首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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梅毒滴度1:2阳性属于较低程度，部分患者此时并无任何临床表现，可能是潜伏梅毒患者。部分患者未经过正规治疗发生Ⅲ期梅毒时，其也存在滴度为1:2的可能。此时由于处于Ⅲ期梅毒，可出现不可逆的系统损害，病情则更加严重。
也存在梅毒患者临床滴度虽为1:2，但为假阳性，患者可出现如风湿免疫病等发热性疾病。故不能完全根据滴度的水平判断自身病情的严重程度。
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"其实临床上滴度的多少并不代表患者病情的严重程度。梅毒滴度1:2阳性属于一个比较低的程度，但是有的患者在梅毒滴度1:2的时候，没有任何的临床症状表现，其可能是潜伏梅毒患者。但是有的患者可能没有经过正规的治疗，很多年以后，出现了比如三期梅毒的症状，其滴度可能也是在1:2左右，但这个时候由于三期梅毒患者会带来不可逆的各种各样的系统损害，所以患者病情也可以很严重。而且还有的梅毒患者临床滴度虽然是1:2，但是可能处在梅毒感染的极早期，如果再过一段时间进行检查，梅毒滴度可能会继续升高。所以不要根据滴度的水平判断自己病情的程度。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(41654)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/19播放(95560)
一般进行梅毒的血清学试验检查，拿到化验单之后往往会看到一些数值，该数值有的是有一些意义的，有的...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/19播放(95560)
"梅毒滴度1:1，说明患者体内梅毒螺旋体活跃程度并不是非常高。如果是第一次检查发现梅毒滴度1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察。3个月左右要复查一次滴度，如果连续3个月复查滴度都没有变化，并且可以排除神经梅毒，就是考虑患者已经出现梅毒血清学固定的情况，是不需要治疗的。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及。如果患者是经过正规治疗以后将梅毒滴度控制在1:1左右，这个指标控制的是很不错的，需要继续密切观察滴度的变化，如果将滴度3年之内都能控制在这个水平，并且能排除神经梅毒，患者就可以算是痊愈。"
2019/01/26收听(24714)
"梅毒滴度1:8说明患者处于梅毒传染期，但它不能作为梅毒是否严重的依据，因为梅毒严重程度需要根据是否发生内脏的器质病变来判断。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮肤的症状，到了Ⅲ期梅毒时，梅毒螺旋体可以侵犯患者的内脏系统、神经系统，甚至于骨骼系统，这时候可以出现各个系统的临床表现，比如心功能衰竭、神经性失明、神经性痴呆以及骨关节疾病等，这个时候即使梅毒的滴度很低，也说明病情比较严重。梅毒患者内脏损伤基本上都是发生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒时说明病程的时间已经比较长，这个时候的传染性反而会很低。未经治疗的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比较强烈的传染性，随着病程的延长，传染性也会越来越小，感染四年以上的患者基本上没有传染性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(81198)
"当梅毒的滴度是1:2时，可以暂时不进行治疗。梅毒的抗体检查分两种抗体，一种是特异性抗体，另一种是非特异性抗体。当梅毒的特异性抗体阳性时，非特异性抗体的滴度才有意义。梅毒1:2时，这个滴度比较低，如果患者是第一次检查，发现梅毒滴度1:2，可以暂时先不治疗，但是需要密切观察，三个月左右复查一次，要连续复查三次左右。如果滴度一直都是1:2，而且可以排除神经梅毒以及心血管梅毒感染，就可以考虑是梅毒血清固定的情况，就不需要治疗。如果复查时梅毒的滴度在不断上升，再开始进行治疗也不晚。如果复查时滴度上升，说明刚感染梅毒螺旋体，滴度还没有达到峰值，这种情况需要进行驱梅治疗。"
2021/07/10收听(26678)
判断梅毒患者是否具有传染性，滴度并不作为判断标准。有些患者1：2滴度可能具有传染性，而有些患者... 陈小敏│山西省人民医院 2020/10/21播放(85814)
判断梅毒患者是否具有传染性，滴度并不作为判断标准。有些患者1：2滴度可能具有传染性，而有些患者...
陈小敏│山西省人民医院
2020/10/21播放(85814)
"临床上梅毒血清学试验滴度如果呈阳性，而且滴度高于1：4，有传染性。而对于梅毒滴度低于1：4，比如1：1或者1：2的传染性非常微弱。有好多患者经过系统的驱梅治疗之后，血清学试验结果始终保持在1：2不变，说明处于血清学固定的状态，血清学滴度可能不在往下降低，但是现在已经没有传染性。血清学滴度1：2可能会保持很多年，有的人会保持终身不变，患者也不用太过于烦恼。相当于留了个记号，曾经得过梅毒，经过治疗已经治愈，不需要再担心。"
李健华│东营市人民医院
2019/01/25收听(44607)
"梅毒的严重程度不能通过化验检查的滴度来确定，主要是通过感染多长时间以及对机体的损害程度，判定梅毒的严重程度。感染时间越长，对机体的损害就越大，超过2年者，容易感染神经梅毒以及心血管梅毒，对机体的损害程度严重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度处于上升期，还未达到高峰，也有可能发生血清学的固定。如果没有治疗，建议正规治疗，可以给予苄星青霉素240万单位，每周一次，连续治疗3周。青霉素过敏者可给予红霉素或者多西环素口服，连用15天，如果已经过正规治疗，只需要定期复查即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/21收听(73846)
"梅毒1:2是非梅毒螺旋体血清试验检测结果，此试验滴度的变化可以作为疗效观察、复发和再感染的指征。所以，滴度变化主要是用来判断是否具有传染性，而不是用来判断各种脏器损伤的严重程度。一般认为滴度是1:2传染性并不强，但需要根据病程进行分析，具体情况如下：1、刚感染：梅毒螺旋体滴度的峰值还没有达到，故滴度还会继续升高，此时滴度虽然是1:2，也具有比较强的传染性。2、既往感染：梅毒已经通过治疗，目前已经是梅毒血清固定的情况，1:2时一般不具有明显的传染性。如果对病程不清楚，可以每三个月复查一次，连续三次复查若均是1:2，就说明血清是固定情况。针对梅毒未治疗的患者，在感染之后的1-2年内具有强烈的传染性，随着病期延长，传染性也会越来越小，在感染四年以后基本上没有传染性。所以，梅毒滴度应该根据病程综合分析。"
2021/07/09收听(65444)
"梅毒的滴度1:1算正常，梅毒滴度1:1时，说明患者体内的梅毒螺旋体活跃度不高。如果是第一次检查发现梅毒的滴度是1:1，不需要做治疗，首先要做的就是密切进行滴度的观察，三个月左右要进行一次复查，如果连续三个月复查滴度都没有发生变化，并且可以排除神经梅毒时，就可以考虑患者已经出现了梅毒血清学固定情况，就不需要再治疗了。如果患者在观察期间出现梅毒滴度升高，再进行治疗也来得及，如果患者是在经过正规治疗之后，梅毒的滴度是1:1，这个指标就说明控制的还不错，需要继续观察，如果滴度一直都不变，就说明完全治愈了。"
2021/06/09收听(47733)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。其中一类是特异性的抗体，也叫TP抗体。另外一类抗体就是抗心磷脂抗体，也叫RPR抗体。它们的特点是可以通过滴度来定量的表示，而且滴度的高低往往与病情的活动度与传染性成正比例的关系。所以查梅毒滴度1:8，通常就是心磷脂抗体滴度1:8，1:8这个滴度还是比较高的，提示患者体内有较多的梅毒螺旋体，活动性较强，传染性也较强，所以应该积极的治疗。当然滴度较高往往也表示感染梅毒的时间并不是很久，还处于早期梅毒的阶段，只要积极规范的进行驱梅治疗，滴度还是可以较快的下降，是有可能最后转阴而治愈的。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/27收听(50739)
"梅毒滴度有可能是假阳性，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病。感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性的抗体，还有非特异性的抗体。非特异性的抗体也叫抗心磷脂抗体，可以用滴度定量表示，滴度的高低往往与梅毒病情活动度、传染性呈正比关系。但是因为是非特异性的梅毒抗体，所以有时候其他的疾病，比如自身免疫性、红斑狼疮等，也可以出现这种抗体，而且有时候也会出现低滴度阳性，就称为假阳性，这时候如果查特异性的梅毒抗体是阴性，可以确定是假阳性的滴度，通常并不表示是梅毒感染。"
2021/04/02收听(29615)
"对于梅毒阳性是否严重，主要考虑以下几点：1、不严重：梅毒如果发现得早，在早期，经足量、规范的治疗后，可以治愈，对机体的危害不大。2、严重：如果发现的晚，未经治疗或者治疗不彻底时，进入到晚期梅毒，可以出现严重的皮损，还可以出现骨骼梅毒、心肌梅毒、神经梅毒，危害性都很严重。晚期梅毒皮肤损害最严重的就是梅毒瘤，梅毒瘤是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害，典型的损害是2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠的塑胶状分泌物。口腔黏膜损害时，可以导致发音、吞咽困难，眼部皮肤黏膜损害的时候，可以出现眼痛、视力障碍，甚至失明。骨骼梅毒时，可以导致病理性骨折、关节畸形，心血管梅毒严重者可以发生心力衰竭，最终导致死亡，神经梅毒可以导致偏瘫、痴呆。"
2021/06/10收听(92748)
"判断梅毒滴度多少算正常不是按照具体的数字，当然在正常的情况下，如果患者没有感染梅毒，一般都是阴性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期刚刚发生，梅毒仍然是阴性，也是没有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗体滴度一般比较高，所以在这个时候，如果要积极的治疗，一般梅毒的滴度会逐渐的降低。当然，如果治疗效果越好，滴度可能降得越快，而且大多数情况下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要经常复查，而且维持在两年以上，才能够说明梅毒治疗效果还是可以说的过去，或者叫血清固定。当然，如果患者经过积极的治疗，梅毒抗体或者是滴度转阴，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情况下也是比较理想的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/06收听(39433)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋... 张春红│山东大学第二医院 2020/03/24播放(58870)
梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验，比如通常所说的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...
张春红│山东大学第二医院
2020/03/24播放(58870)
"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗体的滴度是1:4，这不算很高，但也不低，可以出现在梅毒感染的各个阶段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出现心磷脂抗体1:4的结果。梅毒的分期主要还是根据临床表现和感染的时间来分，通常感染之后2-4周，先出现一期梅毒的表现，就是局部硬下疳或者淋巴结炎，这个时候梅毒抗体滴度也不很高，1:4也是可以的现象，到了二期梅毒阶段，全身可以出现各种各样的梅毒症，抗体的滴度可以比较高，但也可以是1:4，到了两年之后就成为Ⅲ期梅毒，这个时候抗体滴度也可以出现1:4的结果，所以不能根据1:4来判断是第几期的梅毒。"
2021/02/15收听(37043)
"怀疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA检查，这两项检查对梅毒的诊断和治疗都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋体抗原血清试验，是有滴度的，常用于梅毒的筛查和判断预后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋体抗原血清试验，只有阳性、阴性之分，一般不做滴度测定，常用来作为梅毒的确证试验。梅毒病人治疗后，一般要随访2-3年，梅毒螺旋体抗原血清试验继续维持阳性，非梅毒螺旋体血清试验的滴度一般逐渐下降，大多数1-2年内转为阴性，也有少部分病人出现低滴度的血清固定。如果血清滴度维持比较高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考虑再感染或治疗失败，需要做进一步的检查和治疗。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/11/22收听(13910)
梅毒在临床上主要检查两个指标，第一个就是TP或者是TPPA，第二个就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1应该就是RPR或者是TRUST，因为RPR或者是TRUST，可以作为梅毒疗效的一个判断。梅毒结果是1:1，这个情况有几种可能：第一个是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一个滴度。第二个，有可能是以前得过梅毒，经过治疗以后，滴度从高的滴度降为1:1的滴度，称为他治疗好转的一个表现。但是有一部分人降为1:1以后就不再往下降了，或者是不再转阴了。这种情况下，如果必须要排除一个神经梅毒，需要住院去检查脑脊液，在腰部做穿刺检查脑脊液，排除神经梅毒。如果没有神经梅毒，梅毒的滴度持续的1:1，这种情况在临床上叫做血清固定，是不需要去治疗的。
张慧│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(42625)
"梅毒抗体滴度1：2，考虑为非梅毒螺旋体抗体滴度1：2，此时并不能诊断为梅毒。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时结合冶游史，考虑感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考虑有三种可能：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗。二、目前正在感染梅毒，但抗体滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋体抗体假阳性，如一些急性传染病、发热、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体出现假阳性。建议一个月以后去正规医院复查，如果确诊为梅毒，建议青霉素不过敏者，给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续注射3周。"
2018/11/26收听(97902)
"梅毒滴度1:8，如果存在不洁性行为、性伴侣同时化验检查梅毒滴度阳性，考虑感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋体感染导致的性传播疾病，主要是通过性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。在不洁性行为发生后2-3个月抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。当梅毒滴度1:8，是需要给予正规驱梅治疗的，青霉素不过敏者，首选苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，需要连续用药2-3周，建议性伴侣双方共同检查治疗，治疗后定期复查。治疗期间避免性接触，以免发生交叉感染。"
2019/02/25收听(27684)
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