北京中医药大学东直门医院
骨科
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脊柱颈椎是7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎5节，在成年以后骶椎和尾椎结合成一节，所以从上到下是7、12、5、5、4节。腰椎因为是上肢和胸腹部力量向下肢传递的枢纽，是力量的结合点，所以下腰椎的腰4-5和腰5骶1是负重最大、最容易出现退变以及椎间盘突出的节段。腰骶椎是椎间盘突出好发位置，而腰椎的压缩骨折，好发于胸腰段，位置基本上是在胸10-腰2的位置。
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"在临床上一个正常的人体腰椎共有五节骨骼，如果病人发生腰椎骶化或者骶椎腰化等特殊情况，人体腰椎骨骼数还会有所不同。由于人体的腰椎可以承担人体重量，在腰部受到外力后很容易导致发生很多种病症，最常见的是由于病人的腰部在受到外力后导致腰肌损伤，病人会感觉局部疼痛、活动受限，治疗时多数可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，腰椎部位可以给予热敷处理，进行中药熏洗或者给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。如果人体的腰椎骨骼出现增生、退变、老化等情况，导致出现腰椎管狭窄症，病人会感觉腰痛，同时在行走时会出现见间歇性跛行。治疗时可以嘱咐病人口服抗骨质增生药物，同时加强腰部肌肉的锻炼，以加强腰椎关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(48489)
"人体腰椎共有5节，从腰1至腰5，彼此之间通过前纵韧带、后纵韧带、腰椎间盘、腰椎小关节、黄韧带、棘上韧带以及棘间韧带连接。腰椎正常生理曲度向前凸，腰椎不像胸椎有肋骨支撑，只能靠肌肉等软组织保持稳定。腰椎活动范围较大，容易发生损伤，可导致腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、腰椎管狭窄以及腰椎骨折等疾病，其中腰3-4、腰4-5、腰5骶1等三个间盘容易发生纤维环断裂，髓核突出压迫脊髓及神经根，引起腰部及下肢症状。平时应纠正不良坐姿及站姿，保持挺胸抬头、腰背挺直，定期进行腰部活动，避免慢性积累性损伤，加强腰背及功能锻炼，增强腰椎稳定性，预防腰椎疾病发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/25收听(36147)
腰椎一般是分为5节，根据腰椎的简易的模型。腰椎总共是可以分为1、2、3、4、5节，下方是骶椎，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/21播放(70944)
腰椎一般是分为5节，根据腰椎的简易的模型。腰椎总共是可以分为1、2、3、4、5节，下方是骶椎，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/21播放(70944)
人体的腰椎一共五节，从上到下分别是第一腰椎、第二腰椎，一直到第五腰椎，这五节腰椎是通过椎体外韧带、椎体间韧带、椎体间软骨共同连接。腰椎、颈椎、胸椎三部分的椎体结构外形都比较类似，颈椎在三种脊柱当中最小，也最灵活。胸椎的大小和位置都居中，胸椎由于结构原因一般难以大幅度活动，是三类脊椎当中活动范围最小的。腰椎的活动范围要比颈椎小一些，但是腰椎椎体结构最大，由于腰椎的位置原因，腰椎也是整个脊柱的主要受力点。人体是直立行走的哺乳动物，这种人体运动方式以及姿态对腰椎的结构是非常不利，所以腰椎疾病在整个脊柱疾病当中也是最常见，尤其是腰间盘突出，而且腰椎在人过了25岁以后就会开始退化，所以平时对腰椎的保护是非常有必要。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(36460)
"人腰椎一共有五节。与胸椎相连接的称之为第一腰椎，第一腰椎下方的称之为第21椎，第21椎下方的称之为第三腰椎，第三腰椎下方的称之为第四腰椎，第四腰椎下方骶骨上方的腰椎称之为第五腰椎。 一般椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘有纤维环和髓核构成。在椎体的下方还有终板，一般椎体和椎体是连续的结构，形成生理性的前突，是腰椎正常的曲度。如果患者有椎间盘突出使，可以发生间盘的退变，患者也可表现为腰椎椎体曲度变直，这是发生退变的重要指征之一。如果椎体发生前移，椎体上方和椎体下方可以发生错位，通过X线、CT和磁共振能够明确诊断。发生前移的椎体有可能会刺激到后方的神经，从而出现腰腿疼痛的临床症状，一般采取手术方式进行治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/27收听(78337)
"人类的腰椎一共有五节，连接每节之间的软骨板称为腰椎间盘。腰椎间盘是由四层结构构成，外层是上下椎体的软骨板是白色，以软骨为主，接下来是外层纤维环和内层纤维环两层结构，是以60度左右的一个纤维交叉形成，最内层叫髓核髓核，90%都是水分。腰间盘突出就是指腰椎退变以后水分变少，纤维环破裂，髓核突出压迫后面的窦椎神经和两侧的神经根而出现腰痛或腿痛的一组临床综合征。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/07/27收听(92301)
"腰椎4-5节突出的禁忌，主要就是平时生活当中避免久坐，不能长时间弯腰以及抬重物，也不能长时间行走，同时注意减轻体重。日常生活当中如果存在腰椎间盘突出，确实会给患者带来生活上诸多不便，只要注意上述的注意事项，同时加强腰背肌的功能锻炼，能够有效的减轻症状，减少患者的复发，提高生活质量，带来很大的好处。锻炼的方法包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。前两种动作主要适合于刚开始锻炼的人，后三种动作适合于熟练者，一般先从简到难的动作开始做起，临床的效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(74821)
"临床上人体的腰椎共有5节，分别称为腰1椎体-腰5椎体。但一些人群由于腰椎骶化，腰椎会出现4节，部分病人会出现骶椎腰化，腰椎出现6节。腰椎出现这种异常情况后，则会感觉腰部，有持续性、慢性的下腰部疼痛，且活动劳累后，疼痛明显加重。另人体的腰椎由于受到直接外力，如从高处坠下等原因，会导致腰椎发生压缩性骨折。或是由于腰椎的骨骼，出现老化、增生、退变，导致腰椎管狭窄，出现腰椎管狭窄症，或者是腰椎间盘突出症等各种病变。在活动时注意保护腰椎，以避免这些情况发生。"
2019/05/05收听(86144)
"腰椎4-5间隙椎间盘突出的时候，首先要注意多卧硬板床休息，尽量避免长时间伏案工作，避免经常弯腰搬重物，避免弯腰做家务。还可以进行腰部的伸展运动，也可以进行腰部飞燕式动作和五点支撑的动作。这些动作可以使得腰椎得到伸展，同时还可以增强腰部肌肉的力量，增强腰椎稳定性，也可以促进腰椎间盘的回纳，从而来缓解腰部疼痛和神经性疼痛的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/27收听(67554)
腰椎间盘突出症常见的节段在下腰部，主要是腰椎4-5节和腰5骶1节。腰椎4-5节突出是否严重要根... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(96945)
腰椎间盘突出症常见的节段在下腰部，主要是腰椎4-5节和腰5骶1节。腰椎4-5节突出是否严重要根...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(96945)
腰椎4-5节之间的椎间隙，基本是髂嵴的最高点持平，可以根据髂嵴的最高点，找到腰椎4-5节的椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(59014)
腰椎4-5节之间的椎间隙，基本是髂嵴的最高点持平，可以根据髂嵴的最高点，找到腰椎4-5节的椎间...
2023/04/26播放(59014)
腰椎3-4节突出要注意以下事项：第一、要多躺少坐、少站、少行，除了工作需要以外，回到家里要多躺硬板床休息，腰部垫枕，少做坐、站以及行走的工作，尽量的不要背东西、扛东西、抱东西或者弯腰、深蹲位工作。第二、要防止外伤，比如要搬抬重物的时候要弯腰，屈髋屈膝下去搬东西，不要直着腰搬东西，以免因外伤导致病情加重。第三、要避风寒保暖，防止感受风寒湿邪，会导致病情加重。第四、要定期到医院进行复查，做CT或核磁共振观察突出的程度有没有变化，如果有加重要及早的进行手术治疗。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/11收听(93829)
"正常的人体，颈椎有7节骨骼，腰椎有5节骨骼，胸椎有12节骨骼。但也有一些异常情况，比如病人发生腰椎骶化，病人会由腰椎的5节骨骼变为4节骨骼。如果病人发生骶椎腰化，病人会由腰椎的5节变为6节。另外在人体的脊柱中，还有正常的生理弯曲，比如颈椎有向前的生理弯曲，胸椎生理弯曲向后，腰椎生理弯曲向前。如果病人正常的生理弯曲发生变化，会产生很多病症。病人由于腰椎部位的骨质增生，导致腰椎生理弯曲消失或变直，病人会产生腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症等病症。"
2019/05/22收听(19858)
"L4-5突出是指的L4-5之间的间盘突出，压迫神经根或者马尾导致的一系列症状，是比较严重的疾病。由于间盘突出会导致坐骨神经根或者马尾受到压迫，产生神经根的炎症、水肿，出现下肢的放射性疼痛、感觉异常，严重的时候会出现的肌力减退。如果马尾神经受压会导致鞍区感觉障碍、大小便功能异常等情况，根据产生的症状，L4-5的间盘突出还是比较严重的。一定要到骨科医院进行相应的诊察，明确诊断以后采取相应的治疗，包括保守治疗以及手术治疗，要根据具体的病情而决定，在医生的指导下进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(96152)
脊柱分为了颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，颈椎一共骨性结构有7节，胸椎一般是12节，腰椎一般是5... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(78585)
脊柱分为了颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，颈椎一共骨性结构有7节，胸椎一般是12节，腰椎一般是5...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(78585)
" 在临床上病人患有腰椎间盘突出症多数都是在腰椎4-5节段有髓核突出。如果病人患有这种病症，病人只是感觉腰部有疼痛感，出现弯腰困难、腰部压痛阳性，这种腰椎间盘突出是不严重的突出，可以给予保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具固定腰椎，也可以进行腰椎部位牵引或者配合按摩、理疗、烤电等办法治疗，可以使临床症状逐渐得到缓解。 如果病人出现腰椎4-5节段间盘突出后，病人自觉有较重的双下肢放射性刺痛或者出现双足拇趾背伸肌力减弱，出现二便异常，有病理反射。这种腰椎间盘突出就是比较严重的突出，在治疗上可以采取手术治疗进行切开做髓核摘除术。"
2019/12/13收听(87988)
病人出现腰椎4-5节段间盘突出，如果病情程度不重，多数可以采取保守治疗，主要是以休息、静养、减少活动、注意保暖为主。可以告诉患者睡硬板床，腰部采用骨盆带牵引，辅助配合腰部的针刺、艾灸、推拿、理疗、烤电等办法，减轻腰部的肌肉粘连、痉挛状态，减轻对硬膜囊和神经根的压迫、刺激，可以缓解临床现象。如果病人出现下肢明显的神经损伤症状，经过保守后病情反复发作，下一步治疗就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。术后嘱咐病人早期进行腰部的康复锻炼，有助于病情尽快恢复。
2020/02/19收听(87255)
"如果病人出现腰椎4-5椎间盘膨出的情况，主要是由于椎间盘纤维环部分破裂，而内部的髓核就会顺着部分破裂的纤维环向外膨出，从而引起腰4-5椎间盘膨出的情况。在出现这种情况以后，首先要避免腰部外伤，避免腰部过度的负重活动，特别是避免长时间弯腰活动，并且在坐着时一定要多注意坐姿，以免导致纤维环完全破裂，造成椎间盘突出。可以多行腰部肌肉力量的锻炼，减轻腰部椎体的受力和椎间盘的受压，同时行腰部牵引、针灸等治疗，从而有利于腰4-5椎间盘膨出的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(41003)
如果腰椎4-5节膨出，大部分可以通过保守治疗，只有极少部分在效果不理想的时候，需要考虑采用手术... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(74784)
如果腰椎4-5节膨出，大部分可以通过保守治疗，只有极少部分在效果不理想的时候，需要考虑采用手术...
2023/03/14播放(74784)
"正常成人有7年颈椎、12节胸椎、5节腰椎、1节骶椎和1节尾椎，但有部分成人骶椎会出现腰化现象，就会出现6块腰椎的情况。儿童与成人不同，由于未发育完全，骶椎为5块，尾椎为3块，到了成人以后，5块骶椎会融合成1块，3块尾椎也会融合成1块，而有少部分成人尾椎与骶椎会融合到一起，成为1块骨头。脊柱主要是连接大脑与颈部、躯干的支柱，其中走形脊髓神经，大脑通过脊髓神经向身体的各个部位发送命令，支配身体各个部位的活动，能够维持正常的生活运转。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(33802)
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