海南省人民医院
胆胰外科
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壶腹癌手术比较大，切除部位较多，牵连器官也比较多，需要切部分胆囊、胆管、胃、肠，所以有一定风险。甚至有时病灶侵犯到血管，还要做血管部分切除、血管重建等。
如果患者需要做血管重建，手术会比较大，风险肯定会高。虽然手术技术较成熟，但有一定死亡率或并发症。现在手术技术逐渐提高，并发症也逐渐减少，风险还会存在，不过死亡率相对较低。围手术期、手术中及术后处理需要注意护理，以减少患者的并发症。
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"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(92202)
"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"
2018/04/19收听(30606)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(65984)
壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(65984)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(92826)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(92826)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(93948)
壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...
咸国哲│山东省立医院
2018/06/27播放(93948)
"壶腹周围癌的病因还不十分清楚，也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，临床病例的回顾性研究也表明，一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌，例如，家族性腺瘤样息肉病的患者，其患壶腹周围癌的风险明显增高，尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外，基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(59672)
壶腹周围癌手术的禁忌如下：1、壶腹周围癌病人往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过... 张震生│海南省人民医院 2020/03/31播放(68370)
壶腹周围癌手术的禁忌如下：
1、壶腹周围癌病人往往有黄疸，黄疸比较深，总胆红素超过...
张震生│海南省人民医院
2020/03/31播放(68370)
壶腹癌的手术方式分为以下几类：1、根治性胰十二指肠切除术：适用于发现较早，且手术... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(58172)
壶腹癌的手术方式分为以下几类：
1、根治性胰十二指肠切除术：适用于发现较早，且手术...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(58172)
壶腹癌手术的总体成功率较高，手术失败与以下因素有关：1、术前评估不准确：术前评估... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(91562)
壶腹癌手术的总体成功率较高，手术失败与以下因素有关：
1、术前评估不准确：术前评估...
2018/06/22播放(91562)
壶腹周围癌的手术方式，在外科一般称为胰十二指肠切除手术，以外科手术医生的名字来命名，叫Koch... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(54601)
壶腹周围癌的手术方式，在外科一般称为胰十二指肠切除手术，以外科手术医生的名字来命名，叫Koch...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(54601)
壶腹癌跟胰腺癌一样，主要是黄疸和腹痛的表现，病人可能会有消瘦这些症状，两者的预后有天壤之别，胰腺癌能活一年多，这是做完手术之后的数据，一年半左右，国外是这样，国内也是这样。壶腹癌能活多久？壶腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更长的时间基本上是没有问题的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能够达到40多个月，到了Ⅲ期的也能有20多个月，预后是非常好的。如果发现有亲戚朋友出现了黄疸，最后诊断如果是壶腹癌，一定要积极的做手术，预后是非常好的。
2018/04/20收听(72476)
壶腹癌的病人早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为随着病情的演变会出现肿瘤的进展，影响到胆汁的排空，后期也会出现梗阻性黄疸的发生。这种疾病在中老年患者出现的比较多，早期诊断且及时治疗，预后比较满意。术后也可以根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗，能够预防术后的复发和出现的转移。有很多病人发病比较隐匿，会有反复发作的胆囊炎。在手术当中切除胆囊时，会发现胆囊的症状没有想象的重，所以在必要时也要结合术中的超声内镜进行检查。壶腹癌病理类型，主要是以腺癌为多见，发生原因考虑和局部反复的慢性炎性刺激相关。早期诊断，应该及时选择手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(44834)
壶腹癌早期行根治性胰十二指肠切除术，手术切除范围广，包括胃、十二指肠、空肠、胰腺、胆管、胆囊以... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(70722)
壶腹癌早期行根治性胰十二指肠切除术，手术切除范围广，包括胃、十二指肠、空肠、胰腺、胆管、胆囊以...
2018/06/22播放(70722)
"壶腹周围癌主要表现就是会出现几个管道的梗阻，因为这个地方是三个管道交通的地方，包括胆管、胰管、肠道。那它最主要的危害，就会把这些管道堵塞，把胆管堵塞以后就会出现梗阻性的黄疸，胆汁无法从胆道里排到肠道里，病人就会出现黄疸，伴有皮肤的瘙痒，皮肤、巩膜的黄染，小便颜色加深，大便颜色变浅。同时严重的黄疸以后，会对肝功能造成很严重的损害，病人可能会出现肝功能损害的一些表现，比如白蛋白变低、腹水、凝血功能变差，这都是肝功能损害以后的表现。而胰管受阻以后，病人就可能会出现有胰腺的萎缩，胰腺萎缩以后胰腺的内分泌和外分泌的功能都受影响，可能出现消化功能的异常。同时伴有血糖的升高，因为胰腺分泌胰岛素，胰腺萎缩的时候，胰腺本身分泌的胰岛素会下降，这样就会出现血糖升高。而肠道受阻以后，可能就会出现肠梗阻的表现，病人没法吃东西，吃东西全部都吐出来了，呕吐宿食。再一个就可能会引起消化道的出血。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(52715)
"壶腹周围癌是常见的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期的癌症的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，一般早期壶腹周围癌的病人，通过根治性手术切除是可以治愈的，中晚期的癌症病人，积极治疗可以延长寿命，五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(96945)
壶腹周围癌包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹部癌、胰管开口、十二指肠内壁癌。壶腹周围癌早期... 梁安林│海南省人民医院 2020/03/16播放(79091)
壶腹周围癌包括胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、壶腹部癌、胰管开口、十二指肠内壁癌。壶腹周围癌早期...
梁安林│海南省人民医院
2020/03/16播放(79091)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、... 张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/04/22播放(94032)
壶腹部周围癌治疗即为胰十二指肠切除术，目前进行保留幽门的胰十二指肠切除术，切除范围包括部分胃、...
张云利│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/04/22播放(94032)
"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/25收听(28491)
"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"
2018/04/20收听(32319)
"目前公认手术治疗是壶腹周围癌最有效的治疗方法，它包括根治性手术切除和姑息性手术两大类，其中根治性手术切除是公认的唯一可治愈壶腹周围癌的治疗方法，其手术方式是经典的胰十二指肠切除术，也包括后来经过改良的扩大胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术，它可通过开腹或者腹腔镜途径进行。对于不能够接受根治性手术切除的壶腹部周围癌患者，如果出现胆道梗阻、十二指肠梗阻胰管梗阻，则需考虑姑息性手术，如胃肠吻合术、胆肠吻合术，通过介入手段放入内支架，其目的是解除胆道梗阻、消化道梗阻，以减轻或者消除症状，提高病人的生存质量。"
2017/10/27收听(11675)
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