母并不可能治愈自身免疫性甲状腺炎，只能延缓病情的进展，减少甲状腺功能减退的发生率。需要长期用药才有效，所以硒酵母并不是治疗甲状腺炎的必须药物，而且目前硒酵母的说明书中并没有甲状腺炎的适应证。"
赵建群│济南市中医医院
2019/12/25收听(52243)
"硒酵母不建议正常人吃，硒是个非常珍贵的微量元素，身体进行正常的生命活动有很多的生化反应，硒是各种生化反应当中重要酶的一个帮手，如果缺硒可能会造成身体的损伤，像听说过叫克山病，是由于在黑龙江克山县出现的心肌的损伤，经过科学家研究，当地缺乏硒，硒和克山病密切相关，经过补硒以后，患者心脏的情况得到明显的治疗好转。正常人通过合理的营养，往往发生缺硒的情况非常的少，而且医院也没有进行相应的硒的检测，没有这种证据，不希望正常人补硒。补硒是出现在比如甲状腺相关性的眼病，而且是比较轻微的时候，使用硒酵母可能帮助减轻甲状腺轻度的突眼症状。如果没有桥本甲状腺炎自身抗体增加，可以在医生的指导下合理的使用硒酵母，可能对于抗体的降低有一定帮助，作用非常有限，不是非用不可，硒酵母不建议正常人服用。"
2020/05/13收听(72555)
"硒酵母片是一种补充矿物质硒的药物，硒酵母片可以长期服用。硒酵母片在临床上可以用于治疗由于缺硒而导致的心脏、肝脏、大脑以及内分泌系统的疾病，特别是对于桥本式甲状腺炎或者原发性甲状腺功能减退症的患者，服用硒酵母片可以起到非常好的辅助疗效。硒酵母片可以服用3-6个月，在此期间可以监测硒的含量，只要人体中硒含量没有超标就可以长期、继续服用。硒酵母片的药物毒性比较低、安全性比较高，并且硒酵母片有一定调节免疫功能、增强免疫力的作用。"
2019/09/05收听(68538)
没有可靠的证据证实，硒酵母片能够治疗甲状腺结节。目前国内及国际主流医学界对于甲状... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/27播放(61587)
没有可靠的证据证实，硒酵母片能够治疗甲状腺结节。
目前国内及国际主流医学界对于甲状...
孟令照│北京天坛医院
2021/04/27播放(61587)
"硒酵母片主要是用于防治硒缺乏引起的疾病。本品作为一个治疗用的药物，需要在医师的指导下根据患者的病情、个人的体质以及疾病的进展状况来决定服药的疗程。近年来的研究发现，硒酵母对于慢性淋巴细胞性的甲状腺炎的抗体改善可能有一定的作用。因为硒酵母可以增强机体免疫力，改善机体免疫水平，所以通常把硒酵母作为改善免疫力的辅助治疗药物。但是在本病的治疗过程中，硒酵母通常用药的原则是不超过1年半-2年。同时，本品如果长期过量服用，可以导致肝损害以及指甲变形，毛发脱落等。硒酵母片多用于低硒营养状态的人群，并需要按说明书用法、用量嚼碎后服用。注意对硒酵母片过敏者应禁用，过敏体质者慎用。如果在用药的同时还使用其他药物，可能会发生相互作用，需要及时咨询医师或药师。"
2020/05/30收听(87502)
"硒酵母片没有治疗甲状腺结节的作用。尽管硒是人体必需的微量元素，适量摄入硒能够提高体内的硒水平，使体内的谷胱甘肽、过氧化物酶活性增加，谷胱甘肽在体内有保护细胞完整性、消除氧自由基、增强体内免疫功能的作用，从而起到防病治病的作用，主要用来预防恶性肿瘤，而甲状腺结节是一种结节性的病理改变，一旦发生很难通过药物消除。甲状腺结节要明确结节的性质，是良性的甲状腺结节，还是恶性的甲状腺结节，是多发的甲状腺结节，还是单发的甲状腺结节，建议完善甲状腺彩超。如果结节形态不规则、内部有泥沙样钙化、周围血流丰富伴血流紊乱、结节纵横比＞1，这种情况高度可疑为恶性结节，需要细针穿刺取活检，明确为恶性以后，需要行甲状腺癌根治术以及淋巴结清扫，术后采用碘-131放射治疗巩固疗效。如果患者为良性甲状腺结节，可以追踪复查，三个月以后复查甲状腺彩超不需要手术。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(25454)
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