病毒和细菌引起的咽喉疼痛，可以通过以下几个方面帮助区别：

1、咽痛的性质：病毒引起的疼痛常伴有咽干，有烧灼感，吞咽时一般疼痛不显著；细菌感染在吞咽时疼痛非常显著；

2、发热和全身症状：病毒引起的咽痛，很少有出现高热，多表现为中等程度或者低热，或者出现体温正常；细菌感染多表现为中高热。细菌感染也常出现全身的感染中毒症状，比如畏寒、头疼，全身肌肉、关节酸痛，食欲减退、乏力；病毒感染全身伴随的感染中毒症状相对比较轻，或者没有全身的症状；

3、血常规检测鉴别：病毒血常规检查中性粒细胞多表现为正常；细菌感染多表现为白细胞和中性粒细胞比例升高；

4、治疗鉴别：病毒引起的咽喉肿痛，一般不需要采取特殊的治疗，症状可以自行缓解；细菌引起的咽喉肿痛，不经过抗感染治疗，很难自己恢复。