北京大学第一医院
感染疾病科
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判断自己是否患肺结核，可以从以下几方面进行分析：
1、临床表现：肺结核较常见表现为缓慢起病，可能会伴有轻微发烧与咳嗽，但咳嗽症状会迁延不愈，有时带有痰且痰内会带有血丝等。若无法及时发现或治疗，可能会出现肺功能的较重损伤，比如呼吸困难等；
2、实验室检查：可以到医院里进行更多检查，如拍片、查痰等检查，均需专业医生帮助开具检查和判读报告，无法在家完成。
若怀疑自己出现上述临床表现需警惕，建议早日到医院进行检查和治疗。
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"在生活中有很多肺结核的病人，所以有的人群特别担心自己会被传染，其实大可不必担心。大部分肺结核的病人经过积极的抗结核治疗以后已经不排菌，不具有传染性。而且人体本身也具有一定的抵抗力，不是感染了结核分枝杆菌就一定会患上肺结核。如果害怕自己被传染，可以进一步完善肺部影像学检查，肺部影像学检查对早期的肺结核病变可以及早发现，并且可以确定病变的范围、部位和形态。如果被传染肺结核，也会出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等一系列的结核中毒症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(39363)
肺结核的诊断需要依据患者的症状、体征、病原学检查以及胸部影像学资料来进行综合的判断，因此判断自己有没有肺结核主要从上述几个方面来进行考虑。肺结核的症状主要以咳嗽、咳痰为主，大部分患者以咳少量白色黏痰为主。如果病原菌侵犯到肺部的血管也会表现为痰中带血甚至咳血，还有的患者有低热尤其以午后为主，有盗汗、消瘦、乏力等症状。肺结核的患者辅助检查主要有痰查结核杆菌、PPD试验、血沉、结核抗体、T-SPOT等等。肺结核患者除了有症状、病原学检查之外，还要结合胸部的影像学资料，通常胸部CT会有结核的特异性表现。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/19收听(87968)
"部分肺结核是不具有传染性的，临床上比较常见的就是经过规范治疗两周以上初期感染的肺结核，一般是不具有传染性的，这时可以痰检患者本身的结核杆菌是否存在，或者做结核分枝杆菌的培养也为阴性。另外就是虽然感染到了结核分枝杆菌，但是由于患者自身免疫力的提高，免疫系统比较完善能够自愈，这种情况的肺结核也不具有传染性。临床上通过拍双肺的X光片，包括相应的PPD试验、痰检来明确是否具有传染性，以随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/15收听(81376)
确诊肺结核的传染性，可以通过相关结核菌检测，常用检测传染性的方法是检测痰液中是否存在结核菌，具... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/20播放(81040)
确诊肺结核的传染性，可以通过相关结核菌检测，常用检测传染性的方法是检测痰液中是否存在结核菌，具...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/20播放(81040)
"通过以下几个方面来判断是否被传染肺结核，首先，判断自己是否有肺结核的临床症状，例如有无午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等不适。其次，患者通常还需要行胸部X线或CT检查，以排外有无肺结核病灶的存在，例如胸片见到以渗出、增坏、死性病变为特点的病灶浸润时，要重点排外有无肺结核的形成，如果胸部影像学检查是正常，可以暂时观察，必要时定期复查胸片。如果胸部影像学检查有异常，此时需要进一步的完善相应的检查，例如血常规、血沉、结核抗体、血T-SPOT的检查，以及痰培养、痰结核菌涂片。部分患者还需要行支气管镜的刷检，以及肺泡灌洗来找结核杆菌，以诊断是否有肺结核。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(54316)
患者接触了肺结核患者且出现临床呼吸道症状，如低热、乏力、盗汗、消瘦时不排除肺结核的可能性，建议积极就医，进一步完善血沉、肺CT、血常规、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者血沉出现增快且PPD试验示强阳性，以及肺CT提示结核病灶，可确诊为活动性肺结核，患者痰中查到抗酸杆菌是确诊活动性肺结核的金标准。活动性肺结核需要进行适当隔离，并积极抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用抗结核药物治疗中，要注意药物相关副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(51014)
肺结核经过有效的抗结核治疗以后，好转的表现就是病人的结核中毒症状会得到改善，午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状会减轻或消失，在影像学上肺结核病灶会出现局部纤维化、局部钙化甚至完全钙化，这也可以说明肺结核有明显好转或者临床治愈。同时反复查痰结核菌涂片以后病人不具有排菌性，痰中无法查出结核菌也是好转的表现。肺结核的治疗非常关键，在治疗的同时要定期到医院复诊，让专科医生判断抗结核药物的疗效并评估病人是否好转。
2020/01/09收听(90625)
"如果出现反复的咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血症状，高度怀疑患有肺结核时，最好及时到正规医院请医生根据病史、症状和体征，以及临床的检查结果，来对病情做出准确判断。临床上常用的肺结核检查项目主要有：1、痰结核菌检查，又分为痰涂片检查、痰结核菌培养，痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌就能确诊患了结核病，初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，虽然是诊断肺结核的金标准，但阳性率低，痰结核菌培养结果可信度高，并能做结核菌的药敏试验，但需时是6-8周，所以应用受到限制。2、胸部影像学检查，包括X线和CT，胸X线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补X线检查的不足。3、肺结核病的免疫学诊断，常用的有结核菌素试验和γ干扰素释放试验。4、其他检查，还包括纤维支气管镜检查、胸腔镜和纵隔镜检查的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/10收听(11837)
判断小孩是否存在肺结核，可以从症状、体征、实验室辅助检查等方面综合判断，常见分析如下：...
判断小孩是否存在肺结核，可以从症状、体征、实验室辅助检查等方面综合判断，常见分析如下：
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/30播放(76205)
"判断小孩有没有患肺结核，一定要到正规的医院进行检查。临床中诊断肺结核要考虑多方面的因素，首先要看孩子有没有结核中毒的症状，比如发热、咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振、夜间盗汗等等。其次还要判断是否注射了卡介苗，判断小孩结核菌素是否阳性。然后最好到医院进行检查胸片，如果胸片提示有肺结核的病灶，考虑肺结核的可能性就很大，需要进一步完善相关检查，而且胸片可以帮助发现原发病灶。然后还要检查小孩的痰液，检查痰中是否存在结核菌，如果找到抗酸杆菌，说明小孩确实感染了肺结核。最后还要检查一些炎症指标，包括血常规和血沉等等，综上几点基本上可以判断小孩有没有患肺结核。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/11/11收听(65070)
"自己无法通过症状明确有无肺结核，因为很多继发性肺结核的患者没有任何临床症状，所以光靠症状没办法确诊为肺结核。可以通过肺部影像学做出初步筛查，肺部影像学对于肺结核的患者有很好的初步判断的意义。如果肺部影像学没有异常，基本可以排除肺结核的可能性，如果肺部影像学考虑有肺结核的可能性就需要进一步查结核杆菌痰涂片，反复的查结核杆菌痰涂片对诊断肺结核有很大的意义，如果结核杆菌痰涂片呈阳性说明病人处于排菌阶段，需要立即隔离治疗。"
2020/01/09收听(99228)
判断肺结核主要有五种方法：1、根据病史和症状，患者一般有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状，有肺结核接触病史。2、根据影像学的诊断，如胸部X线检查，可以发现早期轻微的结核病变，还有CT、影像学检查。3、痰结核分歧杆菌检查，是确诊肺结核最主要的方法。如果痰标本中发现结核杆菌，肯定能诊断肺结核。4、纤维支气管镜检查，对于纤维支气管镜检查，主要是取肺泡灌洗液，进行结核杆菌的培养，如果发现结核杆菌，就可以明确肺结核的诊断。5、结核菌素试验，也就是在手臂前侧1/3肌注结核菌素，如果硬结≥20mm，可以表现为强阳性，对肺结核的诊断有指示作用。
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/24收听(24966)
诊断肺结核通常包括几个方面：1、流行病学史：即有无结核患者接触史；... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(70572)
诊断肺结核通常包括几个方面：
1、流行病学史：即有无结核患者接触史；
...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(70572)
临床表现方面有下列的症状之一，都应该是考虑有肺结核，判断肺结核一般从三个方面：1... 汪蜀│上海市东方医院 2019/11/27播放(98464)
临床表现方面有下列的症状之一，都应该是考虑有肺结核，判断肺结核一般从三个方面：
1...
汪蜀│上海市东方医院
2019/11/27播放(98464)
要结合临床症状、辅助检查来判定肺结核，肺结核最常见的临床症状包括，呼吸道的症状以及结核中毒的症状。呼吸道症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、呼吸困难，结核中毒的症状包括低热、乏力、盗汗、消瘦等。肺结核的辅助检查包括血沉，血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或者是肺CT多可见结核病灶，一般位于双肺的上叶，痰中查到抗酸杆菌是确诊肺结核的金标准。确诊为肺结核后要进行系统性的治疗，主要是抗结核药物的治疗。
2020/07/27收听(22327)
"对于肺结核患者，一般都会有结核中毒症状，如低热、盗汗、消瘦、乏力等这样的表现，会有一些呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰，部分人群会出现咯血，女性的患者会出现月经的紊乱。当然，根据这些症状诊断肺结核是不科学的，需要进一步做胸片或肺部CT检查来明确。如果肺部CT有可疑病灶，就需要进一步的查痰，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学的检查就可以明确诊断为肺结核了。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(84821)
"结核的自我判断有以下方面：第一、应当是从流行病学史来判断，结核是一种传染病，如果周围密切接触的人群，有诊断肺结核的患者，自己就要高度怀疑是否会传染肺结核。第二、从症状上来判断，结核病并不会接触后，马上出现症状，通常再接触过结合患者以后，在一个月，甚至两个月左右才会出现肺结核的症状。症状主要表现为低热、盗汗、失眠、乏力、纳差，女性朋友会出现月经不调、贫血的表现，男性会出现不孕不育，甚至睾丸肿大等等情况。如果出现上述症状，再加上自己曾经接触过结核病人，就要高度怀疑自己有可能是染上了肺结核。应该到指定的结核病医院或者是疾控中心，进行相应的诊治就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(59880)
肺结核是由于结核分枝杆菌引发的肺部感染性的慢性呼吸道疾病。肺结核是严重影响人类健康的一种呼吸道... 季道秀│重庆三博江陵医院 2019/04/22播放(78297)
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季道秀│重庆三博江陵医院
2019/04/22播放(78297)
传染性肺结核通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、高声说话，将带有结核菌飞沫播散空气中，被周围人吸入后产生结... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(71855)
传染性肺结核通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、高声说话，将带有结核菌飞沫播散空气中，被周围人吸入后产生结...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(71855)
"肺结核主要的传染源就是排菌的病人和动物，主要以空气飞沫传播为主，肺结核患者咳嗽或者打喷嚏排出的结核杆菌，都可以在飞沫中播散，健康人吸入就可以导致感染。痰里面干燥的结核杆菌也可以随着飞扬的尘土吸入，导致感染，其他还有比较少见的途径，比如饮用带菌的牛奶经消化道感染，患病的孕妇通过母婴传播，经过皮肤的伤口感染，但是都比较少见。所以新生儿一定要做好卡介苗的接种，对比较容易感染的群体，比如糖尿病、恶性肿瘤以及孕妇等比较容易得结核病的人，一定要注意避免接触结核病人，平时增强免疫力。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/08收听(18460)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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