尿道综合征发生的原因是什么，如何治疗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿道综合征发生的原因是什么，如何治疗

2023-05-06 18:27播放 :

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视频内容

目前在临床上，尿道综合征称为膀胱过度活动症，这个病是膀胱感觉神经异常敏感所致，在临床上使用M受体阻断剂进行治疗，代表性药物有托特罗定和索利那新。患者一般在治疗1周以后，症状就会有很大改善，但是要继续进行1个月或3个月的疗程才能彻底根治，否则容易复发。

有临床试验表明如果过早停药，患者的尿频、尿急症状很容易会复发。具体的疗程需要看具体的情况，比如使用托特罗定或索利那新后，局部的尿频、尿急症状改善的程度到底如何，在临床上也有专门的评分量表来判定临床的疗效。

膀胱过度活动症的主要病因目前并不很清楚，但总之是各类原因，包括之前有感染等原因，导致现在的膀胱感觉神经，包括容量感受器特别敏感所致。在治疗时也要尽量多饮水，避免喝浓茶、咖啡类饮料，以及不要吃辛辣的食物，这样才会好得更快。

尿道综合征原因

"下尿路症状过去也被称为尿道综合征或者不稳定膀胱，目前的病因实际上并不完全明确，可能存在以下发病机制：第一、神经源性学说，中枢神经、外周神经尤其是膀胱的传入神经的异常，都可以导致尿道综合征的症状。第二、肌源性学说，尿道平滑肌的细胞自发性收缩和肌细胞间冲动传递增强，均可以诱发逼尿系的不自主收缩，出现尿道综合征的症状。尿道综合征是以尿急为核心症状，同时伴有尿频、急迫性尿失禁，有些人可能会伴有尿不尽感、尿痛等等。第三、还有一些其它因素也可能会影响到尿道综合征的症状，例如泌尿系感染、膀胱出口梗阻、高龄，以及精神系统的疾患，例如抑郁和焦虑等等。"

语音时长01:23''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/02收听(91803)

尿道综合征怎么治疗

"尿道综合征又称为膀胱过度活动症、逼尿肌综合征、逼尿肌不稳定等疾病名称。这种疾病一般比较好发于中老年妇女，一般是由于膀胱功能不稳定、膀胱黏膜过于敏感、逼尿肌不稳定等原因所导致的。主要是跟不良的生活饮食习惯、盆底肌肉松弛等原因有关系。这种疾病经常会导致尿急、尿频、夜尿增多等临床症状，所以需要进行积极的治疗。治疗尿道综合征，建议可以吃索利那新、曲司氯铵、托特罗定来进行治疗。建议平时要多喝水，不要长时间憋尿，不要长时间久坐也可以改善这种临床症状。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/26收听(68781)

尿道综合征的治疗

"尿道综合征的治疗措施主要分为以下几种：1、患者需要多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物；2、需要到医院进行血常规、尿常规、彩超等检查明确诊断；3、针对患者的临床症状进行对症处理，比如尿频、尿急的患者可以应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂，尿痛的患者可以应用布洛芬、双氯芬酸钠等等；4、需要对不同的病因选择针对性处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，泌尿系结石的患者可以选择保守或者外科干预治疗等等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/09/19收听(62053)

尿道综合征的治疗方法

"尿道综合征患者的治疗方法比较多，主要包括以下几个方面：第一、需要注意休息，多饮水、排尿。第二、需要禁忌辛辣、刺激性食物。第三、需要进行详细的检查，包括血常规、尿常规、彩超等等。第四、需要根据不同的临床症状，选择相应的解痉止痛、对症治疗药物，比如尿频的患者可以应用α受体阻滞剂；尿痛的患者可以应用布洛芬等等。第五、需要根据不同的病因选择治疗措施，如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；前列腺增生的患者可以进行药物或者手术治疗。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/21收听(20774)

尿道综合征是什么病

"尿道综合征常见的症状有尿频、尿急，也可伴有尿痛。临床上行实验室检查尿常规、泌尿系彩超以及理学检查尿流动力学，并没有发现明显的异常变化。不能确切诊断某种具体疾病，但出现了尿路刺激症状，临床上将其诊断为尿道综合征。这个疾病的治疗主要以症状治疗为主，如果症状缓解就可以不必治疗了。但是这种情况一旦加重，会合并泌尿系感染以及其他功能性病变，这时应该积极治疗。在临床上诊断为尿道综合征时患者不必担心，这往往属于功能性疾病。"

语音时长01:25''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/07收听(46748)

尿道综合征是什么症状

"尿道综合征最典型的表现就是尿频，尿急，尿痛，会阴部有坠胀感。尿道综合征是很多女性患者最常见的一种，这种情况主要就是反复发作，没有明确其所导致的原因。建议有尿道综合征的患者，每天对会阴部进行清洗，保持干燥，精神要放松，可以吃广谱抗菌素。广谱抗菌素推荐左氧氟沙星、头孢地尼等，连续治疗3-5天，同时应该辅助多喝水，多排尿，建议将精神放松，不要经常想排尿。这样尿频的症状也会明显好转，尿急和尿痛也会有明显的改善，另外也建议做温水坐浴以及理疗等。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/20收听(64797)

尿道综合征怎么办

"尿道综合征是指由尿频、尿急、尿痛的症状，但是检查没有发现明显的器质性病变。主要的症状就是尿频、尿急、尿痛。部分患者还会有排尿困难，同时出现耻骨上膀胱区疼痛、腰痛和性交痛等。对于尿道综合征的治疗，一般采取综合治疗的方法。卧床休息，每天温水坐浴20分钟，腹部热敷或者做理疗都有明显缓解尿道综合征的症状。另外还可以通过膀胱功能训练，增加神经系统对于排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能。白天鼓励多饮水，其他休闲活动时，分散对尿道的注意力，主动控制排尿时间，两小时排尿1次，逐渐延长排尿间隔，适当配合有关药物治疗。如果有排尿困难，可以口服盐酸坦索罗辛；排尿疼痛时可以口服布洛芬；如果尿频、尿急比较严重，影响日常生活，可以口服卫喜康来治疗；有排尿控困难的尿道梗阻的患者，可以做尿道扩张或者尿道松解手术。"

语音时长01:38''

王建│锦州市中心医院

2018/11/20收听(49978)

01:57

尿道综合征有什么症状

尿道综合征是一种症状，这种症状主要是以尿频、尿急为核心的排尿异常症状，可能合并尿痛、排尿烧灼感...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(72070)

02:00

女性尿道综合征治疗方法

女性尿道综合征的治疗方法包括：
1.保守治疗：包括药物治疗和生活调理。发作时，应适当的...

张成才│清华大学玉泉医院

2017/03/02播放(62701)

尿道综合征怎么办

"引起尿道综合征的原因是很多的，慢性膀胱炎症、慢性尿道炎、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症都会出现尿道综合征的表现，需要通过进一步的检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统的B超、膀胱镜检查、尿流动力学检查，明确具体的原因以后再针对性的治疗。如果是由于慢性膀胱炎慢性尿道炎引起的，应该针对致病微生物的种类和药物敏感性选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊持续的治疗，清除致病微生物以后尿道综合征能够慢慢缓解的。如果是慢性前列腺炎导致的尿道综合征一般选择托特罗定片、坦索罗辛胶囊这样的药物对症治疗，尿道综合征的症状也能缓解。如果是膀胱过度活动症引起的尿道综合征表现，一般来说选择稳定膀胱功能的药物，比如索利那新片，对症治疗尿道综合征的情况就能得到缓解。"

语音时长01:16''

张骁│杭州市中医院

2020/12/10收听(11042)

尿道综合征有什么症状

"尿道综合征是指尿频、尿急、尿痛的情况，但是膀胱尿道检查没有明显的器质性病变的，一组非特意性的增厚。多见于已经结婚的女性，常由于外尿口的解剖位置异常。比如小阴唇的融合、尿道处女膜的融合以及尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部的机械性引起的。这种情况可能与泌尿系统的感染因素有关，也有可能是尿路的梗阻、解剖口的异常、神经功能的异常，甚至包括心理因素都有可能出现尿频、尿急、尿痛的症状。如果是精神心理方面因素的，不需要治疗。如果出现尿路感染，取尿液检查，发现有脓细胞并且是白细胞的出现，可以用抗感染的细菌治疗。如果是支原体、衣原体引起的，就要用脂类、四环素类抗生素治疗，要具体问题具体分析。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

向娟娟│郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(76989)

尿道综合征怎么治

"尿道综合征的意思是指患者出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状，但是检查膀胱和尿道又没有器质性的病变，属于尿道综合征。尿道综合征尚无特效治疗方法，一般出现了尿道综合征，可能与患者心理因素有一定的关系。首先，治疗上可以适当调整患者的心理状态，给予心理辅导，减少过度紧张、抑郁、焦虑等情绪。可以吃相关药物治疗，比如阿普唑仑、氟西汀，这些药有抗焦虑、抗抑郁的作用，能够改善尿道综合征。其次，也可以考虑适当服用降低小便频率的药物，控制尿频的症状如卫喜康。另外平时要注意休息，睡前可以用温水坐浴，膀胱部位热敷、理疗等治疗，多做膀胱功能训练降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能及习惯。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(46293)

女性尿道综合征治疗方法？

尿道综合征的治疗方法很多，有是属于保守的治疗方式。保守治疗方式就不需要进行手术治疗，单纯靠药物和自己的生活上的调理。尿道综合征的发病的过程当中，有的时候会伴有感染，可以配辅助消炎药进行治疗，症状能够有缓解。另外一方面，就一定要到专科医院去，经过大夫诊断以后，确定尿道综合征是哪一类型的，根据不同的类型，采取不同的治疗方式。在临床上常见的，比如说处女膜伞，还有尿道处女膜的融合，还有女性尿道前端纤维化，到医院里不能单纯靠药物治疗，到医院需要进行手术治疗。经过手术以后把尿道和阴道之间的距离加大，往往会起到比较好的效果。比如远端的纤维化，经过尿道的扩张，再加上辅助的治疗，也会收到不错的治疗效果。

语音时长01:36''

张成才│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(33741)

尿道综合征有哪些症状

"尿道综合征主要见于中青年女性，患者可表现出尿频、尿急、尿痛、膀胱压痛的刺激症状，还可出现尿道烧灼感和排尿困难。部分患者还可表现出耻骨上区的压痛以及同房时出现疼痛，患者在进行排尿时还可出现烧灼样疼痛。在进行体格检查时，患者的尿道外口可见黏膜水肿以及粘连，尿道口有黄白色分泌物。检查结果可发现尿常规白细胞升高的情况，进行膀胱镜和输尿管镜检查时可无明显异常，进行尿液细菌培养无细菌发现。尿道综合征病因目前尚不明确，因此治疗上主要以对症治疗为主，同时可以配合中药治疗。还可以进行外科手术治疗，如尿道扩张术或尿道松解术。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(36728)

01:20

什么是女性尿道综合征

尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛等症状，但膀胱和尿道检查无明显器质性病变的一组非特异性症候群。...

张成才│清华大学玉泉医院

2017/03/02播放(69330)

尿道综合征的特效药

尿道综合征通常是指以尿频、尿急，甚至急迫性尿失禁为主的一类症状。通常对于尿道综合征除了对于病因的治疗，如由于炎症引起的，给予抗生素的治疗，由于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤或者泌尿系统的OAB等造成的一些。可以采用相应的治疗方案，但对于这类综合征中比较常用的一类药物就是M受体阻滞剂。M受体阻滞剂包括托特罗定、索利那新，这类药物通过拮抗膀胱的M受体抑制储尿期期逼尿肌收缩，同时对于膀胱具有比较高的选择性作用，因此可以最大程度减少副作用，而且保证了疗效。托特罗定通常是一种高选择性的M受体阻滞剂，可以阻断M2和M3受体，而索利那新对于M3受体的亲和性比较高，其他的一些比较新型的药物包括β3受体激动剂，如米拉贝隆，在临床上目前也开始逐渐的推广和应用。

语音时长01:32''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(82389)

什么是女性尿道综合征？

女性尿道综合征基本上就指的是尿频、尿急、尿痛。但是在临床上做尿常规检查和尿培养都是阴性，这一类由于膀胱和尿道的功能上，没有明显的器质性病变，这一类症候群称之为尿道综合征。在尿道综合征中，产生的原因有很多，分不同的情况。建议大家有了上述症状，一定要到医院经过专科的医生进行确诊以后，根据不同的类型，采取不同的治疗方式，这样能够得到比较好的治疗效果。

语音时长00:58''

张成才│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(45162)

尿道综合征怎么治

"尿道综合征是指有尿频、尿急、尿痛的症状，但是在做尿道、膀胱检查时并没有明显的器质性的病变。由于病因并不是很明确，目前还没有标准的治疗方案，目前的治疗主要是以改善排尿不适症状为主，并针对可能的病因进行治疗。患有尿道综合征的患者需要注意休息、放松心情、进行温水坐浴、下腹部热敷、针灸、理疗等方式改善症状，同时也可以口服特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等改善排尿不适症状。平时多做膀胱功能锻炼以及提肛功能锻炼，必要时还需要请心理医生做心理辅导，减轻心理负担。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/16收听(20023)

老年女性尿道综合征怎么治疗

"老年女性患有尿道综合征，则治疗办法：1、建议留取尿液常规和清洁中段尿做细菌培养，首先来明确排除尿道内是否存在有致病菌感染。如有致病菌感染，则需要根据感染的细菌，来选择抗生素药物使用。2、如尿频、尿急症状较重，或者严重影响生活质量，则可给予对症的药物。药物可选择：酒石酸托特罗定片，2mg，每日2次口服。双氯芬酸钠胶囊，1粒，疼痛时口服。3、可以做局部的理疗或者热敷等处理，理疗可选择中短频率的微波，每次15-20分钟左右，理疗部位可选择下腹部胀痛或尿道周围胀痛的位置。4、建议症状缓解不明显者，需要查雌激素。如明显存在雌激素水平降低者，可适当补充雌激素，以增加尿道阴道黏膜上皮的厚度或其分泌能力，来尽早达到快速愈合的状态。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(15847)

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