胃大部切除术后发生的贫血有两种，第一种叫缺铁性贫血(小细胞性贫血)，第二种叫巨幼红细胞性贫血，具体原因如下：

1、缺铁性贫血：胃大部切除手术中要把2/3-3/4的远端胃切除，还要切除十二指肠球部的近胃部分，切除之后将残留下来的胃和空肠做吻合，病人的消化道结构与正常人相比发生一定变化，食物就不会通过十二指肠，而是从残胃直接到了空肠，在空肠里进行吸收，空肠蠕动加快后会影响食物当中铁、盐吸收，当铁、盐吸收减少之后会发生缺铁性贫血；

2、巨幼红细胞性贫血：B细胞减少，由于胃里的大量B细胞会产生内因子物质，当胃被切除了2/3-3/4之后，内因子的产生以及吸收会发生障碍，导致维生素B₁₂发生吸收障碍。维生素B₁₂是红细胞在合成中所必需要的营养物质，当维生素B₁₂吸收障碍之后会发生巨幼红细胞性贫血。